糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近我开始出现了脓血便的症状，非常担心。于是我决定去网上咨询一下，毕竟现在互联网医院这么方便。首先我找到了一个医生，发送了我的肠镜结果图片给他看。医生告诉我可能是因为我已经用了某种药物（甲硝唑）所以检测不出来。我解释说我在做检查之前还没有吃这个药，医生又问我上一次的肠镜是什么时候做的。我回忆了一下，是在3月21号做的。医生让我把这次的肠镜结果也发过来，并且告诉我这次的结果用的是粪便做标本的。经过医生的分析，他认为应该以第一次的肠镜结果为准，毕竟肠镜取的标本更准确一些。

我心中一紧，第一次的结果显示我可能患有某种疾病（具体名称隐去）。医生安慰我说没事，可能是因为最近的生活习惯导致的症状加重。他建议我最好能用甲硝唑灌肠，如果实在不行的话就口服甲硝唑，然后用康复新液灌肠。我问医生康复新液一次要用多少，医生说一次要用100ml。我一听就傻眼了，康复新液太贵了！医生笑着说我可以去药店或者医院里边买那种100ml的才10来块钱的康复新液。

我开始按照医生的建议进行治疗，但是我发现现在上厕所的时候会明显的疼，虽然一般情况下不上厕所还可以接受。医生再次建议我去住院，用甲硝唑灌肠，这样恢复会更快。我犹豫了一下，毕竟住院也是一笔不小的开销。但是看到医生认真的态度和专业的建议，我还是决定去住院治疗。

在住院期间，我遇到了一个同样在治疗的患者。他告诉我他之前也尝试过网上问诊，结果被误诊了。我们两个开始聊起了自己的经历，发现都有过类似的经历。我们都觉得互联网医院虽然方便，但也存在一定的风险。最后我们都决定还是要去正规医院就诊，毕竟健康是最重要的。

住院治疗的几天里，我也开始反思自己的生活习惯。工作压力大、饮食不规律、缺乏运动，这些都可能是导致我生病的原因。我下定决心要改变这些不良习惯，多关注自己的健康。同时我也感谢那个医生，虽然他只是在网上给我的建议，但他的专业和耐心让我在迷茫中找到了方向。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。心里满是焦虑，因为便秘已经困扰了我一个多月。在等待医生的时间里，我回想起之前的经历。

刚开始，我以为是吃坏了肚子，于是去了附近的一家医院。医生听了我的描述后，诊断我为肠炎，并给我开了药。药吃了一段时间后，肠炎的症状确实有所缓解，但是随之而来的是便秘。每次上厕所都像是一场马拉松，大便又硬又圆，每次都让我痛苦不堪。

我又去了那家医院，医生告诉我，便秘可能是肠炎治疗过程中的副作用。他给我开了一些药，但是效果并不理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上咨询。

在“京东互联网医院”，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，了解了我的病情。医生告诉我，我的便秘可能是由于肠炎导致的肠道功能紊乱。他建议我使用开塞露来缓解便秘，并开了一些药物，包括莫沙必利和思连康。

按照医生的指导，我开始使用开塞露和服用药物。起初，效果并不明显，但是随着时间的推移，我发现大便的硬度有所改善，每次上厕所的时间也缩短了。我感到非常欣慰，对医生的专业建议充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。虽然医生的建议仅作为参考，但我对他们的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

今天早上，我像往常一样，按时起床，准备开始新的一天。然而，当我坐在餐桌前准备享用早餐时，我发现自己并没有太大的食欲。这种感觉已经持续了一段时间，我开始怀疑自己是不是有点消化不良。

想到这里，我立刻拿出手机，预约了线上的一位消化内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我最近一次的血常规报告。报告显示，我的单核细胞比率和单核细胞数偏高了一点点，但医生告诉我，这通常不是什么大问题。

医生还询问了我最近是否有其他不适，我告诉他我最近几天胃口不太好，有时会有点打嗝。医生建议我吃点奥美拉唑来缓解症状。虽然我对这种药物并不陌生，但能得到医生的专业建议，我还是感到很安心。

随后，我又提到了另一个让我担忧的问题：最近早上上厕所时，我发现大便中带有血丝。医生让我不用担心，并告诉我，这可能是由于痔疮引起的。他建议我继续使用痔疮膏和栓剂，并提醒我如果有任何不适，随时可以复诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我真心感谢这位医生，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家里还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，真是太方便了。

那个周末的晚上，我躺在家里，肚子一阵阵地疼痛，让我无法入睡。第二天一早，我决定不再拖延，拨通了京东互联网医院的电话，预约了消化内科的在线咨询。

医生***的声音温和而专业，他询问了我的症状：腹痛、腹胀、反酸，还有最近的大便情况。我如实地告诉了他，他耐心地倾听，并给出了一些建议。

医生说，我的症状可能与消化不良有关，建议我注意饮食，多吃易消化的食物，保持饮食清淡。他还告诉我，如果症状持续，需要进一步检查。

接下来的几天里，我严格按照医生的建议调整饮食，并按时服药。虽然疼痛并没有完全消失，但情况明显有所好转。

在一次咨询中，医生询问我是否需要开药调理。我点了点头，他随即为我开出了处方。由于是实名制，我需要去药店购买。拿到药后，医生又详细地告诉我了用法和注意事项。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了去医院排队的时间。医生的专业和耐心让我深感安心，我相信，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好起来的。