糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其核心特征是肠道内容物不能正常通过肠道。虽然肠梗阻的典型症状包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛，但值得注意的是，即使患者能够排气，也不能完全排除肠梗阻的可能性。

不完全性肠梗阻的患者，尤其是恶性肿瘤患者，可能会出现排气甚至排便的症状，但这并不意味着肠梗阻已经解除。因此，对于这类患者，应密切关注病情变化，并采取积极的治疗措施。

肠梗阻的原因多种多样，包括肠道外病变和肠道本身病变。肠道外病变可能是由腹腔内占位性病变压迫肠管导致的肠腔狭窄。而肠道本身的病变，如严重性肠病、肿瘤性肠病或肠道缺血性疾病，也可能引起肠梗阻。此外，肠道动力性因素，如肠道蠕动能力减慢、电解质紊乱等，也可能导致肠梗阻。

肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要针对单纯性不完全性肠梗阻，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等。当非手术治疗无效或病情加重时，或怀疑有绞窄性肠梗阻时，或患者反复发作严重影响生活质量时，应考虑手术治疗。

对于肠梗阻患者，早期诊断和及时治疗至关重要。通过及时有效的治疗，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个忙碌的重庆开州区的妈妈，正焦急地等待着来自京东互联网医院的回复。我的宝宝，一个1岁3个月的小天使，最近饱受不全性肠梗阻的折磨。

宝宝的症状让我心疼不已，他之前是上吐下泻，不吃东西，现在吃一点点就打饱嗝，肚子鼓鼓，而且总是觉得饿。医生建议灌肠，并开了双脂杆菌4联，但是效果并不明显。看着宝宝难受的样子，我的心都碎了。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，不全性肠梗阻可轻可重，需要耐心护理，多数情况会逐渐缓解。他还告诉我，肠道功能恢复需要时间，没有特效药可以使用。

医生还建议我不要喂奶粉，因为一点营养都没有。听到这里，我感到无比的失落，但是为了宝宝的健康，我只能忍痛放弃。医生还告诉我，如果宝宝进食后会加重，只有输液，补充能量。看着宝宝饥饿的眼神，我的心都碎了。

在医生的指导下，我给宝宝进行了灌肠和推拿处理。虽然宝宝的病情并没有立刻好转，但是他的精神状态有所改善。我知道，这是一个漫长的过程，但我相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会好起来的。

这次的经历让我深刻地体会到了京东互联网医院医生的耐心和专业。他们不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定会战胜病魔，健康快乐地成长。

我从未想过自己会被肠梗阻折磨得如此痛苦。刚开始只是偶尔的腹痛和不适，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至到了无法忍受的地步。疼痛如同一把尖锐的刀子在我的腹部不停地割裂，我只能蜷缩在床上，祈求着痛苦的结束。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和使用热敷等。但是这些都只是暂时的缓解，根本无法解决问题。最终，我被迫去医院寻求专业的帮助。

在医院里，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有不完全性肠梗阻，并制定了一份详细的治疗计划。

治疗过程并不容易。我需要接受一系列的治疗，包括禁食、静脉营养支持、抗感染等。同时，我还需要定期进行检查和复查，以确保病情的稳定和改善。虽然过程很艰难，但我始终坚持了下来，因为我知道这是唯一能够摆脱痛苦的方法。

现在，我已经基本康复了。虽然偶尔还会有轻微的不适，但总的来说，我的生活已经回到了正常轨道。我非常感激那个医生和所有帮助过我的人。他们让我重新找回了生活的希望和勇气。

那天，我感到胃部不适，腹泻呕吐，烧心症状严重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决的方法。

我选择了京东互联网医院，医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并建议我做进一步检查。虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但医生的建议让我有了方向。

医生告诉我，我可能患有十二指肠不全梗阻，需要做腹部CT平扫+增强来确诊。听到这个消息，我感到有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个常规检查，不必过于担心。

在等待检查结果的过程中，医生还询问了我的生活习惯和用药情况，给了我很多有益的建议。我非常感激医生的专业和细心，这让我对线上问诊有了新的认识。

检查结果显示，我确实存在十二指肠不全梗阻，但医生告诉我，这并不是最严重的问题。他建议我前往医院进行进一步治疗，并告知我需要注意的事项。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。

不完全性肠梗阻是常见的消化系统疾病之一，其病因复杂多样，包括肠粘连、肠扭转、肿瘤等。

不完全性肠梗阻的治疗方式取决于病因和病情的严重程度。大多数情况下，不完全性肠梗阻可以通过保守治疗得到缓解，例如禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。

然而，对于一些特殊类型的不完全性肠梗阻，如伴有严重并发症或存在手术禁忌症的患者，可能需要手术治疗。

以下是一些常见的不完全性肠梗阻治疗方法：

• 禁食和胃肠减压：通过禁食和胃肠减压可以减轻肠道负担，缓解症状。
• 抗感染治疗：针对感染性不完全性肠梗阻，需要给予抗感染治疗。
• 抗痉挛治疗：对于伴有痉挛症状的患者，可给予抗痉挛药物。
• 中药治疗：一些中药具有调理胃肠功能、缓解症状的作用。
• 手术治疗：对于伴有严重并发症或存在手术禁忌症的患者，可能需要手术治疗。

除了积极治疗外，患者还应养成良好的生活习惯，如规律饮食、保持大便通畅等，以预防不完全性肠梗阻的发生。

不完全性肠梗阻的饮食应以清淡、易消化为主，如烂面条、鸡蛋汤、米粉、米粥、瘦肉粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。

总之，不完全性肠梗阻的治疗应根据病因和病情进行个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养。

我和我的孩子经历了一场与疾病的斗争。起初，孩子因为高烧在当地医院就诊并住院，服用了希舒美阿奇霉素。但是，情况并没有好转，反而出现了新的问题。孩子开始咳嗽，腹部疼痛，甚至出现了不完全性肠梗阻的症状。我们转至广州市的另一家医院，找到了秦医生。秦医生给孩子开了惠菲宁溶液、醋酸泼尼松和雾化药物，并告知我们要密切关注孩子的病情变化。

在秦医生的指导下，孩子的体温逐渐恢复正常，咳嗽也减轻了。但是，我们仍然需要面对一些问题。比如，孩子的咳嗽总是伴随着腹部疼痛；阿奇霉素的使用时间和停药时间；以及雾化药物的使用方法和持续时间等等。这些问题让我们感到非常焦虑和无助。

幸运的是，秦医生给予了我们及时的帮助和指导。他告诉我们，阿奇霉素需要停药四天后再吃三天；雾化药物需要用一周；如果孩子出现呕吐、不放屁或不咳嗽等情况，必须立即就医。秦医生的专业知识和耐心解答，让我们感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们需要专业的医疗团队和及时的沟通。互联网医院和线上问诊提供了一种便捷的方式，可以让我们随时随地获取医生的建议和指导。同时，也提醒我们，不能过分依赖网络信息，必须在医生的指导下进行治疗和调理。

儿童肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，根据梗阻的程度不同，可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。这两种类型在治疗方法上存在差异，需要根据具体情况进行个体化治疗。

早期肠梗阻的表现通常为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。随着病情的加重，可能出现肛门停止排气排便、意识障碍、脱水、精神状态差等严重症状。不完全性肠梗阻的症状相对较轻，患者可能仍会有少量排气排便。然而，完全性肠梗阻会导致排便排气完全停止，甚至可能引发肠坏死或肠穿孔，出现全腹压痛、反跳痛、腹膜炎等严重并发症，严重威胁儿童生命安全。因此，一旦发现孩子出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，并伴有不排气排便的情况，应立即就医，以免延误治疗。

儿童肠梗阻的原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 先天性原因：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性十二指肠膜闭锁、十二指肠狭窄或闭锁、先天性肠旋转不良、肠闭锁等。这些疾病通常需要尽早手术治疗。

2. 先天性巨结肠：这是一种常见的低位肠梗阻，患者常表现为反复腹胀和便秘，属于不完全性肠梗阻。

3. 后天性因素：4-24个月大的儿童最常见的肠梗阻是肠套叠，其次是粘连性肠梗阻。肠套叠是由部分小肠套入结肠引起的，而粘连性肠梗阻则多见于有手术史的儿童。

4. 其他罕见原因：如粪便结石等。

为了预防儿童肠梗阻，家长应注意以下几点：

1. 平时饮食应以易消化食物为主，如煮面条、粥、龙须面、鸡肉饼等。

2. 避免食用易结块的食物，如山楂、柿子、黏性食物、饺子等。

3. 避免咀嚼干果和动物肌腱等难以消化的食物。

4. 定期带孩子进行健康检查，以便及早发现并治疗潜在疾病。

不完全性肠梗阻是临床常见的消化系统疾病，其治疗周期因个体差异和病情严重程度而异。一般来说，不完全性肠梗阻患者经过积极的治疗，大约需要3-7天的时间才能恢复。

不完全性肠梗阻的病情轻重直接影响到治疗周期。对于症状轻微的患者，通常可以采取禁食、药物治疗等方式进行治疗。在医生的指导下，服用多潘立酮片、莫沙必利片等药物可以有效促进胃肠蠕动，缓解梗阻症状。这类患者大约需要3天左右就能恢复。

然而，对于病情较为严重的患者，可能需要通过手术治疗，如肠管切除吻合术、肠粘连松解术等。这类手术治疗后，患者恢复时间大约需要7天左右。值得注意的是，若手术治疗效果不佳，应及时就医。

除了药物治疗和手术治疗，不完全性肠梗阻患者的日常保养也十分重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，适当增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于病情恢复。

不完全性肠梗阻的治疗需要综合评估患者的病情、体质等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药、定期复查。同时，患者应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

不完全性肠梗阻的治疗不仅需要药物治疗和手术治疗，还包括患者的日常保养。通过合理的饮食、良好的作息习惯和积极的心态，有助于病情的恢复。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。

不完全性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，对人体的危害较大。为了尽早摆脱这种病症的困扰，我们需要了解其治疗方法及恢复时间，以便合理安排生活和工作。

不完全性肠梗阻的治疗时间因人而异，一般需要3-5天。大多数情况下，采用保守治疗，如禁食、补液、药物治疗等。若病情严重，可能需要延长治疗时间，甚至手术治疗。

不完全性肠梗阻的治疗过程中，饮食调理至关重要。患者应遵循少肉多菜的原则，避免高脂肪、高热量食物，以免加重病情。此外，多饮水有助于肠道蠕动，预防便秘和肠梗阻。

若患者在家中无法自行排便，应及时就医。医生会根据病情进行灌肠等治疗。同时，患者需保持良好的心态，积极配合治疗。

预防不完全性肠梗阻，关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些建议：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 多喝水，保持肠道通畅。
• 适当运动，增强肠道蠕动能力。
• 避免长时间便秘。
• 定期体检，早期发现病情。

不完全性肠梗阻的治疗与康复是一个漫长的过程，患者需保持耐心，积极配合医生治疗。同时，做好日常保养，预防病情复发。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在家中的沙发上，手机屏幕上跳动着京东健康互联网医院平台的图标。我点开了它，心里有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕那头，出现了一位和蔼的全科医生。他耐心地询问我的症状，详细地了解了我的病史。我告诉他，最近在肺部CT中发现上腹部有局限气液平，这让我有些担心。

医生详细地解释了我的病情，告诉我这是不完全性肠梗阻的症状，虽然现在没有不适，但仍需复查。他还提醒我，如果症状加重，需要考虑肠道肿瘤的可能，建议做相关检查。

在了解到我父亲阳后出现胸闷、臂发麻等症状后，医生又为我父亲进行了详细的检查。他告诉我，父亲的冠心病概率很大，建议做冠脉CTA以明确诊断。

虽然结果让我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了后续的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的医疗建议。医生的专业素养和敬业精神也让我感到敬佩。

感谢京东健康互联网医院平台，感谢那位和蔼的全科医生，让我在家门口就得到了专业的医疗服务。