糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图表现，但通常不会对心脏功能造成损害。

心脏的正常跳动由窦房结控制，产生的电脉冲通过心脏的传导系统传递到各个心腔，引发心肌收缩。其中，右束支是连接窦房结和右心室的传导束。当右束支传导速度减慢时，就称为右束支传导阻滞。

不完全性右束支传导阻滞可分为先天性和后天性两种。先天性右束支传导阻滞通常无需特殊处理，而后天性右束支传导阻滞则可能与心脏病、肺部疾病等因素有关。

对于不完全性右束支传导阻滞的患者，首先无需过度担心，因为它通常不会影响心脏的射血功能和日常生活。但如果出现症状，如心悸、胸闷等，应及时就医，进行进一步的检查。

治疗方面，对于不完全性右束支传导阻滞，通常无需特殊治疗。但对于伴有心脏病、肺部疾病的患者，则需针对原发疾病进行治疗。此外，对于服用β受体阻滞剂等药物的患者，应避免过量使用，以免加重传导阻滞。

在日常生活中，不完全性右束支传导阻滞的患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律作息、适量运动等，以降低心血管疾病的风险。

总之，不完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图表现，但通常不会对心脏功能造成损害。患者无需过度担心，但应注意观察自身症状，并定期进行体检。

心脏不完全右束支传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它会影响心脏的正常电信号传导。了解其危害和预防措施对于维护心脏健康至关重要。

不完全右束支传导阻滞可能由多种原因引起，包括先天性因素和后天性疾病。先天性不完全右束支传导阻滞通常不会对身体造成严重危害，但后天性疾病引起的不完全右束支传导阻滞则可能需要治疗。

不完全右束支传导阻滞的症状可能不明显，但严重时可能导致心律失常、心绞痛和心力衰竭等严重后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医。

治疗不完全右束支传导阻滞的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于控制心律失常，而手术治疗则针对病因进行治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度锻炼和戒烟限酒。定期进行心电图检查可以帮助及时发现并处理潜在问题。

不完全右束支传导阻滞是一种常见的心脏疾病，了解其危害和预防措施对于维护心脏健康至关重要。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医。

不完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图表现，患者往往没有明显不适。这种传导阻滞通常发生在右束支远端，但不会影响心室的正常除极，因此不会引起心脏血流动力学的异常，也不会影响心功能。

右束支传导阻滞可能见于各种心脏病，如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病等，也可能见于健康人群。如果仅出现不完全性右束支传导阻滞，通常不需要特殊治疗。但如果合并器质性心脏病，需要针对原发病进行治疗，并可能需要使用营养心肌、促进传导的药物。

对于新出现的不完全性右束支传导阻滞，需要考虑心肌炎、冠心病等可能的原因。如果传导阻滞程度加重或伴有其他症状，应及时就医。日常生活中，注意休息、避免劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防心脏疾病。

心电图是诊断不完全性右束支传导阻滞的重要手段。医生会根据心电图结果和其他检查，评估病情，制定治疗方案。

不完全性右束支传导阻滞虽然常见，但并不代表心脏功能有问题。只要积极配合医生治疗，大多数患者可以恢复正常。

右束支传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它指的是心脏的右束支传导功能异常，导致心脏的搏动和射血功能受到影响。这种疾病的发病率较高，需要引起足够的重视。

在诊断右束支传导阻滞时，医生通常会通过心电图等检查手段来确定。根据患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案。

针对右束支传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于一些轻微的右束支传导阻滞，医生可能会选择药物治疗。常用的药物包括抗心律失常药、抗凝药等。

2. 介入治疗：对于一些病情较重的患者，医生可能会选择介入治疗。介入治疗包括射频消融术、心脏起搏器植入等。

3. 手术治疗：对于一些严重的右束支传导阻滞，手术治疗可能是唯一的选择。手术治疗包括心脏移植、冠状动脉搭桥等。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 严格遵循医生的指导，按时服药。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

3. 定期复查，了解病情的变化。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图异常，它指的是心脏的右束支传导系统出现阻滞，导致心脏激动传导延迟。这种传导阻滞并不一定意味着病情严重，其严重程度取决于患者的具体情况。

首先，我们需要了解的是，心脏的传导系统分为左右两部分，右束支传导系统相对较细，因此更容易出现传导阻滞。在大多数情况下，完全性右束支传导阻滞发生在没有器质性心脏病的健康人群中，例如年轻人或运动员。

然而，在某些情况下，如冠心病、心肌炎或其他心脏疾病患者，完全性右束支传导阻滞可能是一个严重的信号。这需要通过心肌酶、肌钙蛋白等检查来评估病情的严重程度。

对于完全性右束支传导阻滞的患者，医生可能会建议进行以下检查：

• 心电图：用于评估心脏的激动传导情况。
• 心脏彩超：用于观察心脏的结构和功能。
• 冠状动脉造影：用于检查冠状动脉是否有狭窄或阻塞。

此外，患者还应该注意以下几点：

• 避免剧烈运动和情绪波动。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，完全性右束支传导阻滞的严重程度取决于患者的具体情况。对于有心脏病史的患者，应密切关注病情变化，及时就医。

不完全右束支传导阻滞，顾名思义，是一种心脏传导系统的问题。它主要发生在心脏的房室传导系统中，具体来说是右束支传导出现问题。这种传导阻滞在人群中并不罕见，除了心脏病患者、冠心病患者等特殊人群外，普通人也有可能发生。

不完全右束支传导阻滞的发生原因有很多，常见的包括先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌缺血等。此外，一些不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也可能诱发该病症。

不完全右束支传导阻滞的症状表现因人而异。部分患者可能没有任何不适，而有些患者可能会出现心悸、胸闷、乏力等症状。对于症状轻微的患者，通常无需特殊治疗，但需要定期进行心电图检查，以观察病情变化。

对于症状明显的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过调整心脏的传导系统，改善症状。介入治疗主要是通过导管技术，对心脏传导系统进行修复。手术治疗则是针对一些严重的病例，如心肌梗死等。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅。此外，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防不完全右束支传导阻滞的重要措施。

不完全右束支传导阻滞虽然是一种常见的病症，但只要及时诊断和治疗，大部分患者都可以恢复正常生活。

我一直以为自己身体很好，直到那次体检报告出来。看到上面写着“右束支传导阻滞和窦性心律不齐”，我心中一紧，开始担心起来。虽然我并没有什么明显的不适，但我知道这可能意味着我的心脏出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，他询问了我的症状、既往病史等信息，并且建议我做一个超声心动图以了解更多情况。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。医生提醒我，保持良好的生活习惯和定期体检是预防和管理心脏疾病的关键。我开始注意自己的饮食，增加运动量，并且每年定期进行心脏检查。

最终，检查结果显示我的心脏并没有大问题，但医生还是建议我继续保持健康的生活方式，并且每年进行holter监测以跟踪心脏的状况。通过这次经历，我深刻认识到，及时的医疗咨询和健康管理对于我们每个人来说都是非常重要的。

心脏完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，它指的是心脏传导系统中的右束支出现传导阻滞，导致心室收缩不协调。这种病症可能与多种因素有关，如冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。

治疗心脏完全性右束支传导阻滞的方法有多种，包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。药物治疗主要是通过调整心脏的节律，改善心脏的功能。手术治疗主要是通过植入起搏器来调节心脏的节律。生活方式的调整包括保持良好的作息规律、戒烟限酒、适当运动等。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物可以降低心脏的兴奋性，调节心脏的节律。手术治疗方面，起搏器植入手术是目前治疗心脏完全性右束支传导阻滞的主要方法。通过植入起搏器，可以调节心脏的节律，改善心脏的功能。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 戒烟限酒，保持健康的饮食习惯。
• 适当运动，增强体质。
• 定期复查，及时了解心脏的功能状况。

心脏完全性右束支传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况来制定。如果患者出现心悸、头晕、乏力等症状，应及时就医，以免延误病情。

我还记得那个下午，心电图的结果让我心跳加速，仿佛世界都在崩塌。医生说我有不完全的右束支传导阻滞，虽然听起来很吓人，但他告诉我这并不罕见，很多人都有这种情况。然而，我的心中仍然充满了疑问和恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到一些安慰或者解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给出了明确的建议。

通过线上问诊，我了解到这种情况可能是由于生活习惯不良、心肌炎等原因引起的。虽然无法完全恢复正常，但只要注意保持健康的生活方式，就不会对日常生活产生太大影响。医生还提醒我，入伍的要求可能会因为这个问题而有所不同，但具体情况需要向相关部门咨询。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量避免熬夜、抽烟和喝酒。虽然一开始很难改变，但慢慢地，我发现自己变得更加健康和自信。现在，我已经不再为心电图的结果而担忧，反而更加珍惜每一天的生活。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于右束支传导阻滞和T波改变的问题。医生在耐心倾听患者描述症状后，给出了专业的建议和解释。医生告诉患者不必过于担心，这种情况通常不会影响平常的跑步运动，并且会对患者平时的生活习惯提出了建议。在问诊结束时，医生再次强调仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。

在医生和患者之间建立了良好的沟通和信任基础，医生专业的知识和细心的态度让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识和理解。这种专业的医疗服务为患者提供了及时的支持和指导，使患者在面对健康问题时更加放心和安心。