糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

玻璃体，位于晶状体后方，是一种透明的胶状体，承担着屈光和固定视网膜的重要作用。当玻璃体发生凝缩或液化时，便可能导致玻璃体病变，患者常出现视力模糊、视野缩窄等症状。因此，若怀疑患有玻璃体病变，应及时前往眼科医院接受检查治疗。

那么，玻璃体病变有哪些常见的检查方法呢？以下将为您详细介绍：

1. 裂隙灯检查：通过裂隙灯检查，医生可以观察到眼底视网膜和脉络膜是否存在异常，如出血、渗出、新生血管增生等。对于症状轻微的患者，目测检查也能帮助确诊。

2. 眼部B超检查：眼部B超检查对于老年人或高度近视患者尤为适用。患者常出现眼前闪烁感，严重时可能导致失明。B超检查可准确诊断病因和临床症状。

3. OCT检查：OCT检查是一种新型检查手段，通过视网膜断层扫描，可对玻璃体病变的原因进行辅助诊断。此外，患者还可根据自身情况选择眼底视网膜血管荧光造影检查，以检测眼底病变导致的玻璃体浑浊。

4. 视网膜电图检查：视网膜电图检查可评估视网膜功能，对于玻璃体病变导致的视网膜脱离等严重并发症具有诊断价值。

5. 眼底荧光素造影检查：眼底荧光素造影检查可观察眼底血管情况，对于诊断眼底病变引起的玻璃体病变具有重要意义。

玻璃体病变是一种常见的眼科疾病，严重时可导致视网膜脱落、失明等严重后果。因此，患者应引起重视，及时进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。

玻璃体变性是一种较为常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。它是由玻璃体内部出现异常所引起的一种病变，可能与身体机能下降和免疫力下降有关。因此，在日常生活中，我们要注意补充营养，加强眼部护理，预防玻璃体变性。

一、玻璃体变性的常见症状

1. 飞蚊症：玻璃体变性最典型的症状之一就是飞蚊症。患者会感到眼前有黑影或小点状物体飘动，这些物体在眼前移动，影响视力。高度近视患者更容易出现飞蚊症，需要及时就医。

2. 视力减退：玻璃体变性会导致视力逐渐下降，甚至出现视网膜裂孔。这是因为玻璃体液化后，通过玻璃体膜的裂孔进入视网膜前，导致玻璃体与视网膜分离，从而影响视力。

3. 失明：玻璃体变性严重时，会导致失明。因此，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性。

二、预防玻璃体变性的方法

1. 加强眼部护理：日常生活中要注意眼部卫生，避免细菌滋生。可以定期到医院进行洗眼，预防炎症。

2. 注意饮食：饮食以清淡为主，多吃富含纤维素的食物，有助于病情恢复。

3. 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗玻璃体变性。

三、治疗玻璃体变性

玻璃体变性目前尚无特效治疗方法，主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗炎药物和营养眼药水。手术治疗适用于病情较重、视力严重受损的患者。

总之，玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性，保持良好的视力。

我一直以为近视只是一个小问题，直到我在2015年到2019年期间，近视度数突然暴涨。左眼1500度，右眼1900度，伴随着150度的散光。最近，我开始感觉眼中有异物，但奇怪的是，我的视力并没有明显下降。去当地医院检查后，医生告诉我左眼眼底有病变，并开了递法明片。然而，医生并没有详细解释病变的原因和如何治疗，只是让我注意用眼，避免劳累或提重物。我感到非常困惑和焦虑，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深眼科医生进行了交流。医生首先安慰我说，眼底病变并不一定意味着视力会下降，但仍需要定期复查。关于递法明片，医生表示它主要是改善血液循环，虽然可以吃，但实际效果有限。至于病变的原因，可能与长期近视、用眼不当或遗传因素有关。医生建议我在日常生活中注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕，保持良好的用眼习惯，并定期进行眼科检查。

我也问了医生关于我服用的利培酮和阿立哌唑是否会影响我的眼部健康。医生表示，这两种药物主要用于精神疾病的治疗，虽然可能会有一些副作用，但通常不会直接导致眼底病变。然而，长期服用任何药物都需要密切关注身体的反应，并定期与医生沟通。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于眼底病变的知识，也找到了一个可靠的医疗资源。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，我会继续关注自己的眼部健康，并遵循医生的建议进行治疗和调理。

增生性玻璃体视网膜病变，简称PVR，是眼科疾病中的一种严重并发症。它主要发生在视网膜脱离手术后的患者身上，是由于视网膜与玻璃体之间的纤维膜收缩、牵拉，导致再次视网膜脱离。色素上皮细胞在PVR的发生发展中扮演着关键角色，它们不仅参与纤维膜的生成，还能吸引纤维细胞聚集。

PVR的危害不容忽视。首先，它可能导致患者失明，尤其是在早期未得到及时治疗的情况下。此外，PVR还可能引发一系列其他眼部问题，如眼球粘连、视网膜破裂、长期视网膜脱离、反复眼内手术、眼外伤和眼炎症等。

治疗PVR的目标是尽可能恢复视力、维持眼球形状，并预防病情进一步恶化。PVR在视网膜表面形成的皱褶或收缩可能导致视网膜再次脱离，若已经发生视网膜脱离，治疗效果和预后往往较差。

预防PVR的关键在于早期诊断和及时治疗。患者应定期进行眼部检查，一旦出现视力下降、视野缺损等症状，应及时就医。此外，保持良好的生活习惯、避免眼部受伤、避免长时间用眼过度也是预防PVR的有效措施。

对于PVR的治疗，主要包括药物治疗、激光光凝、玻璃体切除术等。药物治疗主要通过抑制纤维细胞的增殖，减缓PVR的发展。激光光凝和玻璃体切除术则可以直接去除纤维膜，恢复视网膜与玻璃体之间的正常关系。

PVR是一种严重的眼科疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，它会导致视力模糊、重影等症状，严重时甚至可能引发视网膜脱落。那么，是什么原因导致了玻璃体变性呢？本文将为您揭秘玻璃体变性的三大原因。

一、糖尿病与玻璃体变性

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会导致血糖升高，进而影响眼部的健康。在糖尿病患者中，星状玻璃体变性是一种常见的并发症。这种变性会导致玻璃体内出现含钙的脂质白色小球，但并不会引起玻璃体液化。由于这些白色小球粘附在玻璃体纤维上，对视力的影响并不大，一般不需要特殊处理。

二、严重外伤与手术与玻璃体变性

眼部外伤或手术可能导致眼内出血，进而引发闪辉性玻璃体液化。临床上也称之为胆固醇沉着变性。这种情况下，玻璃体上会出现无数黄白色或金色结晶体，容易导致玻璃体脱离。虽然这种变性对视力的影响较小，但仍有必要进行定期检查。

三、家族遗传与玻璃体变性

家族遗传是导致玻璃体变性的另一个重要原因。如果家族中有人患有玻璃体变性，其他成员也可能受到影响。这种情况下，玻璃体变性的表现为玻璃体浑浊，可能导致视力严重下降，甚至无法直视光源。因此，一旦出现这种情况，应尽快就医。

除了上述三大原因外，玻璃体变性还可能与以下因素有关：

1. 年龄因素

随着年龄的增长，玻璃体的透明度会逐渐降低，从而导致视力模糊。

2. 高度近视

高度近视患者更容易发生玻璃体变性。

3. 眼部疾病

眼部疾病，如视网膜疾病、白内障等，也可能导致玻璃体变性。

为了预防玻璃体变性，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯

2. 定期进行眼部检查

3. 遵医嘱进行眼部治疗

如果出现视力模糊、重影等症状，应及时就医，以便及时发现和治疗玻璃体变性。

随着年龄的增长，玻璃体变性成为了一种常见的眼部疾病。玻璃体是眼球内部的透明胶状物质，负责维持眼球的形态。当玻璃体变性时，其结构和透明度会发生变化，从而引发一系列眼部问题。

一、玻璃体变性的危害

1. 视网膜裂孔和脱离：玻璃体变性会导致视网膜出现裂孔，甚至脱落。视网膜是眼球中负责感光和传递图像的部分，一旦脱落，会导致视力急剧下降，甚至失明。

2. 视力模糊：玻璃体变性会导致视力模糊，影响患者的日常生活和工作。

3. 视物变形：玻璃体变性会导致视物变形，如直线看起来弯曲、物体看起来扭曲等。

4. 眼前漂浮物：玻璃体变性会导致眼前出现漂浮物，影响视线。

二、玻璃体变性的原因

1. 年龄增长：随着年龄的增长，玻璃体逐渐老化，发生变性的风险增加。

2. 疾病因素：某些疾病，如糖尿病、高血压等，会增加玻璃体变性的风险。

3. 外伤：眼部外伤可能导致玻璃体变性。

三、玻璃体变性的预防

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度用眼。

2. 定期进行眼部检查：定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。

3. 注意用眼卫生：避免长时间盯着电子屏幕，保持良好的用眼姿势。

四、玻璃体变性的治疗

1. 药物治疗：对于轻度玻璃体变性，可以通过药物治疗来缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重的玻璃体变性，如视网膜裂孔和脱落，需要手术治疗。

五、玻璃体变性患者的注意事项

1. 术后注意休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动。

2. 定期复查：术后需要定期复查，观察病情变化。

3. 佩戴眼镜：根据医生的建议佩戴眼镜，改善视力。

玻璃体变性是一种常见的眼科疾病，其原因是玻璃体内的纤维组织浓缩聚集，导致玻璃凝胶液化，从而引起视力模糊和眼前黑影等症状。

针对玻璃体变性，目前主要有以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：通过使用抗炎药物、止血药物和促进浑浊物吸收的药物来控制病情，如卵磷脂络合碘等。药物治疗起效较慢，需要长期坚持。

2. 激光治疗：通过激光照射玻璃体，将浑浊物打碎并气化，使其容易被吸收。激光消融术是一种先进的激光治疗方式，疗效显著，并发症较少。

3. 手术治疗：对于玻璃体严重浑浊或病程较长的患者，需要进行玻璃体切割术。手术可以改善视力，但可能会出现角膜水肿、白内障等并发症。

在治疗期间，患者需要注意用眼卫生，适当休息，避免长时间用眼，并多摄入富含维生素的食物，如猕猴桃、柠檬、百香果等。

玻璃体变性是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以改善视力。

我是一个30岁的白领，平时用眼强度很高。今年1月初，我的右眼视线中心开始出现2~3个小黑点，像是一只飞蚊在眼前飞舞。这些黑点会随着我的眼球视角向相同方向移动，甚至闭着眼睛也能感受到它们的存在。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳所致。但是，随着时间的推移，黑点并没有消失，反而变得更加明显。我开始感到焦虑和不安，担心自己的视力会受到影响。

我先后去了两家医院就诊，医生们都说我的眼睛本身没有问题，但黑点确实存在。他们告诉我，这可能是飞蚊症的表现，建议我继续观察是否加重。然而，观察并没有任何意义，黑点依然存在，甚至有时候会影响我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我得知飞蚊症是由于玻璃体混浊液化变性引起的，需要进行相应的治疗。医生建议我可以口服沃丽汀，并配合使用施图伦七叶洋地黄双苷滴眼液。同时，医生还推荐我每天摄入一些叶黄素，以保护眼睛健康。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然黑点并没有完全消失，但它们已经不再影响我的日常生活。更重要的是，我从这次经历中学到了如何更好地保护自己的眼睛健康，避免过度用眼和不良用眼习惯。