看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的周末，我因为拉肚子已经困扰了三天，心里焦急万分。朋友推荐我尝试线上问诊，于是我在京东互联网医院上找到了一位消化内科的专家。

与专家沟通的过程中，我发现他非常专业，不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我解释了可能的病因。他告诉我，我可能患上了急性肠胃炎或者肠道菌群紊乱，并建议我尝试口服肠炎宁和益生菌来调理。

专家还特别提醒我，治疗期间要注意饮食，避免油腻和生冷的食物，多喝水。当我询问大概多久能好转时，他告诉我，一般口服药需要1-3天，如果两天内症状没有改善，最好去医院进行进一步的检查。

在专家的指导下，我开始服用药物。虽然治疗初期有些不适，但渐渐地我的症状有所缓解。在此期间，专家还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了他的关心和负责。

经过一周的治疗，我的病情得到了明显改善，拉肚子的情况消失了。我对京东互联网医院的服务和专家的专业水平感到非常满意，也感谢那位医生在疫情期间为我提供了及时的帮助。

我是一名平凡的市民，最近因为肚子有时候感觉很胀，总是爱放屁，不太舒服，所以决定尝试线上问诊。首先，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我尝试口服益生菌来调理肠道菌群，降低肠道敏感性，减少有害菌的产生。同时，我还描述了拉便感觉拉不尽、大便不成型以及口臭的情况，医生建议我去医院做结肠镜和查幽门螺杆菌，以排除相关疾病。

在询问肠镜费用和疼痛情况时，医生都做了详细的解答，并且告诉我肠镜可以做无痛的，费用大概在1000左右。医生还给我推荐了益生菌和莫沙必利等药物，并解释了各种药物的作用和适用情况。

在结束问诊后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

2024年9月5日，晚上6点15分，焦作市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士向医生反映，她只要吃一点油腻的食物就会出现腹泻的症状，非常困扰。经过医生的询问和分析，医生初步判断李女士可能是因为肠道菌群失调导致的腹泻。医生建议李女士可以适当口服益生菌，通常情况下可以起到改善胃肠道功能状态的作用。医生还给出了详细的用药建议和饮食调理要点，包括忌辛辣刺激性食物，多吃富含果胶类的食物以及富含益生元的食物，能够起到调理的效果。同时，医生也提醒李女士，如果按照上述办法没有好转，建议最好及时去医院就诊，这样比较放心。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和感激。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝忐忑来到了线上医院。我的母亲，一位70岁的老人，最近总是拉肚子，我担心她的身体状况，于是决定借助互联网医院的力量寻求帮助。

与医生助手沟通后，我详细地描述了母亲的病情。助手态度和蔼，耐心地解答了我的疑问，并告诉我主任医生很快就会接诊。

很快，主任医生接手了我的病情。他认真听取了病情描述，并询问了我一些细节。在询问过程中，他展现出了专业的素养和细致的关怀。他告诉我，母亲的情况可能是肠道菌群失调引起的，建议使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗。

在医生的指导下，我详细了解了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，如果母亲拉肚子，可以同时使用止泻药，但要注意药物之间的间隔时间。在了解了这些信息后，我放心了许多。

然而，在开药过程中，我遇到了一些小插曲。由于处方被药师审核驳回，我不得不再次与医生沟通，最终成功修改了处方。医生在整个过程中都表现出耐心和专业，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀更是让我对医疗行业充满了信心。

2024年9月5日，17:38:45，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉是肚子总胀气，放屁也费劲，排便排不尽，伴随着晚上胀气，早上晚上屁很多胀在肚子里。经过医生的询问和评估，初步判断为肠道菌群紊乱和肠道蠕动功能紊乱所致。医生建议患者服用益生菌和马来酸曲美布汀，并注意饮食清淡，避免油腻、辛辣刺激和火锅海鲜烧烤外卖等食物。同时，医生还建议患者多运动，促进胃肠道消化功能恢复。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，19时11分54秒，郑州市一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉自己患有慢性胃炎和反流性食道炎，消化一直不是很好。近三天来，患者出现了大便不成型、肠鸣、屁多等症状。患者评价自己的病情严重影响了日常生活。

经过与医生的详细沟通，医生初步判断患者的肠道问题可能是轻度的肠道菌群紊乱和轻度的炎症问题。医生建议患者口服肠炎宁和益生菌来调节肠道菌群，并在治疗期间避免过食油腻、喝纯牛奶以及豆制品，保持清淡饮食和多饮水。对于反流性食管炎，医生强调了饮食的重要性，建议患者平常不要吃太饱，不要吃饭后立即躺下，睡前两小时不可以吃东西，不要喝浓茶、咖啡、巧克力，并避免增大腹压的因素比如弯腰、负重。有症状的话就吃一段时间抑酸药。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。医生不仅对患者的病情进行了准确的评估和专业的建议，还对患者的日常生活和饮食习惯提出了具体的指导。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养和提供更好的医疗服务。

最近总有漏气的感觉，大便还无力，一个星期左右，这让我感到很不舒服。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是因为肠道菌群失调导致的，建议我去中医科好好调理一下。医生还建议我可以吃点益生菌类的药物或者食物，并加强自身锻炼，多运动。我对医生的回复非常满意，感觉得到了很好的帮助。

2024年9月5日，19:53，东城区

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者A向医生B咨询了一个令她困扰的问题：她的宝宝最近总是在早上五六点翻来覆去，哼唧哭，似乎非常不舒服。医生B是一位经验丰富的儿科医生，经过详细的询问和了解，初步判断宝宝可能是因为支原体感染引起的肠胃不适，导致的夜间哭闹和翻滚。医生B建议患者A给宝宝服用益生菌，并进行早晚顺时针揉肚子的按摩来缓解症状。同时，医生B还要求患者A拍摄宝宝的舌苔照片，以便更好地判断宝宝的身体状况。经过一系列的沟通和交流，患者A对医生B的专业知识和细心的态度表示了高度赞扬。

那天，我通过京东互联网医院预约了消化内科的***医生。虽然我们从未谋面，但我对这位医生充满信心，因为他/她的专业和耐心。

我的主诉是：非萎缩性胃炎、直肠息肉多发、外痔和肠道菌群失调。在与医生沟通的过程中，他/她首先详细询问了我的病情和症状，然后根据我的报告给出了专业的意见。

记得当时我肠镜报告再次发给他/她时，他/她立即给出了建议：“直肠息肉建议内镜下治疗。”听到这个消息，我心中顿时有了方向。

治疗过程中，我遇到了一些疑问，比如“腺体伴轻度肠上皮化生”是什么意思。他/她耐心地为我解释：“这是轻度的，定期复查就可以。”这样的回答让我感到非常安心。

当我担心我的胃病是否加重时，他/她说：“轻度的，问题不大。”这让我松了一口气。

他/她还提醒我，平时应该注意饮食清淡，忌辛辣刺激的食物。此外，他还为我开了清肠的药，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个治疗过程中，我深深感受到了他/她作为医生的责任感和敬业精神。他/她不仅关心我的病情，更关心我的生活，这让我对他/她充满了敬意。

如今，我已经康复，但我仍然会定期复查，以确保我的身体状况。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年7月，在一个普通的早晨，我通过互联网医院预约了一位来自消化内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询过程中，医生首先详细询问了我的病情，并对我的病例进行了全面分析。他非常耐心，用通俗易懂的语言为我解释了病情，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

当我提到孩子一直吃思连康时，医生立刻提醒我要注意孩子的用药情况，并询问了具体用量。随后，他为我开具了处方，并告知我可以通过便捷复诊卡片直接预约药品。

然而，在处方审核过程中，医生发现了一些问题，于是重新为我开具了处方，并及时通知我。这种严谨负责的态度让我深感安心。

经过药师审核，我的处方顺利通过。医生提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这份温馨的提醒，让我感受到了医生的关怀。

在整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心细致的态度让我印象深刻。虽然我们从未见面，但他却给我带来了温暖和希望。

服务结束后，我收到了医生的复诊提醒消息，这让我感到非常贴心。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。