糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我记得那天晚上，心脏痛得我几乎喘不过气来。医生说我需要做心脏搭桥手术，但家里人担心我年纪大了，怕我受不了。他们想知道能不能通过保守治疗来缓解我的症状。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个专业的医生来指导我。最终，我在京东互联网医院上找到了一个心脏专家，他详细地解释了我的病情，并告诉我如果不做手术，我的病情可能会恶化。他的专业知识和耐心的解释让我感到安心和信任。经过深思熟虑，我决定听从医生的建议，进行手术治疗。现在，我的身体已经恢复得很好，我非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个充满活力的人，直到有一天，我的心跳开始变得异常快速，伴随着心里的不适。这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的胸口，令我喘不过气来。起初，我以为这只是暂时的现象，可能是因为工作压力大或者休息不足所致。但是，随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至在我休息时也会出现。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提出了可能的诊断方向：心肌缺血。这个词对我来说既陌生又可怕，但医生解释说，心肌缺血是指心脏的血液供应不足，可能会导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。我感到一阵寒意，但同时也松了一口气，因为至少我知道了自己的病情可能是什么。

医生建议我进行进一步的检查，包括冠状动脉CTA或运动加静息的心肌核素扫描，以明确诊断。我问医生是否可以用核磁共振代替动脉CTA，医生告诉我目前还不行。虽然我对这些检查方法不太了解，但我决定听从医生的建议，尽快进行检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。以前我经常熬夜工作，忽视了身体的健康。现在，我意识到健康才是最重要的财富。我开始调整自己的生活习惯，保证充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。我也开始关注自己的饮食，尽量选择健康的食物，少吃油腻和辛辣的食物。

通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和事业的成功，而忽视了身体的健康。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和事业的成果。我希望我的经历能够提醒更多的人，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变大病的悲剧发生。

我从来没有想过，自己会在工作中突然感到胸闷气短。作为一名小说家兼具医疗行业知识的专业人士，我总是认为自己对健康的掌握足以应对日常生活中的小问题。但是，最近的经历让我意识到，即使是最了解自己身体的人，也可能会忽视一些重要的信号。

那天，我正在写一篇关于两性关系的小说，深入探讨了人性的复杂性和情感的微妙变化。突然间，我的胸口开始感到沉重，呼吸也变得困难。我试图忽视这些症状，继续写作，但情况只会越来越糟。最终，我不得不放下笔，去医院做了检查。

医生告诉我，我患有缺血性心肌炎，这是一种由于心肌缺血引起的疾病。听到这个诊断，我感到非常震惊和担忧。我开始回想自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这个结果？我是否应该更早地注意到这些症状？

在医生的建议下，我开始了一系列的治疗和调理。首先，我需要改变自己的生活方式，包括规律作息、健康饮食和适量运动。其次，我需要服用一些药物来控制症状和改善心脏功能。最后，我还需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能只关注工作和事业的成功，而忽视了身体的信号。只有当我们真正重视自己的健康，才能更好地享受生活和创造价值。

我从小就体弱多病，总是被各种小毛病困扰。最近几个月，我的身体状况变得越来越糟糕。每次月经来临，量都非常大，甚至晚上睡觉也会侧漏。小腹微痛，伴随着黏膜物的排出，整个人都感到非常疲惫和无力。最让我担忧的是，我的精神状态也开始下滑，总是感到精神不振，手脚无力，头晕，吃完饭就出一身汗，甚至能把衣服浸湿。这些症状让我日常生活都变得艰难，连刷牙洗脸都觉得累。

我去看了中医，医生说我是气血两虚，心肌缺血。听起来很严重，但我并不知道该如何治疗。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们通过视频聊天进行了详细的咨询。医生首先建议我去医院检查子宫内膜情况和抽血检查贫血情况。幸运的是，我之前已经做过这些检查，结果都正常。医生告诉我，如果一直有贫血，建议补血治疗。于是我开始服用多糖铁和蛋白琥珀酸铁口服液，并且也在吃乌鸡白凤丸来补气血。医生还建议我找中医科开一些中药来辅助治疗。

经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善。月经量减少了，精神状态也恢复了不少。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和信心。在线问诊真的帮了我大忙，让我在家就能得到专业的医疗服务，省去了很多时间和精力。

我妈妈最近总是抱怨胸闷胸痛，作为她的女儿，我非常担心。我们去医院急诊做了一些检查，结果显示心电图T波低平，肝功能谷丙转氨酶高一点，心肌酶没问题，但有贫血。医生说可能是痔疮出血导致的贫血，需要先治疗痔疮，并补充铁剂纠正贫血。同时，医生建议口服单硝酸异山梨酯和冠脉宁来缓解胸痛。妈妈的病情让我感到非常无助和焦虑，但幸好有互联网医院这样的平台，让我们可以随时随地咨询专业的医生，获取及时有效的治疗方案。

我是一个在菏泽市工作的年轻人，最近总是感到胸口赌的慌，心电图显示有顿挫。这种感觉就像有一只无形的手紧紧揪住我的心脏，让我无法呼吸。每当这种情况发生时，我都会感到极度的焦虑和恐惧，仿佛世界都在崩塌。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了心内科的吴医生。

吴医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细解释了心电图的结果。他告诉我，心电图的顿挫并不一定意味着有问题，需要结合其他因素进行综合分析。虽然我这个年龄段不太可能出现心脏问题，但如果我仍然感到不安，可以考虑做一个心脏彩超以排除任何潜在的风险。

在我们的对话中，吴医生还提到，心肌缺血也可能导致类似的症状，但根据我的情况和心电图结果，这种可能性非常小。最后，他建议我每年定期体检，以保持身体健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它为我节省了大量的时间和精力，让我可以在工作之余轻松地获得高质量的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为心脏问题而感到如此无助。每当心绞痛发作时，胸口就像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸变得困难，仿佛下一秒就要窒息。这种感觉让我感到极度的恐惧和焦虑，甚至开始怀疑自己的生命是否还能继续下去。

在这段艰难的时期里，我尝试了各种方法来缓解症状。从西医到中医，从药物到针灸，我都试过了。但是，似乎没有任何一种方法能够真正地解决我的问题。直到我遇见了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过互联网医院的线上问诊平台，我与这位医生进行了深入的交流。他不仅耐心地听我描述症状，还详细询问了我的生活习惯、饮食情况等多方面的信息。最终，他给出了一个全面的治疗方案，包括中药调理、适当的运动和饮食建议等。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早晚各服用一袋中药，遵循医生给出的饮食建议，适当进行散步等轻度运动。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得更加顺畅。更重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊平台的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样有心脏问题的人来说，这无疑是一种福音。