糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种常见的遗传性眼病，主要影响婴幼儿，可能导致严重视力损害。本文将为您详细介绍FEVR的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施。

症状

FEVR的早期症状可能不明显，但随着病情发展，患儿可能出现以下症状：

• 视力模糊
• 视力下降
• 视野缺失
• 眼睛红肿
• 眼睛疼痛

诊断方法

FEVR的诊断需要结合病史、临床表现以及一系列眼科检查。以下是一些常用的诊断方法：

• 眼底检查
• 眼底荧光素造影
• 超声生物显微镜
• 眼底OCT

治疗方法

目前，FEVR尚无根治方法，主要治疗方法包括：

• 药物治疗：针对眼部炎症和血管新生进行治疗
• 激光光凝：针对视网膜新生血管进行治疗
• 玻璃体切除术：针对视网膜脱离进行治疗

预防措施

为了预防FEVR，建议：

• 孕妇在孕期避免接触有害物质
• 家庭成员中有FEVR病史的孕妇，应进行遗传咨询
• 早期发现并治疗眼部疾病

总之，了解FEVR的相关知识，有助于早期发现和治疗，保护患儿的视力。

玻璃体作为眼球内一种透明胶状物质，对于维持眼球形态和视力稳定起着至关重要的作用。然而，当玻璃体发生变性时，会引发一系列眼部疾病，影响患者的视力和生活质量。

一、玻璃体变性引发的眼部疾病

1. 角膜水肿：玻璃体变性可能导致角膜水肿，尤其是在糖尿病患者中更为常见。角膜水肿会影响视力，并可能导致眼部不适。

2. 白内障：玻璃体变性可能导致晶状体混浊，形成白内障。白内障是导致老年人失明的主要原因之一。

3. 玻璃体出血：玻璃体变性可能导致视网膜出血，影响视力。出血量较少时，可自行吸收；出血量较多时，需及时治疗。

4. 青光眼：玻璃体变性可能导致青光眼，这是一种严重的眼部疾病，可导致视力丧失。

5. 视网膜裂孔或视网膜脱离：玻璃体变性可能导致视网膜裂孔或视网膜脱离，需及时治疗，否则可能导致失明。

二、预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度，定期进行眼部检查，有助于预防玻璃体变性。

2. 治疗：针对不同类型的玻璃体变性，治疗方法各异。角膜水肿、白内障等疾病可通过药物治疗或手术治疗；玻璃体出血、青光眼等疾病需根据具体病情进行治疗。

三、日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免长时间用眼过度。

2. 避免长时间接触电脑、手机等电子产品。

3. 注意用眼卫生，避免眼部感染。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

玻璃体变性，是一种常见的眼部疾病，它会导致玻璃体出现浑浊、液化等现象。玻璃体是眼球内一种透明的胶状物质，对维持眼球的形状和视力至关重要。

玻璃体变性主要分为三种类型：星状玻璃体变性、闪辉性玻璃体液化和淀粉样变性。

一、星状玻璃体变性

这种类型的玻璃体变性常见于50岁以上的老年人。患者通常不会出现明显的视力下降，但可能会在眼前出现黑点或模糊感。这种变化是由于玻璃体内脂质小球沉积在纤维上，当眼球转动时，脂质小球随之移动。

二、闪辉性玻璃体液化

这种类型的玻璃体变性常伴有眼内胆固醇晶体沉积，导致眼前出现闪辉或漂浮物。常见于外伤后或眼部手术后。患者通常不需要特殊治疗。

三、淀粉样变性

淀粉样变性是一种家族性疾病，患者视网膜血管附近出现玻璃体浑浊。随着病情发展，浑浊物逐渐增多，可能导致视力下降甚至视网膜出血。对于这种类型，可能需要手术治疗。

玻璃体变性的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制炎症和减缓病情发展；激光治疗可凝固视网膜上的病变；手术治疗适用于严重的视网膜脱落或出血。

对于患有玻璃体变性的患者，建议定期进行眼部检查，及时发现并治疗潜在并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持适当的运动等，也有助于延缓病情发展。

玻璃体变性虽然会影响视力，但通过积极的治疗和合理的保养，多数患者可以保持较好的生活质量。

我一直以为近视只是一个小问题，直到我在2015年到2019年期间，近视度数突然暴涨。左眼1500度，右眼1900度，伴随着150度的散光。最近，我开始感觉眼中有异物，但奇怪的是，我的视力并没有明显下降。去当地医院检查后，医生告诉我左眼眼底有病变，并开了递法明片。然而，医生并没有详细解释病变的原因和如何治疗，只是让我注意用眼，避免劳累或提重物。我感到非常困惑和焦虑，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深眼科医生进行了交流。医生首先安慰我说，眼底病变并不一定意味着视力会下降，但仍需要定期复查。关于递法明片，医生表示它主要是改善血液循环，虽然可以吃，但实际效果有限。至于病变的原因，可能与长期近视、用眼不当或遗传因素有关。医生建议我在日常生活中注意保护眼睛，避免长时间盯着屏幕，保持良好的用眼习惯，并定期进行眼科检查。

我也问了医生关于我服用的利培酮和阿立哌唑是否会影响我的眼部健康。医生表示，这两种药物主要用于精神疾病的治疗，虽然可能会有一些副作用，但通常不会直接导致眼底病变。然而，长期服用任何药物都需要密切关注身体的反应，并定期与医生沟通。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于眼底病变的知识，也找到了一个可靠的医疗资源。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，我会继续关注自己的眼部健康，并遵循医生的建议进行治疗和调理。

增生性玻璃体视网膜病变，简称PVR，是眼科疾病中的一种严重并发症。它主要发生在视网膜脱离手术后的患者身上，是由于视网膜与玻璃体之间的纤维膜收缩、牵拉，导致再次视网膜脱离。色素上皮细胞在PVR的发生发展中扮演着关键角色，它们不仅参与纤维膜的生成，还能吸引纤维细胞聚集。

PVR的危害不容忽视。首先，它可能导致患者失明，尤其是在早期未得到及时治疗的情况下。此外，PVR还可能引发一系列其他眼部问题，如眼球粘连、视网膜破裂、长期视网膜脱离、反复眼内手术、眼外伤和眼炎症等。

治疗PVR的目标是尽可能恢复视力、维持眼球形状，并预防病情进一步恶化。PVR在视网膜表面形成的皱褶或收缩可能导致视网膜再次脱离，若已经发生视网膜脱离，治疗效果和预后往往较差。

预防PVR的关键在于早期诊断和及时治疗。患者应定期进行眼部检查，一旦出现视力下降、视野缺损等症状，应及时就医。此外，保持良好的生活习惯、避免眼部受伤、避免长时间用眼过度也是预防PVR的有效措施。

对于PVR的治疗，主要包括药物治疗、激光光凝、玻璃体切除术等。药物治疗主要通过抑制纤维细胞的增殖，减缓PVR的发展。激光光凝和玻璃体切除术则可以直接去除纤维膜，恢复视网膜与玻璃体之间的正常关系。

PVR是一种严重的眼科疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，它影响着许多中老年人以及高度近视患者。玻璃体是位于眼球后部的一种透明凝胶状物质，它具有维持眼球形状和视物清晰度的重要作用。当玻璃体发生变性时，会出现混浊、变形等症状，从而影响视力。

玻璃体变性的原因可以分为生理性和病理性两大类。生理性玻璃体变性主要与年龄有关，随着年龄的增长，玻璃体逐渐失去透明度，变得混浊。而病理性玻璃体变性则可能与多种因素有关，如眼内炎症、视网膜出血、高度近视等。

玻璃体变性会导致视力模糊、眼前出现黑影、闪光感等症状。为了确诊玻璃体变性，医生会进行一系列检查，如散瞳检查、眼底检查、B超检查等。根据病因不同，治疗方法也有所不同。对于生理性玻璃体变性，通常不需要特殊治疗；对于病理性玻璃体变性，则需根据具体病因进行针对性治疗。

药物治疗是治疗玻璃体变性的常用方法之一。例如，服用含卵磷脂复合碘药物，可以促进变性玻璃体的改善。此外，激光治疗、手术等也是治疗玻璃体变性的有效方法。对于一些严重的玻璃体变性，如视网膜脱离，需要及时手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期进行眼部检查，以预防玻璃体变性及其并发症的发生。

玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，了解其病因和治疗方法对于患者来说至关重要。通过及时的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

玻璃体，位于晶状体后方，是一种透明的胶状体，承担着屈光和固定视网膜的重要作用。当玻璃体发生凝缩或液化时，便可能导致玻璃体病变，患者常出现视力模糊、视野缩窄等症状。因此，若怀疑患有玻璃体病变，应及时前往眼科医院接受检查治疗。

那么，玻璃体病变有哪些常见的检查方法呢？以下将为您详细介绍：

1. 裂隙灯检查：通过裂隙灯检查，医生可以观察到眼底视网膜和脉络膜是否存在异常，如出血、渗出、新生血管增生等。对于症状轻微的患者，目测检查也能帮助确诊。

2. 眼部B超检查：眼部B超检查对于老年人或高度近视患者尤为适用。患者常出现眼前闪烁感，严重时可能导致失明。B超检查可准确诊断病因和临床症状。

3. OCT检查：OCT检查是一种新型检查手段，通过视网膜断层扫描，可对玻璃体病变的原因进行辅助诊断。此外，患者还可根据自身情况选择眼底视网膜血管荧光造影检查，以检测眼底病变导致的玻璃体浑浊。

4. 视网膜电图检查：视网膜电图检查可评估视网膜功能，对于玻璃体病变导致的视网膜脱离等严重并发症具有诊断价值。

5. 眼底荧光素造影检查：眼底荧光素造影检查可观察眼底血管情况，对于诊断眼底病变引起的玻璃体病变具有重要意义。

玻璃体病变是一种常见的眼科疾病，严重时可导致视网膜脱落、失明等严重后果。因此，患者应引起重视，及时进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。

玻璃体是眼睛中重要的屈光介质，主要由水、胶原纤维和细胞组成，正常情况下呈无色透明状。然而，当玻璃体出现变性时，会导致其凝缩和液化，进而引发视力下降、眩晕等症状，严重时甚至可能导致失明。玻璃体变性可能与多种因素有关，以下将详细介绍其常见原因。

1. 炎症因素：眼部炎症，如葡萄膜炎、视网膜炎等，会导致炎症细胞和分泌物进入玻璃体，形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊，影响视力。

2. 近视：高度近视（超过500度）会导致眼球前后径变长，压迫玻璃体纤维支架，使其无法维持正常形态，从而发生变性。

3. 出血：玻璃体本身没有血管，因此出血主要源于视网膜和葡萄膜血管破裂，如眼底出血、玻璃体出血等。

4. 色素：眼部外伤或葡萄膜炎等疾病会导致色素颗粒进入玻璃体，改变其透明度，影响视力。

5. 其他疾病：如糖尿病、高胆固醇血症等疾病会导致胆固醇晶体沉积在玻璃体内，引起纤维组织增生，进而影响视力。

除了上述原因外，眼内肿瘤、寄生虫感染、异物残留、癌细胞转移等也可能导致玻璃体变性。因此，当出现视力下降、眼前出现黑影等症状时，应及时就医，明确诊断，并采取相应治疗措施。

针对玻璃体变性，治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。药物治疗主要用于控制炎症、降低眼压等；手术治疗适用于严重病例，如视网膜脱落、玻璃体出血等；激光治疗则主要用于治疗玻璃体混浊等。

为了预防玻璃体变性，建议以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度。

2. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 避免眼部受伤，如眼部手术、眼部异物等。

4. 控制相关疾病，如糖尿病、高血压等。

玻璃体变性是一种较为常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。它是由玻璃体内部出现异常所引起的一种病变，可能与身体机能下降和免疫力下降有关。因此，在日常生活中，我们要注意补充营养，加强眼部护理，预防玻璃体变性。

一、玻璃体变性的常见症状

1. 飞蚊症：玻璃体变性最典型的症状之一就是飞蚊症。患者会感到眼前有黑影或小点状物体飘动，这些物体在眼前移动，影响视力。高度近视患者更容易出现飞蚊症，需要及时就医。

2. 视力减退：玻璃体变性会导致视力逐渐下降，甚至出现视网膜裂孔。这是因为玻璃体液化后，通过玻璃体膜的裂孔进入视网膜前，导致玻璃体与视网膜分离，从而影响视力。

3. 失明：玻璃体变性严重时，会导致失明。因此，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性。

二、预防玻璃体变性的方法

1. 加强眼部护理：日常生活中要注意眼部卫生，避免细菌滋生。可以定期到医院进行洗眼，预防炎症。

2. 注意饮食：饮食以清淡为主，多吃富含纤维素的食物，有助于病情恢复。

3. 定期检查：定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗玻璃体变性。

三、治疗玻璃体变性

玻璃体变性目前尚无特效治疗方法，主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗炎药物和营养眼药水。手术治疗适用于病情较重、视力严重受损的患者。

总之，玻璃体变性是一种常见的眼部疾病，我们要重视眼部健康，预防玻璃体变性，保持良好的视力。