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胎龄26周,体重900克,在死神手里抢回来的

胎龄26周,体重900克,在死神手里抢回来的
发表人:老纪儿科知识科普
小宝宝

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

大于胎龄儿疾病介绍:
大于胎龄儿,指婴儿出生体重在相同胎龄平均体重的90%以上,又称为大于胎龄妊娠、胎儿生长过长。该病的发作与孕妇因素和胎儿因素有关。临床表现包括肥胖、高胰岛素血症(空腹胰岛素大于85pmmol/L)和新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿出生后由于缺乏肺泡表面活性物质导致肺泡进行性萎陷,出生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭)等。治疗上注意控制孕期体重的增加,降低母亲血糖浓度,掌握剖宫产的时机,及时抢救新生儿。通过恰当的治疗,大部分患儿能发育正常。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 那是一个晴朗的下午,我走进了一家名为“健康守护者”的互联网医院,这是我第一次尝试线上问诊,心情有些紧张。

    医生助理的热情问候让我放松了许多,她告诉我,医生助理会协助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    医生是一位温文尔雅的女性,她耐心地询问了我的病情,我告诉她,我最近怀孕了,但医生检查后发现孩子偏小。我感到非常担忧,医生却安慰我说,目前还无法确定孩子的情况,需要进一步观察。

    医生详细询问了我的月经情况,我发现自己的月经并不规律,有时会推迟几天。医生告诉我,这是怀孕初期常见的现象,不必过于担心。

    医生还询问了我上个月底的情况,我告诉她,那时有过一次同房阴道流血,但之后就没有了。医生听了我的描述后,告诉我,这可能是怀孕初期的一种反应,也是正常的。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,她不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温暖。

    最后,医生告诉我,现在还无法确定孩子的情况,需要我定期进行化验。我感到有些不安,但医生告诉我,只要保持良好的心态,积极配合治疗,孩子一定会健康的。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生的品质有了更深的了解。我相信,在“健康守护者”的陪伴下,我一定能度过这次孕期。

  • 新生儿是指从娩出到诞生后28天的婴儿,这一时期被称为新生儿期。根据分娩时的孕龄,新生儿可分为足月儿、早产儿和过期产儿;根据体重值,可分为正常体重儿、低体重儿和巨大儿;根据体重与孕龄的关系,可分为适于胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿;根据诞生后的时间,可分为早期新生儿和晚期新生儿;根据诞生后的健康状况,可分为健康新生儿和高危新生儿。

  • 很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟,是否适应产后生活,那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢?

    (1)临床判断
    根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间,根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。
    “你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话。
    其实,妈妈有胎动是一个自然且良好的现象,因为我们可通过胎动,来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎,那么在18~20周左右,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感觉到胎动。
    这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆,因此能及早确认出胎动的感觉。每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的,如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。
    随着孕月的增加,胎动逐渐增强、增多,怀孕28~32周达到高峰,至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。
    另外,体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。
    (2)超声检查
    B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟。
    (3)X射线检查
    根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟,但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害,现在已经基本不用。

  • 早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematurity,ROP)是一种常见的早产儿眼部疾病,由于视网膜血管发育不良,导致血管异常生长和增殖。该病在早产儿中较为常见,尤其是在出生体重低于1500克或胎龄低于32周的早产儿中。ROP主要发生在早产儿的早期,且随着胎龄和体重的增加,其发生率逐渐降低。
    在南宁秋季,由于气候干燥,室内外温差较大,早产儿视网膜病变的风险可能增加。以下是一些预防措施和治疗方案:
    预防措施:
    1. 保持室内空气湿润,避免干燥环境对早产儿视网膜病变的影响。
    2. 避免早产儿长时间暴露在强烈的光照下,减少眼睛受到刺激的风险。
    3. 定期进行眼科检查,以便早期发现和干预。
    4. 避免早产儿长时间接触电子屏幕,减少眼睛疲劳。
    5. 保持良好的营养状况,为早产儿提供充足的营养支持。
    治疗策略:
    1. 对于轻度的ROP,可以采用药物治疗,如抗血管内皮生长因子(VEGF)药物。
    2. 对于中重度ROP,可能需要进行激光光凝治疗,以减少视网膜病变的发展。
    3. 对于严重的ROP,可能需要进行手术干预,如视网膜切除术。
    总之,对于早产儿视网膜病变的预防和治疗,家庭和医生需要共同努力,确保早产儿的视力健康。

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