糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的秋日午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我静静地躺在那里，心中充满了对未来的期待。我叫李华，一个普通的上班族，却在一个月前遭遇了一场突如其来的事故。那天，我正准备出门换鞋，没想到脚下一软，就重重地摔了一跤。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，医生告诉我，我的股骨骨折了。

手术后的日子并不好过，我需要服用维生素D2和阿仑膦酸钠片来帮助骨骼恢复。尽管如此，我还是感到浑身酸痛，胃口也一直不好。医生告诉我，手术后头三个月是恢复的关键时期，需要耐心等待。

时间一天天过去，我看着自己的腿逐渐恢复，心中充满了希望。然而，医生告诉我，由于骨折部位的特殊性，我可能需要8-10个月才能下地走路。这个消息让我有些沮丧，但我并没有放弃。

在京东互联网医院，我遇到了一位名叫关医生的专家。关医生耐心地听我讲述病情，详细询问了我的用药情况和生活习惯。他告诉我，我可以适当进行床上活动，锻炼肌肉，这让我感到一丝安慰。

关医生还告诉我，我可以继续服用阿仑膦酸钠片，并且不用再吃接骨七厘片。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心，也让我对康复充满了信心。

如今，我已经度过了半年的康复期，虽然走路仍然有些不便，但我已经能够感觉到自己的身体在逐渐恢复。我知道，这离不开医生的悉心治疗和自己的坚持。我相信，在不久的将来，我一定能够恢复到以前的生活状态。

在一个安静的午后，我迫不及待地打开了手机，准备进行线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我迅速找到了一位烧伤科的医生。

医生温和地询问了我的病情，我描述了自己被烫伤一个月的情况。医生耐心地听取我的描述，并给出了专业的建议。

医生建议我使用康复新液进行湿敷，同时在起小脓包和痒的地方加用氧化锌软膏或者皮炎平。我立刻按照医生的建议去购买药品，希望能够早日康复。

通过线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，手臂的疼痛让我无法忽视。那是7、8年前的一次交通事故，虽然胳膊没有骨折，但软组织损伤让我至今仍感到不适。阴天或冬天，疼痛总是如影随形。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了用药建议。

医生告诉我，扶他林和红花油可以缓解疼痛，并且两者可以搭配使用。我按照医生的指导，开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我感受到了明显的改善。

在医生的指导下，我不仅学会了如何用药，还了解了一些日常生活中的注意事项。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。

在治疗过程中，我也发现医生非常注重患者隐私，始终以保护患者隐私为首要任务。这让我更加信任这位医生。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对互联网医院的便捷性和医生的专业服务感到非常满意。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，手握鼠标，点击进入了一家知名的互联网医院。心中带着一丝不安，但更多的是对知识的渴望和对健康恢复的期待。

我选择的是创伤科，因为我的困扰源于一次意外——几个月前，我不慎摔倒，导致耻骨骨折。那段时间，我四处奔波，希望找到一位好的医生，但结果并不理想。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情，包括疼痛程度、活动范围等。我感到他非常专业，而且非常耐心，让我有了一种被理解和支持的感觉。

医生告诉我，我的恢复情况比预期要好一些，但是还需要继续注意休息，避免过度活动。他还建议我，如果疼痛加剧，可以适当使用热敷来缓解。虽然治疗过程可能还需要一段时间，但我感到心里有了底。

在随后的几个月里，我按照医生的建议进行康复训练，并且定期进行线上复诊。医生会根据我的恢复情况调整治疗方案，让我感到非常安心。

如今，我已经可以正常行走，虽然走路时间还不长，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。我真心感谢那位医生，他的专业和耐心让我对未来的康复充满了信心。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

患者：手伤了，打了ct没有伤到骨头。

医生：但是打喷嚏痛。

患者：没得力气。

医生：打喷嚏哪里痛？

患者：三叉骨位置。

患者：肩膀到夹子窝。

患者：那一块。

医生：伤到哪里吗？

患者：平时不用力都没啥。

患者：我把Ct给你看哈。

医生：是被打了出现的吗？

医生：上了多久了？

医生：伤了。

患者：没有被打，是抗东西伤的。

患者：额3个星期左右。

医生：多重的东西？

患者：100斤左右。

医生：考虑肌肉损伤。

医生：或者劳损。

医生：骨头没问题。

医生：用点活血止痛药吧。

患者：咳嗽也会痛。

医生：嗯。

医生：考虑肌肉问题。

患者：一般用那些药？

医生：活血止痛片，伤湿止痛膏。

患者：好的。

医生：已设置此轮消息不用回复。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我遭遇了一场突如其来的交通事故。事故发生后的第二天，我就感到左腿剧痛，无法正常行走。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自创伤科的医生。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状和疼痛部位。医生耐心地听我讲述，并询问了我在事故中受伤的具体情况。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

医生建议我进行一系列检查，包括核磁共振和CT扫描。检查结果出来后，医生根据影像资料，为我提供了专业的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我了解到左腿胫骨平台粉碎性骨折的情况，需要接受手术治疗。医生详细解释了手术的必要性和可能的风险，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生一直关注我的恢复情况，并给予了我很多生活上的建议。医生的专业知识和关爱让我感到温暖。虽然治疗过程有些艰辛，但我觉得自己很幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

现在，我已经完成了手术，正在逐步康复中。这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和医生的专业性。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很好的建议和支持。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和受伤的情况，并要求我提供了相关检查片子。在我描述了问题后，医生给出了专业的诊断和治疗方案，帮助我更好地了解了自己的病情。医生还提醒我需要慎重考虑治疗方案，并保护好自己的身体。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

那天，我正在内蒙古呼和浩特市家中，脚背不慎被重物砸中。疼痛让我立刻坐了下来，但心里还是有些不安。于是，我决定试试互联网医院的服务，通过网络寻求医生的帮助。

经过简单的注册和填写病情描述，很快我就联系到了一位来自创伤科的医生。医生首先询问了我受伤的详细情况，包括时间、疼痛程度以及是否有肿胀等。我详细描述了病情，医生告诉我片子显示没有骨折，只是软组织损伤。

医生的建议是暂时不要干重活，多休息，并且抬高脚部以减轻肿胀。他还提醒我，走路多了会加剧肿胀，需要特别注意。

为了治疗软组织损伤，医生给我开了一些口服和喷剂的药物。我按照医嘱，按时服药和进行局部喷剂治疗。同时，医生还告诉我，可以采用热敷的方式促进血液循环，帮助损伤恢复。

在治疗过程中，我时常与医生沟通，询问病情的进展和如何更好地恢复。医生总是耐心地回答我的问题，给予我支持和鼓励。经过几周的治疗，我的脚背肿胀明显减轻，疼痛也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还体验到了良好的医患沟通。感谢那位来自创伤科的医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。