看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

最近，我爸感冒后感觉肺部不舒服，有时候甚至感到非常闷。我很担心，于是决定带他去医院看看。经过一番搜索，我发现了一家互联网医院，听说他们有专业的呼吸内科医生，于是我决定在线上问诊。

问诊开始后，医生耐心询问了我爸的症状和病史，还详细了解了他的生活习惯和用药情况。医生非常细心地解释了肺部炎症和肺大泡肺气肿的情况，并提供了专业的治疗方案。我感到很放心，因为医生不仅给出了药物治疗方案，还建议了一些检查和日常注意事项。

医生还为我爸开具了处方，我可以直接在药店购买，非常方便。最后，医生还提醒我爸完善心脏的检查，确保身体健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心耐心让我印象深刻。我相信，在医生的指导下，我爸一定会很快康复的。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话语中透露出严谨与专业，让我感受到了互联网医院的规范与责任。

“您好，有什么需要帮助？”医生的声音温和而关切。

我犹豫了一下，然后说：“考虑是肺大疱。”

“这个就是肺上有个泡，如果没破就没事，但是有破的风险，如果破了就会出现气胸。”医生的话语中充满了关切。

“目前定期复查就行。”医生的建议让我安心了许多。

“严重吗？”我不禁问。

“问题不大，您抽烟吗？”医生的话让我有些意外。

“有抽。”我如实回答。

“最好别抽了。”医生的话语中充满了劝诫。

“？好的！平时应注意什么？”我问道。

“主要就是烟，另外如果出现胸闷憋气的症状随时去医院看，因为有出现气胸的风险。”医生的话语中充满了对我的关心。

“目前需要冶疗吗？”我再次询问。

“目前不必。”医生的回答让我松了一口气。

“戒烟平时注意就可以了吗？”我有些疑惑。

“嗯，其他没什么太特殊的。”医生的话语中充满了自信。

“不会变大或气胸就随其自然！如何预防气胸最有效的方法求解？”我不禁问。

“其实气胸基本没办法预防，待着都有可能出现，如果说可能的话避免重体力活动。”医生的话语中充满了对我的关心。

“气胸风险事项？”我继续追问。

“比如潜水、便秘、重体力活动，这种能让胸腔压力增大的事情就有风险。”医生的话语中充满了对我的关心。

“在什么情况下存在变大呢？”我继续追问。

“其实也是这些事，再加上肺感染。”医生的话语中充满了对我的关心。

“那目前就生活上注意！戒烟就可以了？”我再次确认。

“对，主要就是要戒烟。”医生的话语中充满了对我的关心。

“好的！谢谢！”我感激地说。

“假如气胸就要手术冶疗吗？”我问道。

“是的。”医生回答。

“这手术该不大吧！”我不禁问。

“胸腔镜手术，过程很简单，但是是全麻。”医生的话语中充满了对我的关心。

“好的！”我点了点头。

“已设置此轮消息不用回复。”医生的话语中充满了对我的关心。

“没事。”我回应道。

“服务已结束。”医生的话语中充满了对我的关心。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。慢性支气管炎的老毛病又犯了，我不得不再次开始漫长的治疗之路。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生***在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他提醒我，虽然在家治疗可以减少外出，但必须确保治疗方案的完整性。

我按照医生的建议，进行了相应的治疗，但病情似乎并没有得到缓解。医生***又提醒我，对于6岁以下的儿童，开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。

随着时间的推移，我发现腿脚部的水肿越来越严重，甚至出现了水疱。我再次向医生***咨询，他告诉我，这可能不是水肿引起的，而是大疱性类天疱疮的可能性更大。他建议我及时到医院皮肤科进行检查。

我害怕去医院，担心感染病毒。医生***耐心地安慰我，他告诉我，虽然现在医院到处是病毒，但呼吸困难和水肿都是需要立即处理的内科问题。他建议我首先咨询呼吸科和心内科，并建议我不要再泡脚，可以涂卤米松软膏观察几天。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的温暖。我深深感谢他为我所做的一切。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，让我感到很放心。

医生提醒了我一些注意事项，比如医生在开始诊疗之前必须完整查看患者病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等等。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我提供了一份胸部ct片子，医生细心地查看了片子，对病情进行了详细的评价。

医生告诉我，根据检查结果，我患有肺大泡肺气肿和肺条索影，但都是一些轻微的问题，不会对健康造成影响，只需要避免烟雾刺激即可，不需要特殊处理。

此外，医生还给我提供了一些药物治疗方案和日常注意事项，让我感到很贴心。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，我是内科医生，有什么医疗问题可以帮您？

（患者保持沉默）

这个可以吃么？每天吃几次，一次几颗？

可以。

一次两个一天三次。

或是按照药物说明书服用。

好的。

吃多长时间？

多喝水，好好休息，有问题的话可以继续咨询他。

先服用3~5天。

看一下效果怎么样。

如果效果不好进行检查，效果好的话说明是有效的。

咳嗽？

是的。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己长期以来的咳嗽、咳痰、喘气胸闷等症状，引起了医生的高度重视。医生通过详细的询问和分析，发现了患者患有肺大泡肺气肿和慢阻肺等疾病，同时还发现了急性感染导致的咳血。医生给出了详细的治疗方案，包括药物的使用和日常注意事项，为患者制定了个性化的治疗计划。在整个问诊过程中，医生耐心细致地倾听患者的描述，给予了专业的建议和支持，让患者感到安心和放心。

在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。医生还提醒患者在服药期间的注意事项，并对日常生活中需要注意的细节进行了指导。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和责任心，让患者感受到了医生的关怀和温暖。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，解决了长期以来困扰自己的症状，同时也增强了对疾病的认识和对治疗的信心。医生的细心与专业让患者感到由衷的感激，线上问诊成为了患者健康管理的重要方式。

那天，我收到了来自一位资深医生的消息，他的名字叫赵医生。那天，我正为父亲79岁高龄且反复发作的气胸而焦虑。父亲入院已经11天了，医生建议进行手术切除肺大疱，但我们担心手术风险和恢复时间。赵医生详细询问了父亲的健康状况，包括之前的气胸发作情况、有无基础疾病等，然后耐心地为我们分析了手术的利弊。他告诉我，微创手术创伤小，恢复快，适合父亲的情况。他的专业和耐心让我感到安心。

在赵医生的指导下，我们了解了手术的具体情况，包括微创手术的类型、术后恢复等。赵医生还提醒我们要注意预防呼吸衰竭，坚持吸入药物，并保持适当的运动。他的建议让我对父亲的康复充满信心。

赵医生不仅专业，还非常关心患者。他经常询问父亲的恢复情况，并给予个性化的建议。在他的帮助下，父亲逐渐恢复了健康。现在，父亲已经可以自由活动，生活质量也得到了显著提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。赵医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我相信，在赵医生的指导下，父亲会越来越健康。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一位来自四川成都的患者，最近被诊断出肺气肿和肺大泡。虽然我知道这是一种慢性疾病，但面对它，我还是有些不知所措。

我选择了互联网医院进行线上问诊。一开始，我担心医生不能全面了解我的病情，但当我看到医生严谨的工作态度时，我的顾虑消散了。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽、痰中带血丝等，并让我描述了最近的治疗情况。

医生告诉我，我的肺气肿和肺大泡主要是由于烟雾刺激导致的，轻微的症状不需要特别处理。医生给我开了一些药物，包括头孢呋辛酯和盐酸氨溴索，让我坚持使用五天疗程。此外，医生还建议我含服强效薄荷糖来缓解咳嗽。

在问诊过程中，我还提到了自己阳了十几天后依然感到乏力，医生告诉我这是病毒感染的症状之一。当我咨询失眠问题时，医生建议我咨询心理卫生的医生，以获得更系统的用药建议。

在问诊的最后，我担心父亲的情况。父亲是做保洁工作的，我也担心尘土和汽车尾气会刺激他的肺。医生告诉我，需要避免有害气体及烟雾刺激。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和专业。我感受到了医生的关心和温暖，这让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，症状有所缓解。我想说，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能享受到专业医生的诊疗。感谢这位来自呼吸内科的医生，让我在抗击疾病的过程中感受到了希望。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心细致地了解了我的情况。我向他描述了我父亲的症状和病史，包括肺气肿、肺大泡和尘肺等情况。医生听完后，询问了更多细节，包括症状持续的时间、基础疾病、药物过敏情况等。他还提醒我需要注意的事项，比如儿童用药需要监护人和专业医师陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在交流过程中，医生不仅给予我专业的建议，还非常关心我父亲的情况。他针对我描述的症状，给出了针对性的治疗建议，并提醒我需要定期带父亲去医院检查，关注血氧饱和度等指标。他还询问了我父亲的工作史和疾病诊断情况，并对药物使用进行了详细咨询。

最后，医生为我解释了相关药物的使用方法和注意事项，非常耐心地回答了我的疑问。他还根据我提供的医院检查单，进行了仔细的分析和解释，帮助我更好地了解父亲的病情和治疗方案。

那天，阳光正好，我走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的CT报告。他说，我的左肺上叶下舌段有慢性炎症，右肺中叶有纤维灶，还有小肺大疱。虽然听起来有些严重，但他的语气却让我感到安心。

我告诉他，我最近咳嗽咳痰比较严重，但偶尔会有些好转。他建议我不要过于担心，肺部问题不大，对症处理即可。他还提醒我，如果有吸烟习惯，最好戒烟。

我还提到了咽炎和胃炎，他建议我使用一些对胃部刺激较小的止咳药物，并告诉我咽炎减轻后，咳嗽就会减少。

在医生的指导下，我开了一些药，包括蓝芩口服液、咽炎片等。他告诉我，这些药物的效果可能都差不多，可以尝试吃几天看看。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。我觉得，在互联网医院，也能享受到高质量的医疗服务。

现在，我已经按照医生的指导用药，咳嗽和咳痰的症状都有所减轻。我相信，在京东互联网医院和医生***的帮助下，我很快就会康复。