糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我因为突发不适，在线上咨询了一位医生。他非常和善，耐心地询问了我的症状，并为我提供了专业的建议。虽然我们从未见过面，但他的专业和关心让我感到温暖。

刚开始，我因为发烧、流鼻涕而感到焦虑，医生告诉我这是常见的感冒症状，并建议我多喝水、多休息。他还告诉我，如果发烧不退，需要及时就医。

几天后，我发现鼻子和上嘴唇起了泡，这让我更加担心。医生再次为我诊断，告诉我这是疱疹，并建议我多饮水、多休息，如果干燥难受，可以用百多邦涂抹。

在医生的指导下，我逐渐康复。他的专业知识和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上咨询，但他的关心让我感受到了医者的仁心。

这次经历让我认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗咨询。这种新型的医疗服务方式，让我们感受到了科技的温暖。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己的症状。患者表示最近出现了咳嗽、咳痰、喘气、胸闷等症状，持续时间较长。医生细致地询问了患者的病史和症状，对患者的情况进行了全面的评估和解释。医生建议患者使用特定药物进行治疗，并提出了预防措施和日常注意事项。在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并决定前往当地医院寻求进一步检查和治疗。

我是一位患有肺气肿和肺大泡的患者，最近在网上看到了一个互联网医院，于是决定尝试线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先询问了我的症状和病史，并根据我的描述和辅助检查，给出了肺结核、慢阻肺和肺大泡感染的诊断。医生详细解释了疾病的情况，并为我开具了长期需要的药方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，让我感到很放心。我很感谢医生的专业建议和治疗方案，相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗帮助，也感受到了医生的关怀和专业。我会按时服药并定期复诊，希望早日康复。

我是73岁的老人，患有肺气阻肺气肿肺大泡。最近，我开始使用斯百瑞高流量湿化治疗仪吸氧，流量40，氧浓度38%。但昨晚使用后，早上起床时发现一脱氧心跳就加速，这让我非常担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我是否有住院经历和呼吸衰竭的类型，并要求我提供当前的动脉血气分析结果。由于我刚出院回来，医生让我拍摄出院记录以便更好地了解我的情况。

在查看了我的出院记录后，医生告诉我，肺大疱和肺功能差会导致缺氧，从而引起心跳加速。医生建议我进行长期持续低流量家庭氧疗，并在日常生活中减少身体氧耗，避免剧烈活动。

我非常感激医生的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效性。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。慢性支气管炎的老毛病又犯了，我不得不再次开始漫长的治疗之路。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生***在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他提醒我，虽然在家治疗可以减少外出，但必须确保治疗方案的完整性。

我按照医生的建议，进行了相应的治疗，但病情似乎并没有得到缓解。医生***又提醒我，对于6岁以下的儿童，开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。

随着时间的推移，我发现腿脚部的水肿越来越严重，甚至出现了水疱。我再次向医生***咨询，他告诉我，这可能不是水肿引起的，而是大疱性类天疱疮的可能性更大。他建议我及时到医院皮肤科进行检查。

我害怕去医院，担心感染病毒。医生***耐心地安慰我，他告诉我，虽然现在医院到处是病毒，但呼吸困难和水肿都是需要立即处理的内科问题。他建议我首先咨询呼吸科和心内科，并建议我不要再泡脚，可以涂卤米松软膏观察几天。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的温暖。我深深感谢他为我所做的一切。

互联网医院是一个可以在线进行医疗咨询和问诊的平台，患者不必亲自前往医院，就能获得专业的医疗建议和治疗方案。在这个便捷的平台上，患者可以与医生进行有效的沟通，以解决各种健康问题。

在这里，医生不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们可以熟练掌握患者的病情，并给出专业的治疗建议。无论是对于儿童还是成人患者，医生都能提供最合适的诊疗方案。

在一次问诊中，患者描述了自己的症状和检查结果，医生对患者的病情进行了详细的评估和分析。通过对病情的客观评价，医生给出了针对性的治疗方案，并对患者的疑问进行了耐心的解答。最终，患者对医生的建议表示了感谢，并对医生的专业素养给予了肯定。

总的来说，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，而医生的专业知识和优质服务更是让患者受益匪浅。

我在网上找到了一个互联网医院，想咨询一下我父亲的情况。因为最近他感觉越来越严重，但去医院只是开了一些消炎药和止咳药，我有些担心他的病情。我父亲最近感觉呼吸困难，走几步路就喘得很厉害，而且已经56岁了，是一个几十年的老烟民，现在还在抽烟。我知道他戒烟戒不下去，所以想请医生给出一些建议。

在网上咨询的医生建议首先要戒烟，然后家庭氧疗，再配合药物治疗。医生建议购买一个5L的制氧机，同时继续吃目前的药物，但一定要戒烟。我问医生这些药物是医用的吗，医生确认是可以的。

通过网上的问诊，医生给出了一些建议，让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我知道了应该如何帮助他。我觉得这种线上问诊非常方便，不用亲自去医院，就可以得到专业的帮助。

我是一名居住在成都市的患者，最近因为身体不适，通过互联网医院进行了线上问诊。经过详细描述我的症状和病史，医生对我的病情进行了仔细的评估并给出了专业的建议。

医生耐心倾听我的主诉，并询问了我的病史和症状的发作情况。在得知我是第一次发作气胸，肺部结节和肺大疱后，医生建议可以考虑保守治疗，但也提到了手术切除肺大泡的可能性。我对手术的后遗症有所担心，医生也给出了详细的解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我对医生的建议也感到满意，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也为接下来的治疗提供了指导。

我在北京互联网医院接受了一次线上问诊，咨询了我的肺气肿肺大泡病情。医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解了我的情况。他给我解释了肺大泡肺气肿的相关知识，告诉我这种病一般不需要治疗，但需要避免烟雾刺激，同时也提醒我破裂会导致气胸，可能需要穿刺引流和对症用药。他还告诉我，肺大泡肺气肿一般不能治愈，如果再次破裂可能导致呼吸困难，甚至需要呼吸机呼吸。虽然听到这些消息让我有些担心，但医生的耐心解释和细心关怀让我感到安心。最后，医生建议我及时处理病情，保持良好的生活习惯，这样才能减少病情的恶化。我非常感谢医生的专业建议和关怀，这次线上问诊让我受益匪浅。

那是2024年的一个晴朗的早晨，我像往常一样起床，却发现自己脸上长了些奇怪的疱疹，又痒又疼。考虑到新冠病毒的影响，我决定先不去医院，而是选择通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，并上传了照片。医生在仔细查看我的病例后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，这种疱疹可能是由于感染或过敏引起的，建议我吃清淡的食物，多休息，多喝水，并补充维生素C。他还提醒我，如果情况没有改善，可以咨询皮肤科医生，考虑使用抗病毒药物。

在我爸爸患肺癌晚期感染新冠后，医生还特别提醒我，可以咨询之前就诊的肿瘤科医生，评估是否需要更换药物。我爸爸之前有联系过一个专门负责靶向药的专家，医生也建议我爸爸在停药前咨询这位专家的意见。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和耐心细致的关怀。尽管我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的真诚和温暖。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次互联网问诊的经历让我印象深刻，不仅因为医生的医术精湛，更因为他那颗关爱患者的心。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业一定会更加便捷、高效。