糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个60多岁的老人，最近发现眼睛有一些不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快和我取得了联系，询问了我的症状和病情。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，眼睛出现的情况是玻璃体后脱离，但是不需要立即进行手术，只需要定期复查就可以了。医生还给我开了一些药物，并告诉我用药的注意事项。我很感谢医生的耐心和专业，以后我会定期复查，并遵医嘱用药。

玻璃体后脱离是眼科常见的一种疾病，主要由玻璃体后皮质从视网膜内表面分离导致。这种分离可能引起视网膜牵拉，甚至导致视网膜裂孔，因此需要及时诊断和治疗。

患者可能会出现以下症状：

• 闪光感：眼前出现闪电般的亮光。
• 眼前漂浮物：眼前出现黑影或漂浮物。
• 视力下降：部分患者可能出现视力下降。

当出现上述症状时，应及时就医，进行眼科检查。常见的检查方法包括：

• 眼底检查：观察视网膜和玻璃体的状况。
• B超检查：了解玻璃体和视网膜的关系。
• OCT检查：观察视网膜的厚度和形态。

根据病因和病情，治疗方法主要有以下几种：

• 药物治疗：对于高度近视引起的玻璃体后脱离，可以使用改善眼底视网膜循环的药物，如卵磷脂络合碘制剂和安妥碘。这些药物可以促进玻璃体混浊的吸收，改善视网膜的代谢，达到治疗的目的。
• 激光治疗：如果玻璃体后脱离导致视网膜裂孔，可以通过激光治疗封闭裂孔，防止视网膜脱落。
• 手术治疗：对于严重的视网膜脱落，可能需要手术治疗，如玻璃体切除术和视网膜固定术。

除了治疗，日常保养也非常重要。以下是一些保养建议：

• 避免长时间用眼：长时间用眼容易导致眼睛疲劳，加重症状。
• 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。
• 合理饮食：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子等。
• 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致视网膜脱落。

总之，玻璃体后脱离是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以减少病情复发。

我是一名56岁的男性，最近总是感觉右眼中有飞蚊在游动。每次一眨眼，就能看到它们在眼前飞舞。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的视觉问题。但随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，担心自己的视力会因此而下降。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。然而，整个过程让我倍感失望。医生对我的问题敷衍了事，回答总是简短而缺乏实际帮助。每次我提出一个问题，都需要等待很长时间才能得到回复。更让人沮丧的是，医生并没有给出任何具体的治疗方案或药物建议，只是一味地告诉我这是正常的生理现象，不需要治疗。

我开始怀疑这种线上问诊的有效性。毕竟，面对面的交流可以更好地传达我的症状和感受，也能让我更好地理解医生的诊断和建议。然而，考虑到当前的疫情形势和就医的不便，我还是决定再次尝试线上问诊，希望能找到一个更专业、更有耐心的医生来帮助我解决这个问题。

随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人们对眼部健康的关注越来越多。其中，玻璃体后脱离作为一种常见的眼部疾病，引起了广泛关注。那么，究竟是什么因素导致了玻璃体后脱离呢？本文将为您详细解析。

首先，年龄是导致玻璃体后脱离的重要因素之一。随着年龄的增长，玻璃体逐渐液化、变薄，导致玻璃体后脱离的风险增加。据统计，60岁以上的老年人中，玻璃体后脱离的发生率较高。

其次，高度近视也是导致玻璃体后脱离的一个重要原因。近视眼患者由于眼球轴长度的增加，导致玻璃体更容易发生液化、变性，进而引发玻璃体后脱离。

此外，眼部外伤、手术等也可能导致玻璃体后脱离。例如，白内障手术、青光眼手术等，在手术过程中可能对玻璃体造成损伤，引发玻璃体后脱离。

除了上述因素，晶状体眼、眼内炎症、玻璃体出血、长眼轴等多种因素也可能导致玻璃体后脱离。这些因素会导致玻璃体结构发生变化，从而引发玻璃体后脱离。

玻璃体后脱离是一种常见的眼部疾病，但患者无需过度紧张。在发现玻璃体后脱离后，应及时就诊，由专业医生进行评估和诊断。大多数情况下，玻璃体后脱离是一种生理现象，无需特殊治疗。

为了预防玻璃体后脱离，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼疲劳。

2. 定期进行眼部检查，及时发现眼部疾病。

3. 注意用眼卫生，避免眼部感染。

4. 避免眼部外伤。

5. 保持良好的生活习惯，预防近视。

2024年9月4日晚上，东城区的李先生（化名）在家中突然感到右眼出现黑漂浮物和闪光感，伴随着眼睛干涩的不适。他立即前往同仁医院的急诊科就诊，医生通过仪器检查后初步判断为玻璃体后脱离，但未进行进一步的眼底检查和散瞳检查。李先生对此结果持有疑虑，担心是否存在视网膜问题，于是他决定通过互联网医院进行在线咨询。

在京东互联网医院上，李先生遇到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先详细询问了李先生的症状和就诊经历，并告知他在黑暗环境下出现的闪光感可能是玻璃体后脱离引起的。但医生也强调，仅凭一次急诊检查无法排除所有可能的眼部问题，特别是视网膜问题。因此，医生建议李先生再次到医院进行详细的眼底检查和散瞳检查，以确保没有遗漏任何潜在的眼部问题。

李先生对医生的专业态度和周到的建议深感满意。医生不仅解答了他的疑虑，还提供了明确的后续就诊建议。李先生决定按照医生的建议进行进一步检查，希望能尽早找到问题的根源并进行治疗。通过这次在线咨询，李先生体验到了互联网医院的便捷和高效，也更加信任医生的专业知识和判断力。

我是一个高度近视的人，左眼1000度，右眼950度。最近，我开始注意到一个奇怪的现象：每当我晃动头部时，视野的边缘会出现白色弧形闪光。起初，我并没有太在意，认为这可能只是我的眼睛疲劳的表现。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至在我不晃动头部的时候也会偶尔出现。我开始感到担忧，担心这可能是某种严重的眼部疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位眼科专家。医生很友善地听取了我的描述，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我这可能是玻璃体后脱离的症状，特别是在高度近视的人群中比较常见。他解释说，随着年龄的增长，眼球内的玻璃体会逐渐液化并收缩，可能会从视网膜上脱离，导致我所描述的白色弧形闪光现象。虽然这本身并不是一个严重的问题，但它可能会增加视网膜脱落的风险，因此需要定期检查和监测。

我对医生的解释感到非常满意，尤其是他能够用通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念。同时，我也很高兴能够通过京东互联网医院这种便捷的方式获得专业的医疗咨询服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行定期复查，并采取一些预防措施来保护我的视力，例如避免剧烈运动和使用适合高度近视的眼镜或隐形眼镜。

玻璃体后脱离是一种常见的眼部疾病，其发生原因与年龄、生活方式等因素有关。玻璃体是眼球内的透明胶状物质，随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，并可能导致玻璃体与视网膜分离，形成玻璃体后脱离。

大多数患者玻璃体后脱离时没有明显症状，但部分患者可能会出现眼前闪光感、漂浮物、视力下降等不适。当玻璃体与视网膜分离后，视网膜可能会受到牵拉，导致视网膜裂孔、视网膜脱落等严重并发症。

玻璃体后脱离的治疗方法主要包括观察、药物治疗和手术治疗。观察适用于无明显症状的患者，药物治疗可以缓解眼部不适，手术治疗则适用于视网膜裂孔、视网膜脱落等严重并发症。

为了预防玻璃体后脱离，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，适当进行眼部保健，定期进行眼部检查。同时，补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于保护视网膜健康。

当出现眼前闪光感、视力下降等症状时，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

我在网上搜索到了一个关于眼科问题的互联网医院，于是我决定咨询一下。因为最近发现自己有玻璃体后脱离的情况，所以我向医生咨询了一下可能会有哪些并发症。医生非常耐心地给我解释了玻璃体后脱离的情况，告诉我这是正常生理现象，并没有引起黄斑前膜，视网膜脱离的风险。并且，医生还建议我减少剧烈活动，以降低并发症的发生。通过这次问诊，我对玻璃体后脱离有了更清晰的认识，也对如何预防并发症有了更多的了解。

眼睛是我们感知世界的重要器官，然而，随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始出现眼睛不适的情况。很多人会将眼睛的不适归结为眼疲劳，但实际上，有些眼睛问题可能预示着更严重的疾病。本文将重点介绍玻璃体后脱落这一疾病，探讨其成因、症状、治疗方法以及日常保养方法。

一、玻璃体后脱落的成因

玻璃体后脱落是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，通常发生在玻璃体液化的基础上。随着年龄的增长，玻璃体逐渐液化，导致玻璃体后支皮层变薄，出现裂缝，液体通过裂口进入玻璃体后间隙，促使后皮质与视网膜分离，从而引起玻璃体后脱落。

二、玻璃体后脱落的症状

玻璃体后脱落的常见症状包括眼前出现黑点、闪光感、视力下降等。如果出现这些症状，应及时到医院就诊，以免延误病情。

三、玻璃体后脱落的治疗方法

玻璃体后脱落的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，激光治疗适用于视网膜出现破损的情况，而手术治疗则是治疗玻璃体后脱落的最终手段。

四、玻璃体后脱落的日常保养

为了预防玻璃体后脱落，我们应该注意以下几点：

• 合理用眼，避免长时间连续用眼，每隔一段时间进行眼部休息。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持充足的睡眠。
• 适当进行眼部锻炼，增强眼部肌肉的调节能力。
• 定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、总结

玻璃体后脱落是一种常见的眼部疾病，了解其成因、症状、治疗方法以及日常保养方法对于预防和治疗该病具有重要意义。如果您或您的家人出现眼睛不适的症状，请及时到医院就诊，避免延误病情。