糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

新疆哈密，这片神秘而美丽的土地，8月31日迎来了广东青年志愿者的关爱。虽然高温炎热，但广东青年志愿者的热情服务为当地群众带来了清凉和希望。

广东青年志愿者“健康直通车”项目，已经连续三年为新疆哈密地区提供医疗服务。今年，活动重点放在了少数民族群众的帮扶和基层医疗设施的援建上。

8月31日，中山大学中山眼科中心的专家们为15位白内障患者进行了手术，让他们重见光明。专家们还留下了41套白内障手术器材和药品，方便当地群众使用。

此外，广东青年志愿者还在哈密地区中心医院和哈密市回城乡卫生院开展了义诊活动，为2100多名百姓提供了医疗服务。

8月30日，哈密市花园乡卡让拉村的村民迎来了新的卫生室。这座卫生室是广东“健康直通车”捐建的，将为当地村民提供更好的医疗服务。

在慰问活动中，广东青年志愿者还为6位困难户提供了上门服务，并为他们捐款。

并发性白内障是一种常见的眼部疾病，主要由眼部炎症或退行性病变引起。这种疾病会导致晶状体混浊，进而影响视力。

对于并发性白内障的治疗，首先需要明确病因。如果患者视力无明显下降，可以定期检查，积极治疗原发疾病。若视力下降明显，影响生活质量，建议进行手术治疗。

并发性白内障的手术难度较大，术后反应也较为明显，因此术后需要使用药物进行控制。临床上，常用的治疗方法包括白内障摘除术、眼部白内障的超声乳化手术、药物治疗等。

药物治疗方面，目前尚无特效药物。但早期使用药物治疗，有助于减缓疾病进展，改善视力。常用的药物包括滴眼液、口服中西药等。

此外，患者还需注意眼部清洁，避免感染。定期到正规医疗机构进行检查，及时调整治疗方案。

并发性白内障的治疗需要患者积极配合，保持良好的心态。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，才能有效控制疾病，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个83岁的老人，坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的专业眼科医生。

‘您好，医生，我最近眼睛有点不舒服，总是流眼泪，而且看东西有点模糊。’我向***医生详细描述了我的症状。

‘您好，根据您的描述，您可能是轻微的白内障，需要使用一些药物治疗。’***医生的回答让我心头一紧，但同时也感到了一丝安心。

‘您有什么推荐的药物吗？’我迫不及待地问道。

‘我建议您使用左氧氟沙星眼药水，每天四次，每次两滴。’***医生给出了具体的用药指导。

‘平时需要洗洗眼睛吗？’我对日常护理也很关心。

‘不需要，保持眼部的清洁即可。’***医生的回答让我松了一口气。

‘大夫，您看下买哪一个？’我有些犹豫，不知道该如何选择。

‘可乐必妥吧，这个效果比较好。’***医生给出了建议。

‘要好一点。’我同意了***医生的建议。

‘好的，您买的盐酸左的那个。’***医生的细致让我倍感信任。

‘两个小时点一次吧。’我对用药频率也有点疑惑。

‘好的，两个小时点一次。’***医生的回答让我放心。

‘在确认一下大夫，现在光滴这那个眼药水，还需要搭配口服的药吃吗？或者其他的。’我对治疗方案还有点疑问。

‘不需要，目前只需要滴眼药水即可。’***医生解答了我的疑惑。

‘好的，谢谢。’我对***医生的耐心解答表示了感激。

‘不客气。’***医生温和的语气让我感到温暖。

并发性白内障是一种常见的眼科疾病，主要是由于眼部疾病或退行性病变引起的晶状体混浊。与普通白内障不同，并发性白内障的治疗没有特效药物，只能通过手术进行矫正。

目前，治疗并发性白内障的手术方法主要有三种：白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术联合晶状体植入术。

白内障囊内摘除术主要适用于高度近视患者，通过离断晶状体悬韧带，将晶状体完整摘除。术后患者需要注意眼压变化，如出现眼压升高，可使用甘露醇等制剂进行降低。

白内障囊外摘除术适用于外伤引起的并发性白内障，手术前需进行相关检查，如视力、眼压以及玻璃体视网膜检查。手术过程中，通过显微镜技术撕开前囊，将白内障核及皮质摘除。

白内障超声乳化术联合晶状体植入术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。手术过程中，在眼角或巩膜进行切口，伸入超乳探头将晶状体及皮质击碎，再利用专业工具吸出，最后植入人工晶状体。

术后护理同样重要。患者需密切观察伤口变化，如有感染或出血，要及时告知医生进行处理。同时，术后一个月内需按时使用扩瞳药物，防止瞳孔粘连。疾病痊愈后，定期到医院复查。

并发性白内障患者在进行手术前，应选择正规医院和经验丰富的眼科医生进行咨询和治疗。

此外，预防并发性白内障的发生，还需注意以下几点：

• 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。
• 定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。
• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食。
• 注意眼部卫生，避免眼部感染。

我最近有一次在网上问诊了一位医生，因为我对自己的白内障有些困扰。在医生的指导下，我开始了治疗，并且得到了一些处方药。通过互联网医院的便捷服务，我可以直接预约药品，并在家里用药期间如有不适，也可以及时线下就诊。

经过几次问诊，我对医生的专业品质印象非常深刻。医生在与我沟通时非常友善，倾听了我的主诉并给予了专业的支持和建议。我也注意到医生非常细心和耐心，关注我的细节，并且给予了关心。在互联网医院的平台上，医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。这让我觉得很放心，因为我知道我的病情会得到专业和及时的治疗。

通过互联网医院的平台，我很方便地获得了与医生的沟通和治疗方案。我觉得自己的病情得到了很好的控制，也因此对医生和互联网医院的服务感到非常满意。

在这个充满便捷和快捷的互联网时代，越来越多的人选择线上问诊，享受医疗服务的便利。作为一名患有白内障的患者，我也选择了这种新型的就医方式。

我记得是一个阳光明媚的下午，我打开了手机，进入了***互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。第一次见到的是一位中医眼科的医生，我感到踏实和安心。医生用温和的语气询问我的症状，耐心倾听我的描述，让我感受到了被关心和呵护的温暖。

在问诊过程中，医生不仅详细询问我的病情，还为我解释了白内障的病因和治疗方案。他提醒我在使用药物时要注意剂量和频次，避免出现不良反应。医生还为我制定了个性化的治疗方案，让我感到非常贴心和专业。

在结束问诊后，医生还耐心解答了我的一些疑惑，让我对治疗过程更加了解和放心。我深深感受到了医生的责任和专业，让我在家就能得到优质的医疗服务。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我妈妈最近感觉眼睛有点刺痛，视力模糊，情绪也不太稳定。我很担心，于是带着她来进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我们的情况，并给出了专业的建议。医生说，根据我们描述的症状，可能是因为白内障引起的，建议停止使用典必殊和可乐必妥，同时开具了帕坦洛滴眼液和托百士的处方。医生还详细解释了用药方法和频次，并提醒我注意观察眼睛分泌物的情况。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议继续治疗，希望妈妈早日康复。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了父亲的一个电话，电话那头他的声音显得有些沉重，告诉我他的眼睛看不清了，有时候还会出现飞蚊症。虽然我们在同一个城市，但父亲总是习惯于去社区医院就诊。我安慰他，告诉他我会帮他找个专业的医生看看。

在京东互联网医院，我预约了一位白内障科的专业医生。通过线上问诊，医生详细询问了父亲的病情，包括视力下降、飞蚊症以及是否有眼红、眼痛、头痛等症状。父亲告诉我，他之前做过一些检查，但没有看到具体的病历和检查结果。

医生建议父亲使用氨碘肽滴眼液，一日四次，以缓解症状。我还记得，医生在得知父亲有高血压、高血糖和痛风等基础疾病后，特别提醒要注意药物的相互作用和剂量控制。

用药期间，父亲偶尔会感到焦虑，担心病情的严重性。我鼓励他，告诉他这是正常的反应，但我们要有信心。在医生的指导下，父亲的病情逐渐得到了控制。

然而，当医生告诉我白内障最终需要手术时，我有些犹豫。我担心手术的疼痛和风险。医生耐心地解释了白内障手术的流程和安全性，告诉我这是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定带父母去所在的大医院进行手术。医生还为我提供了关于人工晶体的选择建议，让我可以根据父母的实际情况做出选择。

手术过程顺利，父亲恢复得很好。术后，医生告诉我，虽然白内障手术效果良好，但术后两三年可能会有后发性白内障，需要及时复查和处理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业建议和耐心解答，让我对父亲的治疗充满了信心。

在一次网上问诊中，患者向医生咨询了关于白内障的治疗问题。医生通过友善的沟通，耐心地向患者解释了白内障只能通过手术治疗的事实，并指出了白内障与上火无关，是人类老化过程中的正常现象。医生的专业知识和细心关怀让患者感到十分满意，最终患者对医生的服务表示感谢。

这次网上问诊充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗建议。医生在保护患者隐私和遵守医疗行业法规的同时，通过友善的交流和专业的诊断，赢得了患者的信任和满意。

并发性白内障，作为一种常见的眼部疾病，其危害不容忽视。这种疾病往往由其他眼部疾病或全身性疾病引发，如炎症、退行性病变等。如果不及时治疗，其危害性将逐渐显现。

首先，并发性白内障会破坏视网膜和脉络膜，导致视力下降。患者可能会出现近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、黄斑营养不良等症状，使视野模糊，眼前似有白雾。

其次，并发性白内障还可能导致虹膜瞳孔扩大肌发育不良，使用扩瞳剂后瞳孔不易扩大，影响病情诊断和治疗。

此外，并发性白内障还可能引发晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜等问题，进一步影响视力。严重情况下，可能导致失明，并引发瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、玻璃体破裂等并发症。

并发性白内障的原发病如果不及时处理，眼病会越来越严重。如与肿瘤有关，压迫视神经可能导致视网膜破损、视网膜脱落、视网膜出血等严重后果。

因此，对于并发性白内障患者，应及时配合治疗，查明病因，做好预防措施。轻症患者可药物治疗，病情严重者需手术治疗。