糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着生活节奏的加快，许多人面临着失眠、焦虑等问题，安眠药成为了他们的首选。然而，安眠药并非万能，滥用或不当使用可能导致中毒，甚至危及生命。安眠药中毒的症状与多种疾病相似，容易混淆。本文将为您介绍安眠药中毒的常见症状，以及如何与其他疾病进行区分。

一、安眠药中毒的症状

安眠药中毒的症状取决于中毒程度，可分为轻度、中度和重度。

1. 轻度中毒：患者出现嗜睡、判断能力下降、步态不稳、语言表达不清、眼球震颤等症状。反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。

2. 中度中毒：患者陷入浅昏迷，可被唤醒，但无法言语，很快再次昏迷。身体反射消失，呼吸变浅而缓慢，血压正常。

3. 重度中毒：患者陷入深度昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期出现全身肌肉弛缓，反射消失。瞳孔对光反应存在，呼吸不规则或呈潮式呼吸，脉搏变化，血压下降。

二、安眠药中毒与其他疾病的混淆

1. 一氧化碳中毒：一氧化碳中毒的症状与安眠药中毒相似，如头痛、无力、眩晕、呼吸困难等。严重者口唇呈樱桃红色，恶心、呕吐、意识模糊、昏迷，甚至发热。

2. 中暑：中暑的症状包括头痛、乏力、恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等。体温升高，皮肤干燥。

3. 脑血管疾病：脑血管疾病如脑出血、脑梗塞等，可能导致昏迷、偏瘫、语言障碍等症状，与安眠药中毒的症状相似。

4. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等。伴有糖尿病病史。

5. 镇痛药过量：止痛药如阿片类药物过量，可能导致昏迷、呼吸抑制、血压下降等症状，与安眠药中毒的症状相似。

三、如何预防安眠药中毒

1. 在医生指导下使用安眠药，遵循医嘱，不要随意增减剂量。

2. 严格掌握安眠药的适应症，避免滥用。

3. 注意观察药物不良反应，如出现嗜睡、乏力等症状，应及时就医。

4. 避免与其他中枢神经系统抑制剂同时使用，如酒精、镇静剂等。

5. 对于有安眠药依赖史的患者，应逐渐减量，避免突然停药。

在这个快节奏的社会里，很多人都面临睡眠问题。一位患者通过互联网医院向医生咨询了自己的睡眠困难，医生经过详细的问诊和评估后，给出了专业建议。医生建议患者逐渐减少药物剂量，以改善睡眠质量。患者按照医生的建议，通过线上就医信息提交了处方，经过审核后成功购药。

随着医疗科技的发展，互联网医院为患者提供了更便捷的就医方式。患者在家就能轻松解决睡眠问题，极大地方便了生活。医生的专业品质和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

那天晚上，我躺在床上一动不动，翻来覆去，直到深夜才能勉强入睡。白天，我总是无精打采，提不起精神，黑眼圈也越来越重。这种情况已经持续了两三年，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生助理首先与我联系，询问了一些基本信息，并告知我在线问诊的流程。医生助理的细心和专业让我感到安心。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的病情，包括入睡困难、白天无精打采和黑眼圈等问题。医生耐心地倾听，并询问了一些细节，比如我晚上几点睡、早上几点醒等。

医生告诉我，我的症状可能是由于睡眠黑白颠倒和生物钟紊乱引起的。他给我提供了两个调理方案：一是每天固定时间起床，无论晚上几点睡；二是服用药物治疗。他推荐了甜梦胶囊和枣仁安神胶囊，这两种药物都是中成药，副作用不大。

我选择了药物治疗，并询问医生能否开一些中药来煎来喝。医生理解我的需求，为我开具了舒肝解郁胶囊的处方。虽然中药比较麻烦，但我还是决定尝试一下。

几天后，我的睡眠质量有所改善，黑眼圈也逐渐减轻。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我带来的便利。

我从年前一直在使用草酸艾斯西酞普兰、劳拉西泮、坦度螺酮和盐酸曲唑酮。最近我感觉脑子不太灵光，好像所有的事情都变得很困难，我觉得这可能是曲唑酮这类睡眠药的副作用。因为疫情的原因，我年前找医生治疗，开了一周的药，但没有复查。后来我一直按医生开的药品使用，但最近几天我感觉头脑不清醒，就像变成了木头一样。我想咨询一下，是否可以减少药物的剂量。我的睡眠现在没有问题，所以我想知道是否可以适当减少药物的用量。

那天，夜幕低垂，城市的灯光渐渐亮起，我却躺在床上一筹莫展。我是一名来自广东茂名的普通职员，最近一段时间，我发现自己晚上很难入睡，总是要拖到1点才能勉强进入梦乡。

焦虑、烦躁，这成了我晚上的常态。一天，我在网络上了解到互联网医院的存在，抱着试试看的心态，我预约了一位来自中医内科的医生进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯，饮食偏好以及运动情况。我如实相告，没有咖啡、奶酪、腌制品等刺激性食物的摄入，也很少运动，烟酒不沾。医生又询问了我是否服用过药物，我告诉他们，我曾尝试过一些药物，但效果并不理想。

医生根据我的病情，为我开了一副中药颗粒。当我拿到处方时，心中满是感激。尽管我人在外地，但通过互联网医院，我依然得到了专业、贴心的医疗服务。

服药一段时间后，我惊喜地发现，入睡难的问题得到了明显改善。我渐渐恢复了往日的活力，工作生活也重回正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务渠道。在这里，我们不仅能得到专业医生的诊断和治疗建议，还能感受到他们温暖的人文关怀。

我最近总是睡眠不好，白天没精神，真是烦恼死了。想着在京东互联网医院找医生开盐酸多塞平片，可是医生说只有乳膏，没有片剂。我急着要片剂，可是医生说暂时没有。我就一直在催医生给我开单，医生也很耐心的跟我解释。最后医生也没有给我开单，只是提醒我说医生的回复仅为建议，必须前往医院就诊。虽然医生没有满足我的要求，但是医生的耐心和专业我还是非常满意的。

那天，我正在天津红桥区的家中，突然觉得身体不适，心里有些焦虑。虽然身体并没有明显的疼痛，但我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位精神科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯、饮食作息以及心理状态。虽然我们没有面对面的交流，但我能感觉到医生的关怀和专业。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，由于我近期工作压力较大，导致情绪波动，建议我调整作息，适当锻炼，并在必要时服用安眠药。

在医生的指导下，我开始服用地西泮、奥氮平和佐匹克隆等药物。虽然用药初期有些不适，但在医生的耐心指导下，我逐渐适应了药物的作用。

随着时间的推移，我的睡眠质量逐渐改善，焦虑情绪也有所缓解。然而，我开始担心长期依赖安眠药的问题。于是，我再次联系了那位医生，希望了解如何逐渐停药。

医生告诉我，奥沙西泮可以慢慢停掉，而奥氮平的减量需要大约2-3个月的时间。他还强调，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过与医生的线上沟通，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的责任心和关爱。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

我又来了，这次是因为睡眠问题再次找到了医生。上次医生给开的安眠药不太起作用，我加了药量，还是半夜会惊醒。所以这次我来询问是否能换一种更有效的安眠药。

医生询问了我之前使用的药品情况，确认了我之前使用的药物无效。于是医生给我开了新的药方——喹硫平。我对这个药品是否会刺激肠胃产生了疑问，医生告诉我这个药的刺激性较小，于是我决定试一试。

医生为我开了处方，并告知我晚上可吃半片。我按照医生的建议购买了药品，医生确认了我购药后便结束了此次问诊。在此次问诊中，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的治疗方案更有信心。

医生的回复仅为建议，如对服务满意可发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，对治疗效果充满期待。