糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

玻璃体作为眼球内一种透明胶状物质，对于维持眼球形态和视力稳定起着至关重要的作用。然而，当玻璃体发生变性时，会引发一系列眼部疾病，影响患者的视力和生活质量。

一、玻璃体变性引发的眼部疾病

1. 角膜水肿：玻璃体变性可能导致角膜水肿，尤其是在糖尿病患者中更为常见。角膜水肿会影响视力，并可能导致眼部不适。

2. 白内障：玻璃体变性可能导致晶状体混浊，形成白内障。白内障是导致老年人失明的主要原因之一。

3. 玻璃体出血：玻璃体变性可能导致视网膜出血，影响视力。出血量较少时，可自行吸收；出血量较多时，需及时治疗。

4. 青光眼：玻璃体变性可能导致青光眼，这是一种严重的眼部疾病，可导致视力丧失。

5. 视网膜裂孔或视网膜脱离：玻璃体变性可能导致视网膜裂孔或视网膜脱离，需及时治疗，否则可能导致失明。

二、预防与治疗

1. 预防：保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度，定期进行眼部检查，有助于预防玻璃体变性。

2. 治疗：针对不同类型的玻璃体变性，治疗方法各异。角膜水肿、白内障等疾病可通过药物治疗或手术治疗；玻璃体出血、青光眼等疾病需根据具体病情进行治疗。

三、日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免长时间用眼过度。

2. 避免长时间接触电脑、手机等电子产品。

3. 注意用眼卫生，避免眼部感染。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

随着现代生活节奏的加快，电子产品使用频率的增加，眼部疾病患者数量逐年上升。玻璃体变性作为一种常见的眼部疾病，给患者的生活质量带来了严重影响。然而，通过合理的治疗和日常保养，玻璃体变性是可以得到有效控制和改善的。

一、玻璃体变性的原因及症状

玻璃体变性主要是由于玻璃体凝胶主体出现凝固或液化而导致的一种眼部疾病。患者常表现为视力模糊、眼前漂浮物、闪光感等症状，严重时甚至可能导致视网膜脱落。

二、玻璃体变性的治疗方法

1. 自我调理：对于症状较轻的患者，可以通过以下方法进行自我调理：

    （1）合理用眼：避免长时间连续用眼，每隔一段时间进行眼部休息，如远眺、做眼保健操等。

    （2）改善用眼环境：保持室内光线充足，避免在昏暗环境下用眼。

    （3）热敷：用热毛巾敷眼，缓解眼部疲劳。

2. 药物治疗：对于伴有炎症或出血的患者，需要在医生指导下服用相应的药物，如抗生素、止血药等。

3. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗，如玻璃体切割术等。

三、玻璃体变性的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 增强体质：适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

3. 注意饮食：多吃富含维生素A、C、E以及抗氧化物质的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。

四、玻璃体变性的预防

1. 控制原发疾病：对于患有糖尿病、高血压等疾病的患者，要积极控制病情，预防玻璃体变性。

2. 避免长时间连续用眼：合理控制电子产品使用时间，避免长时间盯着屏幕。

3. 注意眼部卫生：避免眼睛受到灰尘、细菌等污染。

总之，玻璃体变性并非不可治愈，患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，并做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我还记得那天，阳光明媚，鸟儿欢快地歌唱着。可我的心情却如同乌云密布，压抑得喘不过气来。黄斑前膜手术已经过去四个月了，但我仍然被黑点困扰着。每当我试图专注于工作或生活时，这些黑点就像幽灵一样浮现在我的视野中，挥之不去。

我开始感到恐慌和无助，担心这是否意味着我的手术失败了？我会失明吗？这些问题在我脑海中不停地回荡，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并且告诉我这可能是玻璃体的问题，而不是手术失败的迹象。他建议我不要过于担心，继续观察，并且如果情况恶化再及时就医。

在医生的指导下，我开始了恢复期的调理。每天都要进行眼部按摩，避免长时间使用电子设备，保持良好的生活习惯。慢慢地，我发现黑点的出现频率开始减少，我的视力也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病和健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我更加珍惜自己的健康和生活。

玻璃体病变是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的视力。当病情发展到一定程度时，患者往往需要接受玻璃体病变手术来治疗。然而，手术只是治疗过程的一部分，术后护理同样至关重要。本文将为您详细介绍玻璃体病变术后需要注意的事项，帮助您更好地恢复视力。

一、术后药物治疗与复查

玻璃体病变术后，患者需要在医生的指导下按时服用药物，以控制术后炎症，避免病情反复。同时，定期复查也是必不可少的环节。通常情况下，患者术后一个月左右即可痊愈。

二、正确用眼与眼部清洁

术后用眼不当会加重眼部负担，影响手术效果。因此，患者应避免过度用眼，尤其是在学习或工作过程中。此外，患者应保持眼部清洁，避免揉搓眼睛，以防感染。睡前使用眼药水清洗眼睛，有助于减少细菌和病毒。

三、改善饮食习惯

术后饮食对恢复至关重要。患者应避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，为眼睛提供充足的营养。

四、避免剧烈运动与碰撞

术后一段时间内，患者应避免剧烈运动和碰撞，以防眼部受到伤害。

五、定期复查与咨询

术后定期复查，及时了解眼部恢复情况，如有异常，应及时咨询医生。

总之，玻璃体病变术后护理至关重要。患者应严格遵守医嘱，养成良好的生活习惯，保持眼部清洁，定期复查，以确保手术效果。

增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是一种严重的眼部疾病，常见于糖尿病患者、高度近视患者以及视网膜脱落手术后的患者。这种病变会导致视网膜与玻璃体之间出现异常粘连，进而引发视网膜脱落、黄斑水肿等严重并发症。

为了确诊PVR，医生通常会采用以下几种检查方法：

1. 眼底荧光血管造影（FFA）：通过注射荧光素，观察视网膜血管的灌注情况，可以清晰地显示视网膜及脉络膜的病变情况。

2. 光学相干断层扫描（OCT）：利用近红外线照射眼底，获得视网膜各层的断层图像，可以直观地观察视网膜、黄斑、玻璃体等部位的病变情况。

3. 多焦视网膜电图（mfERG）：通过记录视网膜电生理活动，评估黄斑功能，对于早期PVR的诊断具有重要意义。

4. 眼电图（EOG）：通过测量视网膜色素上皮层的光电转换能力，评估眼底病变程度。

5. 超声检查：通过超声波探测眼底病变情况，对于玻璃体混浊、视网膜脱离等病变的判断具有重要价值。

针对PVR的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：通过注射抗VEGF药物，抑制血管内皮生长因子（VEGF）的表达，减轻黄斑水肿。

2. 激光治疗：通过激光光凝，破坏异常粘连的视网膜和玻璃体，缓解视网膜脱落。

3. 手术治疗：对于严重的PVR，可能需要进行玻璃体切除术或视网膜复位术。

除了治疗，患者还需要注意以下眼部护理措施：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼。

2. 避免剧烈运动和提重物，以免加重视网膜脱落的风险。

3. 定期进行眼底检查，及时发现并治疗并发症。

玻璃体变性是一种常见的眼科疾病，其原因是玻璃体内的纤维组织浓缩聚集，导致玻璃凝胶液化，从而引起视力模糊和眼前黑影等症状。

针对玻璃体变性，目前主要有以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：通过使用抗炎药物、止血药物和促进浑浊物吸收的药物来控制病情，如卵磷脂络合碘等。药物治疗起效较慢，需要长期坚持。

2. 激光治疗：通过激光照射玻璃体，将浑浊物打碎并气化，使其容易被吸收。激光消融术是一种先进的激光治疗方式，疗效显著，并发症较少。

3. 手术治疗：对于玻璃体严重浑浊或病程较长的患者，需要进行玻璃体切割术。手术可以改善视力，但可能会出现角膜水肿、白内障等并发症。

在治疗期间，患者需要注意用眼卫生，适当休息，避免长时间用眼，并多摄入富含维生素的食物，如猕猴桃、柠檬、百香果等。

玻璃体变性是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以改善视力。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）是一种常见的遗传性眼病，主要影响婴幼儿，可能导致严重视力损害。本文将为您详细介绍FEVR的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施。

症状

FEVR的早期症状可能不明显，但随着病情发展，患儿可能出现以下症状：

• 视力模糊
• 视力下降
• 视野缺失
• 眼睛红肿
• 眼睛疼痛

诊断方法

FEVR的诊断需要结合病史、临床表现以及一系列眼科检查。以下是一些常用的诊断方法：

• 眼底检查
• 眼底荧光素造影
• 超声生物显微镜
• 眼底OCT

治疗方法

目前，FEVR尚无根治方法，主要治疗方法包括：

• 药物治疗：针对眼部炎症和血管新生进行治疗
• 激光光凝：针对视网膜新生血管进行治疗
• 玻璃体切除术：针对视网膜脱离进行治疗

预防措施

为了预防FEVR，建议：

• 孕妇在孕期避免接触有害物质
• 家庭成员中有FEVR病史的孕妇，应进行遗传咨询
• 早期发现并治疗眼部疾病

总之，了解FEVR的相关知识，有助于早期发现和治疗，保护患儿的视力。

随着年龄的增长，玻璃体变性成为了一种常见的眼部疾病。玻璃体是眼球内部的透明胶状物质，负责维持眼球的形态。当玻璃体变性时，其结构和透明度会发生变化，从而引发一系列眼部问题。

一、玻璃体变性的危害

1. 视网膜裂孔和脱离：玻璃体变性会导致视网膜出现裂孔，甚至脱落。视网膜是眼球中负责感光和传递图像的部分，一旦脱落，会导致视力急剧下降，甚至失明。

2. 视力模糊：玻璃体变性会导致视力模糊，影响患者的日常生活和工作。

3. 视物变形：玻璃体变性会导致视物变形，如直线看起来弯曲、物体看起来扭曲等。

4. 眼前漂浮物：玻璃体变性会导致眼前出现漂浮物，影响视线。

二、玻璃体变性的原因

1. 年龄增长：随着年龄的增长，玻璃体逐渐老化，发生变性的风险增加。

2. 疾病因素：某些疾病，如糖尿病、高血压等，会增加玻璃体变性的风险。

3. 外伤：眼部外伤可能导致玻璃体变性。

三、玻璃体变性的预防

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息时间，避免过度用眼。

2. 定期进行眼部检查：定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。

3. 注意用眼卫生：避免长时间盯着电子屏幕，保持良好的用眼姿势。

四、玻璃体变性的治疗

1. 药物治疗：对于轻度玻璃体变性，可以通过药物治疗来缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重的玻璃体变性，如视网膜裂孔和脱落，需要手术治疗。

五、玻璃体变性患者的注意事项

1. 术后注意休息：术后需要充分休息，避免剧烈运动。

2. 定期复查：术后需要定期复查，观察病情变化。

3. 佩戴眼镜：根据医生的建议佩戴眼镜，改善视力。

玻璃体，位于晶状体后方，是一种透明的胶状体，承担着屈光和固定视网膜的重要作用。当玻璃体发生凝缩或液化时，便可能导致玻璃体病变，患者常出现视力模糊、视野缩窄等症状。因此，若怀疑患有玻璃体病变，应及时前往眼科医院接受检查治疗。

那么，玻璃体病变有哪些常见的检查方法呢？以下将为您详细介绍：

1. 裂隙灯检查：通过裂隙灯检查，医生可以观察到眼底视网膜和脉络膜是否存在异常，如出血、渗出、新生血管增生等。对于症状轻微的患者，目测检查也能帮助确诊。

2. 眼部B超检查：眼部B超检查对于老年人或高度近视患者尤为适用。患者常出现眼前闪烁感，严重时可能导致失明。B超检查可准确诊断病因和临床症状。

3. OCT检查：OCT检查是一种新型检查手段，通过视网膜断层扫描，可对玻璃体病变的原因进行辅助诊断。此外，患者还可根据自身情况选择眼底视网膜血管荧光造影检查，以检测眼底病变导致的玻璃体浑浊。

4. 视网膜电图检查：视网膜电图检查可评估视网膜功能，对于玻璃体病变导致的视网膜脱离等严重并发症具有诊断价值。

5. 眼底荧光素造影检查：眼底荧光素造影检查可观察眼底血管情况，对于诊断眼底病变引起的玻璃体病变具有重要意义。

玻璃体病变是一种常见的眼科疾病，严重时可导致视网膜脱落、失明等严重后果。因此，患者应引起重视，及时进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。