糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以为干眼症只是眼睛干涩、疲劳的表现，直到那天晚上我闭上眼睛，眼前突然变亮了。那种感觉就像有人在我面前打开了一盏灯，吓了我一跳。我立即睁开眼睛，四周一片漆黑，什么也没有。心跳加速，我开始担心自己的眼睛出了什么问题。第二天一早，我决定去医院检查，但我不想浪费时间排队等待，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与眼科医生的对话中，我描述了自己的症状。医生告诉我，干眼症不会导致眼前突然变亮，这可能是玻璃体后脱离或玻璃体混浊的表现。听到这个，我更加焦虑了。医生安慰我说，虽然需要去医院做进一步检查，但这并不一定意味着什么大问题。他们建议我做散瞳查眼底和B超，并提醒我最好不要开车，找家属陪同。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的玻璃体确实有轻微的混浊。医生说这可能是由于近视引起的，需要定期复查。同时，他们也教我一些调理干眼症的方法，包括热敷和使用眼药水。医生还告诉我，干眼症和肾虚、肝虚没有直接关系，我的眼睛痒是因为眼部缺乏润滑，热敷可以缓解这种症状，但需要注意不要在眼睛发红时进行。

通过这次线上问诊和医院检查，我不仅了解了自己的眼睛状况，也体验了互联网医院的便捷性。它让我在家就能得到专业的医疗建议，节省了很多时间和精力。现在我每天都在按照医生的指导进行眼部保健，希望我的眼睛能够早日恢复健康。

我从小就近视，五百多度的近视加上散光，已经成为我生活中的一部分。然而，最近我开始发现眼前有黑线和黑点，视物不清，腰膝软弱，整个人都感到疲惫不堪。起初我以为只是用眼过度，休息一下就好了。但是症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己的视力，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的症状和病史。很快，我就收到了一个眼科医生的回复。医生详细询问了我的症状，并要求我上传眼底检查的图片。通过图片，医生初步判断我可能患有玻璃体后脱离，并建议我避免剧烈运动和过度揉眼，以防病情恶化。

我对这个诊断结果感到非常焦虑。玻璃体后脱离？这听起来很严重。我开始担心自己的视力是否会受到永久性的损害。医生安慰我说，目前我的病情并不严重，黑线和黑点可能只是暂时的现象，随着时间的推移可能会消失。但是如果症状加重或视力下降，需要及时就诊。

我按照医生的建议，开始使用氨碘肽眼液，并注意避免剧烈运动和过度用眼。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，多吃一些对眼睛有益的食物，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，黑线和黑点逐渐消失，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊平台的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，帮助我们及时发现和治疗疾病。同时，我也学到了如何正确地保护自己的眼睛，避免过度用眼和不良的生活习惯。现在，我已经不再为自己的视力担忧，生活也回到了正常的轨道上。

我是一个平凡的上班族，最近总是感到眼睛疲劳，眼前总是有很多黑点。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大、用眼过度所致。但是随着时间的推移，这些黑点变得越来越明显，甚至在看书、开车时也会出现。这种情况让我非常焦虑，担心自己的视力会受到影响。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了眼科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我上传了之前做的眼底照相和眼科B超检查报告。经过一番分析后，医生告诉我可能是玻璃体后脱离引起的眼前黑影飘动，这是一个正常老化的生理过程，视力不会受到影响。同时，医生也提醒我如果出现新的症状，例如眼前黑影变多、看东西有遮挡、视野缺损等，需要及时就医。

虽然医生说我的情况不严重，但我还是决定去医院做进一步检查。医生在检查时发现我的左眼圈起来这两个地方的视网膜看起来有点问题，建议我打个激光。虽然这与我之前的症状不是一回事，但我还是决定接受治疗。现在，我的眼睛已经恢复正常，黑点也消失了。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，正是因为它，我才能及时发现并解决问题，避免了更严重的后果。

我从来没有想过，自己的眼睛会出现黄色锯齿状的亮光。去年九月份的一天，我正在看手机，突然发现视野有些模糊，闭上眼睛后，眼前竟然出现了一道黄色锯齿状的亮光。这个亮光慢慢往眼角散去，然后消失了。亮光消失后，我的视力恢复正常，但这种情况在最近又出现了。

我开始感到非常焦虑，担心自己可能患上了什么严重的眼疾。于是，我去当地的医院做了检查。医生告诉我，这只是玻璃体混浊引起的视网膜异常放电，并没有什么大问题。然而，我仍然无法释怀，总是担心自己的眼睛会出现更严重的问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了一些科普视频，提到眼睛出现闪光感可能是视网膜脱离的征兆。这让我更加恐慌，总是怀疑自己的眼睛是否真的出现了问题。每当我看手机屏幕时，偶尔的闪光都会让我心跳加速，担心自己是否需要立即就医。

为了寻求更专业的意见，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位眼科专家。医生详细询问了我的症状，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我，我的眼睛确实存在一些玻璃体后脱离的情况，但这并不意味着我会出现视网膜脱离或其他严重问题。医生建议我放松心情，避免过度焦虑，并定期进行眼科检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确看待和处理自己的健康问题。现在，我已经不再为眼睛的闪光感而担忧，能够更加从容地面对生活中的各种挑战。

玻璃体后脱离是一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年人和高度近视患者群体中。这种疾病的发生与多种因素有关，包括自然老化、不良饮食和生活习惯等。

随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，导致其与视网膜的连接变得薄弱，从而发生脱离。此外，长期的不良饮食习惯也会导致玻璃体营养不良，加剧其液化过程。此外，长时间使用电子产品、熬夜等不良生活习惯也会增加玻璃体后脱离的风险。

玻璃体后脱离虽然不是一种严重的疾病，但其对视力的影响不容忽视。轻度的玻璃体后脱离可能导致视力模糊、视野变形等症状，而严重的病例则可能导致视网膜脱落，甚至失明。

为了预防和治疗玻璃体后脱离，我们应该养成良好的生活习惯，包括均衡饮食、规律作息、适度运动等。此外，对于高度近视患者，建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理潜在的风险。

如果出现玻璃体后脱离的症状，应及时就医。目前，治疗玻璃体后脱离的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏也很快。直到有一天，我在打篮球时不小心被球撞中左眼，疼痛难忍，赶紧去了当地的眼科医院。医生告诉我，我的左眼出现了飞蚊症和视力下降，经过检查，发现是玻璃体后脱离引起的。听到这个消息，我心中一沉，毕竟我靠眼睛工作，视力下降对我来说是致命的打击。

我开始四处寻找治疗方法，甚至在网上搜索各种偏方。直到我发现了京东健康的在线问诊服务，才有了转机。通过与眼科医生的交流，我了解到玻璃体后脱离是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼前出现黑点、视力模糊、闪光等症状。医生建议我口服一些药物来缓解症状，但效果并不明显。于是，我决定再次去同仁医院复查，医生告诉我，手术是唯一的解决办法。

在手术前，我非常焦虑和恐惧，担心手术会失败，或者留下后遗症。然而，通过与医生的沟通和了解，我逐渐放下了心中的顾虑。手术进行得非常顺利，医生告诉我，恢复期需要注意休息，避免剧烈运动和用眼过度。同时，医生也提醒我，玻璃体后脱离可能会引起视网膜脱落，需要定期复查。

手术后，我的视力恢复了正常，飞蚊症也消失了。现在，我每天都要感谢京东健康的在线问诊服务和同仁医院的专业医生。如果不是他们的帮助，我可能会失去工作，甚至失去视力。所以，我想告诉所有有眼科问题的朋友们，不要犹豫，尽快寻求专业的医疗帮助，早日康复。

2024年9月5日上午10点12分，闫医生在京东互联网医院接到了一个关于孩子眼睛受伤的在线咨询。患者表示，孩子的眼睛被打到，并且检查报告单显示玻璃体后脱离。闫医生详细阅读了病情描述，并询问了患者是否有不舒服的感觉或新出现的症状。患者回答说，孩子目前没有任何不适或新症状。闫医生通过检查单子得知，孩子的近视加散光矫正视力正常，其他指标也正常。闫医生解释说，玻璃体后脱离可能与外伤有关，但这个情况本身并没有什么影响。孩子可能会出现眼前有小黑点飘动的情况，但这也没有实质性的影响。闫医生建议患者不用担心，并提供了专业的支持和建议。患者对闫医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

玻璃体后脱离是一种常见的眼科疾病，对患者视力健康影响极大，严重时甚至可能导致失明。因此，预防玻璃体后脱离显得尤为重要。以下是一些有效的预防方法，帮助您保护视力健康。

1. 正确用眼：长时间使用电子产品、不良的用眼姿势等都会增加玻璃体后脱离的风险。建议养成良好的用眼习惯，如保持适当距离、定时休息、避免在昏暗环境中用眼等。

2. 注意眼部健康：患有近视、远视等眼部疾病的患者，应定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部问题，降低玻璃体后脱离的风险。

3. 适度运动：适当的运动有助于提高身体素质，增强眼部血液循环，降低玻璃体后脱离的风险。但应避免剧烈运动，以免对眼部造成损伤。

4. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入丰富的维生素和矿物质，有助于提高眼部健康。建议多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含抗氧化物质的食物。

5. 避免用力过猛：咀嚼硬物、提重物等用力过猛的行为都可能增加玻璃体后脱离的风险。应避免此类行为，保护眼睛健康。

6. 定期检查：定期进行眼科检查，了解眼部健康状况，及时发现并处理潜在问题。

我是一位患有完全性玻璃体后脱离的患者，最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议和治疗方案。我深深感受到医生的细心和关怀，让我在疾病的困扰下感到温暖和安心。

在医生的指导下，我了解到了完全性玻璃体后脱离的治疗方法，以及需要注意的事项。医生详细解释了手术的过程，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在接受治疗的过程中，我也意识到了医生对于患者的关心和责任。他们不仅仅是医生，更是我们的支柱和依靠。感谢医生们的辛勤工作和无私奉献，让我们能够获得及时的治疗和关爱。

我是一名56岁的男性，最近总是感觉右眼中有飞蚊在游动。每次一眨眼，就能看到它们在眼前飞舞。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的视觉问题。但随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，担心自己的视力会因此而下降。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。然而，整个过程让我倍感失望。医生对我的问题敷衍了事，回答总是简短而缺乏实际帮助。每次我提出一个问题，都需要等待很长时间才能得到回复。更让人沮丧的是，医生并没有给出任何具体的治疗方案或药物建议，只是一味地告诉我这是正常的生理现象，不需要治疗。

我开始怀疑这种线上问诊的有效性。毕竟，面对面的交流可以更好地传达我的症状和感受，也能让我更好地理解医生的诊断和建议。然而，考虑到当前的疫情形势和就医的不便，我还是决定再次尝试线上问诊，希望能找到一个更专业、更有耐心的医生来帮助我解决这个问题。