糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。心想，难道是我预约的医生给我发消息了？点开一看，原来是一位来自眼底科的医生，他询问了我一些关于视物倾斜的问题。

记得那天我正忙于工作，高度近视的困扰让我一直无法专心。医生询问了我的视力、近视度数，以及是否有视物倾斜的情况。我如实回答了他的问题，并告诉他这个症状已经持续了一个月。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析。他告诉我，我的症状可能与高度近视有关，并建议我注意用眼和休息，同时定期复查眼科。虽然我对此有些担忧，但医生的语气让我感到安心。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议调整生活方式，尽量减少用眼时间，避免在晚上玩手机。同时，我也定期去眼科复查，医生每次都会为我提供专业的建议和指导。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态，为我提供了很多实用的建议。虽然我的症状并没有完全消失，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够及时得到专业医生的指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的医疗水平会越来越高，我们的生活也会更加美好。

那天，阳光明媚，我带着两个孩子来到了京东互联网医院，寻求眼科医生的帮助。我的孩子，一个7岁，一个10岁，他们的视力问题一直让我担忧。7岁的孩子曾经佩戴过眼镜，但由于孩子说戴着看不清，便不再佩戴。10岁的孩子则一直戴着眼镜，但我也明显感觉到他的视力并没有得到很好的改善。

医生***细心地询问了孩子的视力情况，并详细了解了他们的眼部检查结果。在得知孩子的具体视力数值后，医生告诉我们，两个孩子都存在散光问题，其中7岁的孩子还存在远视散光。医生还提醒我，孩子的双眼视问题也需要重视。

医生建议我带孩子去当地的医院进行详细的检查，并重新制定治疗方案。在医生的指导下，我购买了相关设备，在家对孩子进行视力训练。经过一段时间的训练，孩子的视力有了明显的改善，尤其是10岁的孩子，右眼视力从0.15提升到了0.6。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多实用的建议。在医生的帮助下，我学会了如何正确地照顾孩子的眼睛，也让我对孩子的视力问题有了更深入的了解。

如今，孩子们已经习惯了每天进行视力训练，我也逐渐成为了他们的视力保护者。我相信，在医生的帮助下，孩子们的视力问题一定会得到更好的改善。

近年来，关于眼保健操的讨论愈发激烈，有人认为眼保健操对缓解视疲劳和预防近视并无实际效果，甚至有人将其称为“残害”青少年的罪魁祸首。然而，这一说法是否科学呢？本文将结合专家观点，对眼保健操的效果进行深入探讨。

首先，眼保健操的原理是基于中医推拿和经络穴位理论。通过按摩眼部周围穴位和皮肤、肌肉，达到通经络、养气血、消疲劳的目的，从而保护视力。据专家介绍，眼保健操选取的穴位均位于眼周，通过手法按摩穴位，刺激眼周丰富的神经，调节并放松睫状肌，达到缓解视疲劳、明目、预防近视或缓解假性近视的效果。

上世纪80年代，上海市眼病防治所对眼保健操的功效进行了科学论证，通过血流图仪、红外热像仪等仪器对眼保健操的生理效应进行了研究。结果表明，眼保健操能够增加眼局部血流量，改善血液循环，解除眼睛疲劳。这表明眼保健操在缓解视疲劳方面具有一定的效果。

然而，我国青少年近视率居高不下，是否可以归咎于眼保健操呢？专家表示，影响眼睛近视的因素主要包括遗传和环境因素。如今，应试教育使得孩子们学习时间变长、学习压力增大，电子产品普及导致用眼过度，这些因素是导致近视的主要原因。眼保健操无法解决这些根本问题，因此将其视为导致近视的罪魁祸首是不客观的。

此外，关于用脏手按摩眼睛可能导致红眼病、眼部感染等问题，专家指出，这属于卫生习惯问题，与眼保健操本身是否有效无关。只要在操作前洗手，就可以避免这一弊端。

最后，专家呼吁，相关中医专家应多到学校进行指导，帮助学生准确掌握穴位位置，使眼保健操发挥更好的效果。

我是一名高度近视的患者，经历了从500度到1000度的视力下降。自2021年开始，我的眼睛日益模糊，尤其是左眼，伴随着肿胀、飞蚊和干涩等症状。多次到北京的医院检查，医生们都只是建议我定期复查，没有给出明确的解决方案。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的眼科医生进行在线交流，我得到了更详细的检查和治疗建议。医生首先询问了我的日常生活习惯，包括电子产品使用情况和睡眠质量。然后，他详细分析了我的病情，认为我的眼睛模糊可能是由于角膜缺水引起的，并推荐我继续使用环孢素滴眼液，同时添加新泪然滴眼液来缓解症状。

在医生的指导下，我开始控制电子产品的使用，减少对眼睛的刺激。同时，我也更加注重眼部的保湿和休息。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛症状有了明显的改善。虽然视力还没有完全恢复，但我已经可以感受到生活质量的提升。

那天早上，阳光透过窗帘，柔和地洒在我的脸上，我缓缓睁开眼睛，却感到左眼上眼睑有些异物感。起床后，我发现眼睛有些粘液，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络向一位眼科医生寻求帮助。

医生询问了我的一些基本情况，得知我家里人和孩子都得了红眼病，我从29号开始滴眼药水预防。他告诉我，这可能是因为红眼病病毒引起的，并建议我注意观察是否有怕光流泪，视力下降等症状。

接下来的几天，我确实出现了怕光流泪，看东西模糊的情况，但我的眼睛并没有红。我继续按照医生的建议滴眼药水，但症状并没有明显改善。我开始怀疑自己的病情，于是再次咨询了医生。

医生告诉我，我的症状可能与红眼病病毒有关，但并不一定就是红眼病。他解释说，有些人的病毒性感染可能会先从角膜开始，而不是结膜。这让我意识到，我的病情可能比我想象的要严重。

医生建议我去医院做进一步的检查，看看是否真的得了角膜炎。虽然心里有些害怕，但我还是决定遵医嘱。在医院，医生为我进行了详细的检查，最终确诊我为角膜炎。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生的帮助下，我及时了解了病情，并得到了及时的治疗。同时，我也明白了，在遇到身体不适时，及时就医，听从医生的建议是非常重要的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的视力问题。

医生您好，我最近发现左眼有150的散光，想了解一下这种情况是否需要特别注意。

医生回复说，散光就是度数，您配的镜片上125度的散光已经足够了，没有配近视和远视。

我接着问，那右眼是什么度数呢？因为我是双光镜。

医生告诉我，右眼有225度的近视和150度的散光，下面还有300度的近附加。

我有些惊讶，300度的近附加是什么意思呢？医生耐心解释说，这是双光镜的原因，上面225度近视，下面300度。

我又问，医生，根据您看我的单子上，我觉得这个小朋友的视力是不是很差了。

医生微笑着说，矫正视力还可以，不差。

听到这个回答，我悬着的心终于放下了。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的视力有了更清楚的了解。

问题都问完了，我对医生说，非常感谢您，祝您生活愉快。

医生回复道，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东健康医生的对话框。医生您好，我最近眼睛有些模糊，还有层膜状的东西，感觉不太舒服。

医生很耐心地问我详细情况，我描述了我的症状，水汪汪的感觉，模糊的视野，医生又询问了我一些其他问题。

医生让我再次发送问题，并告知我如果非眼科相关的问题需要咨询其他科室。我感到有些疑惑，但医生的解释让我放心。他告诉我，如果需要更准确的诊断，可以通过电话咨询进行。

我按要求发送了问题，并收到了医生的回复。医生建议我检查视力，并做一下验光检查，以排除近视的可能。

尽管图片不是很清晰，但医生还是给出了专业的建议。他说，如果醉清风有查视力，建议可以检查一下，这样可以更准确地诊断。

我感受到了医生的关心和专业，他不仅给出了建议，还提醒我医生的回复仅为建议，需要诊疗时请前往医院就诊。

这段经历让我对线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，能通过网络方便快捷地咨询医生，真是太方便了。我也深深体会到，作为一名医生，耐心和细心是多么重要。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，提醒我有一位来自湖北孝感市的患者正在线上问诊。我立刻打开了对话框，开始了我们的交流。

患者告诉我，她最近在配眼镜时遇到了一些困扰。她之前在家附近的视力中心做了电脑验光，结果显示她右眼度数为250度近视，75度散光。然而，当她去眼镜店配镜时，店员却建议她佩戴300度的眼镜。这让患者感到困惑，她不确定是否应该接受这个建议。

我耐心地询问了她关于验光的过程，并建议她进行散瞳验光，以获取更准确的度数。患者按照我的建议进行了散瞳，并上传了散瞳前后的视力表照片。通过观察照片，我发现她的右眼度数确实没有问题，但左眼的度数似乎有些出入。

我向患者解释了电脑验光可能存在误差的原因，并建议她进行综合验光，以获得更准确的度数。患者对此表示理解，并表示会去医院进行进一步检查。

在整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任和对治疗的期待。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果她对此有任何疑问，请及时前往医院就诊。最后，我祝愿她早日恢复视力，过上正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，我们需要耐心、细致地与患者沟通，为他们提供专业的建议和帮助。同时，我也意识到，随着互联网的普及，线上问诊已成为一种便捷的医疗服务方式，为广大患者带来了便利。

那天，我带着儿子去了视光中心的线上问诊，对于儿子的眼底健康我总是放心不下。屏幕那头，李医生温和的笑容让我感到一丝安心。他详细询问了儿子的视力情况，并告诉我，经过检查，儿子的眼底未见明显异常，一切都还好。

随后的对话中，李医生针对儿子的视力问题给出了专业的建议。他强调了配戴功能眼镜的重要性，建议我给孩子配到最低度数的最佳视力，并且要确保孩子没有明显的斜视。对于儿子的新眼镜，李医生说，配戴3个月后要关注眼轴的变化和控制效果。

在咨询过程中，我发现李医生不仅医术精湛，更有着耐心的品质。他详细解答了我关于眼镜配戴的各种疑问，并告诉我，如果孩子戴眼镜后感到头晕或不适，可以适当调整度数。

对于我儿子之前的眼底情况，李医生也给出了专业的分析。他告诉我，孩子的眼轴一年内增加了一只0.13，另一只增加了0.06，这次配戴的眼镜增加了25度，达到1.0视力。他建议我如果担心度数增加过快，可以尝试将视力目标定在1.2，但前提是要确保孩子戴眼镜后舒适。

在结束咨询前，李医生还提醒我，要坚持让孩子多户外活动，控制近距离用眼时间，这些都有助于保护孩子的视力。我对李医生的专业和耐心表示了感谢，他微笑着告诉我，这是他的职责所在。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。

我从来没有想过，一个小小的意外会让我陷入如此的困扰。13年前，我做了激光手术，成功地摆脱了近视的困扰。然而，前晚的一幕却打破了我的平静生活。我的右眼被小孩拿书重重地咋了一下，瞬间我感到眼前一片黑暗，仿佛世界都在晃动。虽然我尽力保持镇静，但内心的恐惧和焦虑却如潮水般涌来。

第二天，我便去了一家知名的眼科医院进行检查。医生告诉我，我的右眼近视200度，并且可能是因为外力导致的视网膜问题。他们建议我做进一步的检查，包括散瞳和其他相关测试。尽管我挂了专家号，进行了详细的检查，但结果却让我失望——医生说我的眼睛看起来没有什么大问题。

然而，现实却是残酷的。我的右眼看近处变得模糊不清，仿佛蒙上了一层雾气。即使我用力对焦，也只能勉强看清一些东西。更糟糕的是，这种模糊感甚至影响到了我的左眼。每次我试图看清东西，都需要付出比平常更多的努力。

我开始寻求其他医生的意见，希望能够找到一个更好的解决方案。通过互联网医院的线上问诊服务，我接触到了许多专业的医生。他们耐心地听取了我的描述，并给出了不同的建议和治疗方案。其中一位医生提醒我，视网膜问题可能需要更长时间的恢复，并且建议我进行定期的复查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够接触到更多的专业医生和治疗方案。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经开始逐渐恢复信心，相信自己最终会战胜这个困扰。