糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

男性小便失禁，这一尴尬问题困扰着不少男性朋友。它不仅影响了生活质量，还可能隐藏着健康隐患。本文将为您详细介绍男性小便失禁的成因、危害以及预防和治疗的方法，帮助您摆脱这一困扰。

一、男性小便失禁的原因

1. 泌尿生殖感染：泌尿系统感染是导致男性小便失禁的常见原因。如前列腺炎、膀胱炎等，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。

2. 前列腺增生：随着年龄的增长，男性前列腺容易出现增生，压迫尿道，导致排尿困难、尿线变细、尿滴沥等症状。

3. 尿道损伤：尿道损伤、尿道狭窄等也可能导致小便失禁。

4. 神经系统疾病：如帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病，可能导致排尿功能障碍。

5. 慢性疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病也可能导致小便失禁。

二、男性小便失禁的危害

1. 影响生活质量：小便失禁会导致患者产生自卑、焦虑等心理问题，影响日常生活和工作。

2. 导致性功能障碍：小便失禁可能引起勃起功能障碍、早泄等问题。

3. 影响生育：小便失禁可能导致精液质量下降，影响生育。

4. 诱发尿路感染：小便失禁容易导致细菌滋生，引发尿路感染。

三、男性小便失禁的预防和治疗

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、避免辛辣刺激食物、保持良好的作息时间等。

2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，预防尿路感染。

3. 积极治疗慢性疾病：如糖尿病、高血压等。

4. 定期体检：及时发现并治疗泌尿系统疾病。

5. 就医治疗：对于小便失禁，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗。

围产期心肌炎是一种常见的心肌炎症性疾病，其症状复杂多样，对孕妇和新生儿健康构成威胁。本文将围绕围产期心肌炎的症状、原因、治疗方法以及预防措施进行详细阐述。

一、围产期心肌炎的症状

1. 充血性心力衰竭：这是围产期心肌炎最常见的症状，表现为呼吸困难、乏力、气短、食欲不振、胸闷、心慌等。严重者可能出现端坐呼吸和剧烈咳嗽。

2. 脑梗引起的四肢无力和言语功能障碍：围产期心肌炎可并发血栓性并发症，导致脑梗塞，进而引起四肢无力和言语功能障碍。

3. 肾脏并发症：围产期心肌炎可影响肾脏功能，导致肾衰竭、少尿甚至无尿。

4. 其他症状：部分患者可能出现发热、皮疹、关节痛等症状。

二、围产期心肌炎的原因

1. 病毒感染：病毒感染是引起围产期心肌炎最常见的原因，如柯萨奇病毒、腺病毒等。

2. 免疫因素：自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮等免疫因素也可能导致围产期心肌炎。

3. 感染因素：细菌、真菌、寄生虫等感染也可能引起围产期心肌炎。

三、围产期心肌炎的治疗方法

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染，可采用抗病毒药物治疗。

2. 抗炎治疗：针对炎症反应，可采用糖皮质激素等抗炎药物治疗。

3. 心力衰竭治疗：针对充血性心力衰竭，可采用利尿剂、血管扩张剂等治疗。

4. 抗凝治疗：针对血栓性并发症，可采用抗凝药物治疗。

四、围产期心肌炎的预防措施

1. 加强孕期保健：定期进行产检，及时发现并治疗妊娠相关疾病。

2. 健康的生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 预防感染：注意个人卫生，避免接触呼吸道感染患者。

4. 合理饮食：保持营养均衡，避免高脂肪、高胆固醇、高糖等食物。

阿斯综合征，又称心源性脑缺血综合征，是一种突发性的严重心律失常，可能导致心排出量急剧下降，引发脑部缺血、意识丧失甚至晕厥。这种疾病具有极高的危险性，因此了解其抢救方法至关重要。

当遇到阿斯综合征患者时，首先应迅速将其置于头低足高位，即斜坡卧位，利用重力原理帮助血液流向头部，缓解脑部缺血症状。同时，应立即解开患者的上衣扣子，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，确保患者能够正常呼吸。

如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。在进行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为30:2。同时，尽快拨打120急救电话，寻求专业医生的帮助，针对病因进行治疗，纠正心律失常，改善心肌缺血，纠正水、电解质和体内酸碱失衡。

在日常生活中，预防阿斯综合征的发生至关重要。以下是一些预防措施：

• 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。
• 避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态。
• 如有家族史，应更加重视心血管疾病的预防和治疗。

总之，阿斯综合征是一种严重的疾病，了解其抢救方法对于挽救患者的生命至关重要。同时，预防疾病的发生同样重要。希望大家能够关注心血管健康，远离疾病困扰。

那是一个普通的周末夜晚，我，一个普通的上班族，突然感到胸闷，那种感觉就像是压了一块大石头在胸口。我心里一紧，心想这不会是心脏出了问题吧。第二天，我鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个我之前从未尝试过的平台。注册后，我描述了自己的症状，上传了舌苔图片，并等待医生的回复。很快，我就收到了医生的回复，他详细询问了我的病情，包括饮食习惯、睡眠质量等。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅询问了我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他说我的情况可能是心血不足，建议我服用枣仁安神胶囊。我当时还有些犹豫，但医生的话让我感到安心。

我按照医生的指导服用药物，两天后，我发现胸闷的症状确实有所缓解。我非常感激医生的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗服务。

然而，好景不长，不久后，我的胸闷症状又出现了。我再次联系了医生，这次他建议我去医院做进一步的检查。我虽然有些担心，但想到医生的耐心和细心，我决定遵医嘱。

在医院做了各种检查后，医生告诉我，我的情况并没有想象中那么严重，只是需要调整一下生活习惯和饮食结构。听到这个消息，我如释重负，也明白了医生的用心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生态度专业，让我感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，因为连续半个月的失眠和焦虑，终于鼓起勇气，通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院的平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后，没有立即给出治疗方案，而是让我先去社区诊所做了心电图检查。这让我感到很安心，因为医生首先考虑的是全面了解我的病情。

在等待检查结果的过程中，医生与我保持联系，询问我的感受和症状变化。这种细致入微的关心让我倍感温暖。几天后，检查结果显示我可能存在心机缺血的情况。

医生详细解释了这一结果，并告诉我需要通过药物治疗来稳定心率。在讨论治疗方案时，医生耐心地解答了我关于药物使用的问题，包括比索洛尔的服用方法和停药建议。这让我感到非常放心，因为我知道医生的专业知识和对患者的关心。

在医生的指导下，我开始了比索洛尔的服用。虽然一开始感觉有些不适，但在医生的持续关注和指导下，我的症状逐渐得到了改善。每天早上，我都会按照医生的指导服用比索洛尔，这让我感到安心和舒适。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。这种便捷、专业的线上问诊服务，让我对互联网医院有了全新的认识。

我曾经是一位成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到身体不适，尿量减少，眼睛浮肿，整个人都很虚弱。经过一番检查，医生告诉我我患有肾脏功能不全、急性肾衰竭和三级心脏病，冠心病较严重，意识模糊，精神障碍。这一系列的诊断结果让我措手不及，心情跌入谷底。我开始四处求医，但由于病情复杂，很多医生都表示难以治疗。就在我几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院，决定试一试。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。虽然我们只是通过屏幕交流，但他对我的病情非常了解，耐心地解答了我的所有疑问。首先，他建议我去除感染和其他导致肾衰的原因，而不是单纯地依赖药物治疗。他推荐了一些口服药，包括尿毒清等，并强调需要与家里医生沟通，制定一个全面的治疗方案。

随着时间的推移，我的病情并没有好转。反而，冠心病心衰加重，昏睡将近48小时。医生告诉我，心脏病比较重，需要优先治疗。他们建议我使用呼吸机，并表示还有治愈的必要。听到这话，我既感激又焦虑。感激的是他们没有放弃我，焦虑的是我不知道自己能否撑过这个难关。

经过一番深思熟虑，我决定听从医生的建议，开始接受治疗。虽然过程很艰辛，但我坚持了下来。现在，我已经康复了，重新回到了工作岗位。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务让我重获新生。

昨天晚上，我感到心跳过快，不寻常的感觉让我有些担心。我坐下来测量心率，大约在96左右，站起来后明显感觉心跳加快。这种情况让我有些不安，于是决定在线上问诊中咨询医生的意见。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。他建议我去医院做一些检查，比如心电图、甲状腺功能、血常规等，以排除心律失常、甲亢、贫血等可能的原因。医生还提醒我避免饮酒、熬夜，不要喝浓茶咖啡等刺激性饮品，好好休息。

我提到最近一直在熬夜学习，医生建议我尽量避免太过劳累，给自己一些休息时间。他还告诉我可以早晨醒来数数心率，如果一直偏快就需要进一步检查。医生的建议让我感到很安心，我决定听从他的建议去医院检查一下。

冠心病，一种常见的循环系统疾病，其核心是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。随着病情的发展，冠心病可能会引发多种并发症，给患者的健康带来严重威胁。

以下是冠心病常见的并发症：

1. 冠状动脉炎：由于结缔组织疾病、病毒感染等原因引起的冠状动脉炎症，可能导致心肌缺血加重。

2. 栓塞：血栓脱落可导致脑、肾、脾、四肢等动脉栓塞，甚至引发肺动脉栓塞。

3. 心律失常：冠心病患者容易出现各种心律失常，如室性心动过速、房颤等，严重者可危及生命。

4. 心脏破裂：心脏破裂是一种严重的并发症，可导致急性心包积血，甚至危及生命。

5. 心源性休克：心源性休克是指心脏泵血功能严重受损，导致全身循环衰竭。

6. 乳头肌功能失调：乳头肌功能失调可能导致左心衰，严重者可危及生命。

7. 心力衰竭：心力衰竭是冠心病常见的并发症，可导致心脏功能减退，甚至危及生命。

8. 心肌梗死后综合征：心肌梗死后综合征是一种常见的并发症，表现为心包炎、胸膜炎等。

9. 乳头肌断裂：乳头肌断裂是一种严重的并发症，可导致急性心衰，甚至危及生命。

10. 创伤：冠心病患者容易出现各种创伤，如骨折、跌倒等。

了解冠心病的并发症，有助于患者及时就医，采取有效的治疗措施，预防并发症的发生。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了疑惑和不安。我是一个普通的大学生，但最近几天，我的生活被一种说不出的无力感和眩晕感所笼罩。

我鼓起勇气，决定向一位医生寻求帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的感受：心脏无力，伴随眩晕感，每天都会持续大约三十秒。医生虽然不能面对面地看到我，但他的话语却充满了温暖和关怀。

医生询问了我的生活习惯，包括作息时间和饮食习惯。我告诉他，我一般都十二点到一点睡觉，情绪长期比较沮丧。医生提醒我注意不要熬夜，不要长时间看手机或电脑，要规律作息。他还特别提醒我注意饮食规律，不要营养不均衡。

医生建议我到医院查一下血常规，看看是否有贫血，还要查一下心电图和心脏彩超，看看是否有心脏问题。他还提到，如果有贫血，需要查贫血四项。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到安心，他让我明白，这些问题是可以解决的。

我意识到，我不能再拖延了。我决定周末就去医院进行检查。医生告诉我，他建议我尽早去医院，不要拖延。我对医生表示了感谢，他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这个简短的对话，让我感受到了医生的专业和关怀。我知道，我即将踏上一段新的旅程，为了我的健康，我必须勇敢面对。

慢性心力衰竭（心衰）作为一种常见的心血管疾病，其晚期阶段对人类健康构成严重威胁。据统计，心衰患者的致残率和死亡率均较高，给社会和家庭带来沉重的负担。本文将介绍心衰的病因、临床表现、治疗方法以及中医药在心衰治疗中的应用。

心衰的病因多种多样，主要包括高血压、冠心病、心肌病等。这些疾病会导致心脏结构和功能的损害，最终引发心衰。心衰的主要临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等。严重的心衰患者甚至可能出现意识模糊、休克等症状。

近年来，中医药在心衰治疗中展现出良好的疗效。芪苈强心胶囊作为一种通络中药，已被纳入《2018中国心衰指南》。该药由多种中药材组成，具有活血化瘀、利水消肿、强心益气等功效。临床研究表明，芪苈强心胶囊可以改善心衰患者的症状，提高生活质量，降低死亡率。

除了药物治疗，心衰患者还需要进行生活方式的调整。例如，合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。此外，患者还需要定期随访，及时调整治疗方案。

心衰是一种复杂的疾病，需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗和生活方式的调整，心衰患者可以减轻症状，提高生活质量。