看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我妈妈在21年12月份左右做了髋关节手术，手术后恢复得还不错。可最近她开始感到疼痛，经检查发现是骨头坏死。我们全家都很着急，担心她的病情会恶化。于是我决定寻求专业的医疗帮助，尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。起初我有些疑虑，毕竟是线上问诊，能否得到有效的帮助？但医生耐心地解答了我的问题，并且给出了详细的治疗方案。医生告诉我，内固定物的标签复印件很重要，需要明天去医院查一下。虽然我有些不便，但为了我妈妈的健康，我还是决定去一趟。第二天，我拿到了标签复印件，医生看了之后说，如果这家公司能提供手术专用工具，可能可以一次手术完成取钢钉和关节置换。听到这个消息，我悬着的心终于放下了一半。接下来，医生让我等待消息，期间还延长了问诊时间，非常感谢。最后，医生确认可以进行一次性手术，解除了我妈妈的痛苦。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心。它不仅节省了时间和精力，还让我更好地理解了疾病和治疗过程。

那是一个平凡的周五晚上，我坐在黑龙江佳木斯的家中，心里充满了焦虑。我的妈妈，一位患有基础病皮肌炎的老人，近期被确诊为长期服用激素导致的骨坏死中期。医生建议保守治疗，但妈妈时常疼痛得走不动路。

那天，我通过网络平台找到了一位骨科医生进行了线上问诊。医生的态度和蔼可亲，他详细询问了妈妈的病情，并耐心地解释了治疗方案。他告诉我，虽然保守治疗可以缓解症状，但妈妈的情况有时会疼痛得无法行走。医生还建议，如果情况恶化，可以考虑手术治疗。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，虽然手术可能需要较长时间的卧床恢复，但治愈的可能性是存在的。他还提到，活血的中药可能有一定效果，但效果可能不是特别理想。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和对患者的关心。他没有直接给出治疗方案，而是根据妈妈的病情给出了多种可能性，并让我根据自己的情况做出决定。这种尊重患者意见和选择的做法让我感到非常安心。

虽然我无法立刻做出决定，但我知道，无论选择哪种治疗方案，我都会在医生的建议下做出最适合自己的选择。这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者提供了便利和专业的医疗服务。

我是一位患有骨头坏死的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常负责任地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。在沟通过程中，医生非常细心地倾听我的描述，给予了我很多专业的建议和支持。

医生还针对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医生的关怀和专业。

最后，医生为我开具了检验单和处方，同时提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

最近，我发现自己腿部出现了一些不适，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。服务一开始，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，让我感到医生非常专业和负责。医生接诊后，询问了我的病情，并提出了一些问题，让我觉得医生非常细心和专业。在医生的指导下，我了解到自己的病情并不是很严重，可以采取保守治疗。医生还向我解释了治疗方案和手术风险，让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了全面的评估，并给予了专业的建议。医生还提醒我需要定期复查，并告诉我一些关于病情发展的信息，让我觉得医生非常负责和关心患者的健康。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我非常感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

2021年11月23号，我在京东互联网医院接受了右骨骨劲骨折的手术，手术很成功，但之后半年我一直在发烧，最后才发现是术后感染。2022年7月26号，我进行了二次手术，取出了内固定和螺丝。然而，复查结果显示我仍然感染，同时右股骨头也出现了缺血坏死的情况。医生让我吃药抗感染，一个月后再复查。我现在有些担心，不知道感染程度和右股骨头坏死的治疗方法，希望医生能帮忙看一下。

我在网上查询了一些资料，了解到感染和骨坏死是比较严重的情况，需要及时治疗。我对医生的治疗方案充满信心，希望能够早日康复。

我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。在医生的指导下，我将继续按时服药，期待早日康复。

我妈妈的腰间盘突出复发，已经到了骨头坏死的程度。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我们一家人平静的生活。四年前，她被诊断出腰间盘突出，经过一段时间的治疗和休息，症状有所缓解。但是去年八月的一次负重活动让她再次复发，疼痛从腰部蔓延到大腿两侧，甚至连坐着和躺着都不能缓解。我们带她去当地的医院做了核磁共振检查，结果显示她的股骨头已经出现了坏死。医生建议立即手术，否则可能会导致更严重的后果。我们一家人都很担心，毕竟手术风险大，康复时间长。更何况，妈妈还有神经上的病史，晚上发病时会失去意识，打人和大声痛哭。我们不知道该怎么办，是否真的只有手术这一条路？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。我们可以通过线上问诊的方式，咨询更多的专家意见。于是我陪同妈妈注册了账号，填写了相关的病史信息，并上传了核磁共振的结果。很快，我们就收到了回复。医生详细解释了妈妈的病情，告诉我们如果坏死的程度很严重，手术可能是唯一的选择。但是也提醒我们，手术并非万能的，需要根据具体情况来决定。同时，医生还给我们提供了一些非手术的治疗方案和调理要点，包括物理治疗、药物治疗和生活习惯的改变。这些信息让我们感到安心，也让我们有了更多的选择。

通过京东互联网医院的线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的建议。我们决定先尝试非手术的治疗方案，观察一段时间后再做决定。现在，妈妈的疼痛已经有所缓解，我们也在积极地进行康复训练。虽然前路漫长，但我们相信只要有正确的治疗方法和坚定的信念，妈妈一定能够康复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的母亲，那位曾经活力四溢的女性，如今却因双侧骨头坏死和腰间盘突出而痛苦不堪。

在等待中，我忍不住焦虑地翻看着手机，希望能找到一些关于母亲病情的信息。终于，一位中医骨科的专家接诊了。他温和地询问了我的母亲的情况，然后告诉我，这种情况需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

我详细描述了母亲的病情，包括不能走路、一站起来就疼、双侧坏死三期等。医生告诉我，母亲的情况比较严重，但并非没有希望。他提到了一种药物——恒古骨伤愈合剂，说它对骨坏死有一定的辅助治疗作用。我听到这里，心中燃起了一丝希望。

医生询问了母亲的血糖情况，得知没有问题后，他告诉我，母亲的情况可以用这种药物试试。虽然我有些担忧，但医生的话让我看到了一线希望。他详细地说明了用药方法和注意事项，并告诉我，虽然母亲有糖尿病，但使用这种药物相对安全。

在医生的指导下，我开始给母亲服用恒古骨伤愈合剂。虽然效果不是立竿见影，但母亲的病情似乎有所好转。看着她一天天恢复，我的心中充满了感激。我知道，这一切都要归功于那位中医骨科的专家，他的专业和耐心给了我母亲重生的希望。

在结束这次线上问诊后，我深感互联网医院的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，让我对母亲的病情有了更深的了解。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的舞台。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了双侧骨头坏死的问题。医生通过仔细询问患者的症状和病史，对病情进行了评估，给出了专业的建议。医生不仅积极倾听患者的主诉，还提供了详细的治疗方案和用药建议。患者对医生的耐心和细心给予了肯定和感谢，并在医生的建议下完成了处方购药。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业、贴心的医疗服务。患者对医生的建议表示满意，希望早日康复。这次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，也让医生的专业素养得到了充分展现。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于骨头坏死的情况。医生非常耐心地进行了详细的询问和解答，并给出了专业的建议。医生还提醒我注意相关事项，保护患者隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我非常感谢医生的专业和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议，真是非常方便。

医生告诉我，目前可以用药物缓解疼痛，延缓骨头坏死的进程，并建议使用拐杖辅助行走。虽然我想尝试中医的疗法，但医生耐心地解释了中医的疗效，让我明白了目前的最佳治疗方案。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于骨头坏死的知识。我会根据医生的建议，继续配合治疗，希望早日康复。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自主任助理的信息。您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。我立即回了一条消息，附上了我的检查报告。

几天后，主任回复了我。医院诊断为距骨坏死。我听到这个消息时，心情沉重。我以前崴过脚，没想到会发展到这种程度。

主任询问了我是否有外伤史，我告诉他以前崴过脚。主任根据片子分析，认为距骨坏死可能性大。他建议我进行手术，但我心里没有底。

我提出了很多疑问，比如手术后多久能坐飞机，西安哪个医院做这个手术能好一点，做完手术能不能跑步，多久能喝酒等等。张晓医生都非常耐心地回答了我，给了我很多有用的建议。

他告诉我，做完手术后三周就能喝酒了，这让我松了一口气。他还推荐了西安红会医院和烟台文登骨科医院，我虽然不在郑州，但他给出的建议让我感到温暖。

当我询问手术是否需要植骨时，张晓医生说，尽量做踝关节镜，建议镜下行坏死组织去除，微骨折手术，术中根据骨质缺损情况，有可能需要植骨。他还告诉我，微骨折手术并不是最新的技术，但我相信他的专业。

当我担心术后是否能跑步时，张晓医生给了我信心，他说可以跑步，不影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业和专业。他们不仅能够给出专业的诊断和治疗建议，更能够给予患者温暖和信心。