糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人长时间处于久坐状态，这导致许多朋友都面临着腹部肥胖的问题。腹部肥胖不仅影响个人形象，还可能增加患慢性病的风险。那么，如何有效减掉腹部赘肉呢？本文将为您介绍几种有效的减肚子运动，帮助您塑造完美身材。

减肚子运动有哪些

1、腹直肌分离症与腹直肌锻炼

许多久坐办公室的朋友都患有腹直肌分离症，这会导致腹部肌肉松弛，形成难看的“游泳圈”。针对这种情况，可以尝试进行腹直肌锻炼，如平板支撑、仰卧起坐等。这些运动可以加强腹部肌肉，缩小腹直肌分离，从而改善腹部形态。

2、腹部脂肪与有氧运动

腹部脂肪是影响腹部形态的重要因素。有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等可以有效燃烧腹部脂肪，降低体重。此外，进行高强度间歇训练（HIIT）也可以提高脂肪燃烧效率。

3、便秘与肠道健康

便秘是导致腹部肥胖的常见原因之一。保持肠道健康，预防便秘，有助于减少腹部脂肪积累。可以通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；同时，保持充足的水分摄入，促进肠道蠕动。

4、减肥药物与副作用

市面上有一些减肥药物可以帮助减肥，但使用时需谨慎。部分减肥药物可能存在副作用，如影响心脏、肝脏等器官功能。在服用减肥药物前，请务必咨询专业医生的意见。

5、减肥手术与风险

对于一些严重肥胖的患者，可以考虑进行减肥手术。然而，减肥手术存在一定的风险，如手术并发症、术后恢复困难等。在考虑减肥手术前，请务必咨询专业医生的意见，并充分了解手术风险。

那是一个寻常的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在沙发上，突然感到一阵腹痛。这种疼痛并不剧烈，但持续的时间却不短。我尝试着喝水、走动，但疼痛依然存在。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且专家资源丰富。我描述了自己的症状，提交了相关检查报告，很快，一位经验丰富的医生回复了我。

医生首先询问了我详细的症状，包括疼痛的部位、持续的时间等。随后，他根据我的症状和检查报告，给出了初步的诊断和建议。他说，肠壁增厚可能是由多种原因引起的，如炎症、肿瘤等。但需要进一步检查才能确定具体原因。

医生的建议让我有些紧张，但我相信他的专业。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，肠壁增厚并不一定是严重的疾病，但需要引起重视。他建议我定期复查，以便及时发现问题。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我准确的诊断和建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。这让我倍感温暖，也让我对医生充满信任。

从那以后，我开始定期复查，生活也变得规律起来。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，有时候我们可能会因为各种原因无法前往医院就诊，这时候互联网医院就成为了我们的救星。

互联网医院不仅可以为我们提供便捷的就诊方式，还可以让我们在家就能得到专业的医疗建议。在这里，我们可以通过在线问诊的方式与医生进行沟通，解决自己的健康问题。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于肠壁局部增厚的问题。通过医生的耐心解答，我了解到了肠镜的必要性和安全性，消除了我对肠镜检查的恐惧。

医生还告诉我，局部增厚不一定会有问题，有可能是炎症引起的，而炎症是可以自愈的。这让我放下了心中的担忧，对肠镜检查也更加有信心了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于肠道健康的知识。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我最近感觉肚子右腹偏大，有点担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

我和医生进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我很快就得到了医生的回复，医生很有耐心地询问了我的情况，让我感到很放心。医生询问了我的不适情况，我描述了我的症状，医生给出了一些建议。

在和医生的交流中，我感觉到医生非常专业，能够客观评价我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生让我感到很放心，我决定按照医生的建议去医院检查一下。

在问诊的过程中，医生给我开了一些药品，还详细地告诉了我药品的使用方法和注意事项。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

问诊结束后，我感到很满意，我已经预约了药品，准备按时服用。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业帮助。

那是一个寂静的夜晚，夜已深，我躺在床上，却怎么也睡不着。孩子突然哭闹起来，肚子疼得厉害，我慌了神，赶紧打开手机，拨通了互联网医院的在线咨询。

对方是一位温柔的女医生，她耐心地询问孩子的症状，从肚子疼到呕吐，她都详细记录。我按照医生的建议，拍了一张孩子的肚子照片，并发送了过去。

医生看了照片，又询问了孩子的情况，然后告诉我，孩子可能出现了肠套叠，需要尽快去医院做B超检查。我赶紧带孩子去了医院，医生在确认了病情后，立即进行了手术。

手术很成功，孩子很快就恢复了健康。我非常感激那位医生，她的专业和耐心让我在孩子最需要的时候得到了帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。

我和宝宝的故事开始于一个炎热的夏日。宝宝因为肠陕窄需要手术，手术后伤口的颜色变成了紫红色，切口疝也没有明显好转。焦虑和担忧充斥着我的心，我急需专业的医疗建议。

在这时，我想起了郭主任，他是我们医院的儿科专家。我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系到了他。郭主任耐心地听取了我的描述，并给出了宝宝的治疗方案：使用去疤痕的药物，坚持每天压倒起，坚持两三个月来改善切口疝。同时，他也提醒我注意宝宝的饮食和休息，建议我给宝宝穿脐疝带以减轻不适感。

在郭主任的指导下，宝宝的恢复进程逐渐加快。虽然过程中遇到了一些困难，比如天气太热宝宝不愿意穿腹带、奶量不够等问题，但郭主任总是能够给出恰当的建议和解决方案。他的专业知识和温暖的关怀让我和宝宝都感到安心和放心。

现在，宝宝的伤口已经基本恢复正常，切口疝也有了明显的改善。我们即将出院，回归正常的生活。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，它们让我们在家中就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力，也减轻了我们的经济负担。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我突然感到肚子不舒服，排便变得异常困难。经过一番折腾，我最终在沈阳市的一家医院做了肠镜检查，结果显示我的肠道某处狭窄。医生告诉我可能需要做还纳手术，但我对此一无所知，心中充满了恐惧和疑惑。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能找到更专业的医生来解答我的问题。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的手术记录和病历本，希望能更好地了解我的情况。虽然我并没有找到相关的文件，但医生仍然耐心地解释了可能的治疗方案和注意事项，给我带来了极大的安慰和信心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也极大地缓解了我的焦虑和压力。现在，我已经开始积极准备手术，期待着早日康复。

肠狭窄是一种常见的肠道疾病，主要表现为排便困难、腹部胀气和疼痛等症状。根据病因的不同，肠狭窄可分为原发性和继发性两种类型。

原发性肠狭窄主要与先天性发育异常有关，如小肠狭窄、肛门狭窄等。这类狭窄多见于婴幼儿，由于妊娠后期胎儿肠道发育异常或无菌性坏死导致，药物治疗效果不佳，需通过手术治疗。

继发性肠狭窄多由后天性疾病引起，如不完全性梗阻、肠息肉、炎症性肠病等。此类狭窄可通过肠镜或CT等检查明确病因，进行针对性治疗。

肠狭窄的治疗方法主要包括手术和药物治疗。手术是治疗肠狭窄的主要手段，通过手术矫正狭窄部位，恢复肠道通畅。药物治疗主要针对继发性肠狭窄，如炎症性肠病等，通过药物控制炎症，缓解症状。

在日常饮食中，患者应多吃水果和蔬菜，多喝水，避免高脂肪、高蛋白等不易消化的食物。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，有助于缓解肠狭窄症状。

对于患有肠狭窄的患者，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，以便及时调整治疗方案。

肠狭窄的预防措施主要包括：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；加强体育锻炼，增强体质；定期体检，及早发现并治疗肠道疾病。

我最近因为肚子大，上厕所的次数比较少，感觉身体有些不适，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的问题，让我感受到了医生的温暖和关心。我非常满意这次的服务，医生的服务态度非常好！

先天性结肠狭窄是一种较为罕见的儿科疾病，其主要症状包括消化不良、腹部隆起、消瘦、生长迟缓、脱水、贫血等。

一、消化不良

新生儿出现消化不良时，可能表现为不进食，多喂一点就会呕吐。呕吐物的含量因肠道狭窄的部位而异。肠狭窄时，呕吐物一般可能是刚吃过的食物和黄绿色的胆汁、胃液、肠液等。如果大肠狭窄，呕吐物可能是粪便或过夜食物，有粪便气味。

二、腹部隆起

上消化道狭窄可能没有明显的腹胀症状，但下消化道或大肠狭窄和腹胀明显。严重原因是新生儿腹壁张力低，腹部呈球形。

三、消瘦、生长迟缓、脱水、贫血

由于儿童消化功能差，营养不能被吸收，常表现为消瘦、生长迟缓、脱水、贫血等。

四、先天性肠绞窄

先天性肠绞窄主要是指胎儿出生时肠粘连或完全分离的疾病。这种疾病的症状相对较轻。目前，没有必要担心多喝水和吃易消化的食物。有些可以慢慢缓解。如有急腹症，甚至黄疸或发热，建议及时进行手术治疗。

五、手术治疗

手术主要是修复狭窄部分或直接切除，然后连接肠道。这样，这个问题就可以彻底解决。解决后，还应该给宝宝充足的营养，尽量减少宝宝腹压的增加，并且大部分都可以恢复。

六、预防措施

婚前体检在预防出生缺陷方面发挥着积极作用。效果大小取决于检查项目和内容。主要包括血清学检查。如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒、生殖系统检查、宫颈炎筛查等，一般体检、血压、心电图等，并询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾，乙醇药物辐射农药噪音挥发性有害气体、有毒、有害重金属等。在妊娠期间产前保健的过程中，需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查。