糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

亲爱的朋友，你好！最近我在网上找到了一个很不错的互联网医院，通过在线问诊的方式，我得到了一位医生的帮助，让我对我的孩子的状况有了更清晰的认识。在这里，我想与你分享这段特别的经历。

我家孩子不久前在工厂发生了一场意外，导致脚关节软骨受损，经过手术后，我对他的康复情况一直很担心。于是我在网上寻找了解决方案，找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我咨询了一位创伤科医生。医生非常耐心地向我解释了软骨损伤的症状和影响，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

医生在询问了孩子手术的情况后，告诉我说，距骨软骨剥脱后可能会形成纤维软骨，可能会有一点影响，但如果是小块剥脱的话影响应该不大。在得到了医生的专业建议后，我对孩子的康复情况更有信心了。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊，我得到了一位非常专业的医生的帮助，让我对孩子的状况有了更清晰的认识，也更加有信心。这次的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任。

那天，阳光明媚，我拖着受伤的脚来到了位于湖北黄石市的创伤科互联网医院。

“医生，您好，我昨天不小心摔伤了脚，现在有点疼痛，肿胀也比较严重。”我向屏幕那头的医生***详细描述了我的情况。

医生***很快就给了我专业的建议：“您这种情况需要观察一段时间，如果疼痛和肿胀没有明显好转，可能需要手术。”

听到“手术”这个词，我心中不免有些紧张，于是我又问：“有没有其他治疗方法？我不想手术。”

医生***耐心地回答：“当然，您可以选择保守治疗，但这样可能需要更长的时间，而且恢复情况也不一定如手术那样稳定。”

我犹豫了一下，最终还是决定听取医生的建议，选择手术。

手术过程很顺利，医生***的专业技术和温和的态度让我感到安心。术后，我按照医生***的指导进行康复训练，渐渐地，我的脚恢复了。

在这次经历中，我深深感受到了互联网医院给患者带来的便利。无论是在家中还是在外出，我都可以通过手机与医生进行沟通，及时了解病情和治疗方案。医生***的专业素养和人文关怀让我对互联网医院充满了信任。

那是一个阳光明媚的周末，我带着六岁的儿子去附近的浴场享受一个愉快的下午。然而，就在我们准备离开的时候，意外发生了。我的孩子在奔跑时不小心踢到了门框，他的脚上立刻出现了一个小伤口。我立刻为他进行了消毒，并且贴上了创可贴。

随着时间的推移，我注意到孩子的脚开始出现了红肿。他告诉我，虽然他今天感觉不那么疼了，但红肿的情况似乎越来越严重。我有些担忧，不知道该怎么办。

于是，我决定通过网络咨询一位医生。医生首先询问了孩子的病情，然后给出了专业的建议。他建议我使用夫西地酸膏等局部外用消炎药膏来控制感染，并且避免孩子接触水。

医生还提醒我，由于孩子的伤口已经超过了24小时，他需要打破伤风。虽然孩子没有出现破伤风症状，但医生强调，为了安全起见，我们应该预防为主。我有些犹豫，因为这是我第一次在线上寻求医疗帮助，但我还是决定按照医生的建议行事。

在医生的指导下，我带着孩子去了附近的急诊室。医生为孩子进行了检查，确认了他没有感染破伤风。虽然我们有些失望，但至少我们得到了一个明确的答案。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我深深感谢这位医生给予我们的帮助。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和专业性。无论是在线上咨询还是线下就诊，医生的专业建议都让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷和优质的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我，李明，一个忙碌的教师，在结束了一周的辛勤工作后，正准备享受一个悠闲的周末。然而，就在那天晚上，我突然感觉到了左膝盖的异样——一种轻微的酸痛感。起初，我以为这是由于长时间站立和走动造成的，并没有太过在意。

第二天一早，当我醒来时，疼痛感并没有减轻，反而更加明显。我开始怀疑，这可能是某种疾病或者损伤。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细询问了我的病情和日常生活习惯后，告诉我，这可能是由于长时间爬楼梯和运动造成的软组织损伤。

医生的建议让我感到很放心。他告诉我，这种情况并不严重，只需要适当的休息和药物辅助治疗即可。他推荐我使用氟比洛芬凝胶贴膏，这是一种进口的非甾体类消炎药，适用于局部吸收，不易过敏。

遵医嘱，我开始使用药物，并注意休息。几天后，疼痛感明显减轻，我开始恢复日常活动。在这个过程中，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

经过大约两周的时间，我的膝盖疼痛已经完全消失，我可以像以前一样自由活动。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医疗行业充满了信心。

生活中，摔伤是一种常见的意外情况，随之而来的疤痕问题也困扰着很多人。摔伤疤痕不仅影响美观，也可能带来心理负担。那么，如何有效去除摔伤疤痕呢？以下将为您详细介绍几种方法。

首先，要了解摔伤疤痕的形成原因。摔伤后，皮肤组织受损，修复过程中可能会留下疤痕。疤痕的形成与个体差异、伤口深度、感染程度等因素有关。

针对摔伤疤痕的治疗，可以采取以下几种方法：

1. 日常护理：保持伤口清洁干燥，避免摩擦和搔抓，避免阳光直射。同时，可以适当使用疤痕修复霜，促进疤痕软化。

2. 疤痕修复产品：市面上有很多针对疤痕修复的产品，如硅酮凝胶、胶原蛋白等。这些产品可以改善疤痕的外观和质地。

3. 疤痕修复手术：对于较严重的疤痕，可以考虑进行疤痕修复手术。手术可以切除疤痕组织，并进行皮肤移植或皮肤扩张等治疗。

4. 光疗：光疗是一种非手术的治疗方法，通过特定波长的光照射疤痕，促进胶原蛋白的生成，改善疤痕的外观。

5. 中药治疗：中药在疤痕修复方面也有一定的疗效。可以咨询中医师，选择合适的中药方剂进行治疗。

除了以上治疗方法，日常生活中还要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食上要均衡，多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，摔伤疤痕的治疗需要耐心和坚持。在医生指导下，选择合适的方法进行治疗，才能达到理想的效果。

那天，我踏入了京东互联网医院的大门，心中满是忐忑。我的肩膀上手术后一直渗液反复发烧，让我痛苦不堪。在现实中，我尝试了多家医院，但病情似乎并无好转。

终于，我在互联网医院找到了一位创伤科医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的手术经历和恢复过程。面对我的焦急，他始终保持着温和的语气，让我感到一丝安慰。

医生建议我上传手术后的片子，以便更准确地判断病情。我按要求上传了片子，他仔细查看后，告诉我需要将钢板取掉，才能控制炎症。这让我有些担忧，因为医生说可能还需要几个月的时间。

然而，医生并没有放弃我。他告诉我，如果在上海附近，可以前往六院找韩培主任看看。虽然韩培的号已经排到了五月份，但他还是给了我一些预约的建议。他说，即使不能预约到韩培主任，也可以尝试现场加号，虽然风险较高，但也是一种选择。

在与医生的沟通中，我逐渐发现，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医生的责任感和关爱。

在医生的指导下，我开始每天刷预约，希望能尽快预约上韩培主任的号。虽然过程曲折，但我对康复充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天，我遭遇了一场突如其来的交通事故。事故发生后的第二天，我就感到左腿剧痛，无法正常行走。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自创伤科的医生。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状和疼痛部位。医生耐心地听我讲述，并询问了我在事故中受伤的具体情况。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

医生建议我进行一系列检查，包括核磁共振和CT扫描。检查结果出来后，医生根据影像资料，为我提供了专业的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我了解到左腿胫骨平台粉碎性骨折的情况，需要接受手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和可能的风险，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生一直关注我的恢复情况，并给予了我很多生活上的建议。医生的专业知识和关爱让我感到温暖。虽然治疗过程有些艰辛，但我觉得自己很幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

现在，我已经完成了手术，正在逐步康复中。这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和医生的专业性。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：您术后找主任复查过吗，有照过X线吗？

患者回答：有的，康复的时候看过没问题。

医生：好的，那就给您开点药缓解一下症状，行吗？

患者：嗯。

患者：我看百度说手术后这个常见，半月板损伤。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：处方创建=。

医生：处方已送达药师审核。

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片。

患者：处方已使用。

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：患者已购药。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天下午，我正在家中做家务，突然手腕不小心撞到了家具上，一阵剧痛让我忍不住皱起了眉头。当时已经是傍晚时分，我犹豫了一下，还是决定在网上寻求帮助。通过手机上的互联网医院，我找到了一位创伤科医生。

医生询问了我受伤的时间，得知大约两三个小时，便开始询问我的症状。我告诉他屈伸活动没有什么问题，但手腕处有明显的疼痛。医生让我做了几个简单的检查，确认了我手腕有大面积挫伤和软组织挫伤。

医生告诉我，这种情况属于软组织挫伤，建议我在48小时内冷敷，不要揉搓。48小时后可以热敷，以缓解疼痛。他还建议我用氟比洛芬凝胶贴膏，这是一种外用药物，可以缓解疼痛和炎症。

医生还解释了手腕上小点点的原因，是点状皮下渗血引起的，不需要特殊处理。他叮嘱我减少活动，并告诉我晚上可能疼痛会加重，建议我减压稍微抬高手腕，并口服消肿止痛活血散瘀的药物。

整个过程，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了非常实用的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

医生的最后一句祝福“希望我的建议能够帮助到您，祝健康快乐”让我倍感温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。