糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

唇癌是一种常见的口腔癌，多发生在50岁以上的男性。早期唇癌可能表现为疱疹状、白斑皲裂或局部粘膜增厚，逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡。与唇癌相鉴别的疾病包括创伤性溃疡、结核性溃疡、复发性口疮、多形渗出性红斑和慢性唇炎。

唇癌的致病原因可能与长期吸烟、饮酒、进食过热食物、唇白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等因素有关。治疗唇癌的方法包括手术、放疗、化疗和低温治疗等。手术治疗是主要的治疗方法，根据肿瘤的大小和侵犯程度选择不同的手术方式。

预防唇癌的方法包括：

• 野外作业时做好个人防护，如戴宽沿帽。
• 口唇裂时注意保暖或涂抹护唇油脂，避免用舌头舔湿口唇。
• 妥善处理口唇黏膜痂皮，避免自行撕扯。
• 避免吸烟、饮酒和进食过热的食物。
• 及时治疗唇白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等疾病。

唇癌是一种可预防、可治疗的疾病，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。

唇癌，作为一种常见的口腔恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。本文将从中西医角度分析唇癌的病因，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、唇癌的定义与特点

唇癌是指发生在上下口唇的恶性肿瘤，在口腔癌中占第三位，占全身恶性肿瘤的0.1%～0.5%。唇癌好发于下唇，以下唇中外1/3处最为常见。唇癌生长缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。

二、唇癌的西医病因分析

1. 环境因素：长期暴露在阳光下、吸烟、嚼槟榔等不良习惯是唇癌的主要危险因素。

2. 遗传因素：家族中有唇癌病史者，患唇癌的风险较高。

3. 免疫功能低下：免疫系统功能低下者，如HIV感染者，患唇癌的风险也较高。

4. 口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致口腔黏膜损伤，增加患唇癌的风险。

三、唇癌的中医病因分析

1. 脾胃湿热：中医认为，唇癌的发生与脾胃湿热有关，如饮食不节、偏食辛辣等。

2. 情志不畅：情志不畅会导致肝气郁结，进而引发唇癌。

3. 肾阴虚损：肾阴虚损会导致阴虚火旺，引发唇癌。

4. 外邪侵袭：长期接触烟熏、粉尘等有害物质，会导致外邪侵袭，引发唇癌。

四、唇癌的预防与治疗

1. 预防：养成良好的生活习惯，避免长期暴露在阳光下、戒烟限酒、保持口腔卫生等。

2. 治疗：唇癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

五、总结

了解唇癌的病因，有助于我们预防和治疗这一疾病。对于唇癌患者，要保持积极的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

唇癌是一种常见的口腔癌，其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。其中，手术是治疗唇癌的主要手段，也是决定治疗效果的关键因素。

唇癌手术的目的是彻底切除肿瘤组织，防止局部复发和远处转移。然而，治疗失败的主要原因是术后局部复发和远处器官转移。因此，首次手术必须达到无瘤根治的目的。

为了达到这一目标，唇癌手术应遵循以下原则：

1. 肿瘤切除的广度应在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行，要求至少以同样的广度切除肿瘤深层（肌层）。手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除，避免反复擦拭瘤组织或过度挤压瘤组织，以免增加癌组织创面种植的机会。

2. 对于一些较晚期病例，可以考虑术前进行放疗或化疗，使肿瘤缩小后再进行手术。

3. 对于较小的原发癌，经术前放疗或化疗后，可以考虑进行局部广泛切除合并颈淋巴结清除术。

4. 对于晚期癌，需要进行包括原发灶、颈淋巴结及有关组织整块切除的联合根治术。

5. 对于继发癌，如已发现有颈淋巴结转移，应常规行颈廓清术。对于临床上未出现颈淋巴结转移者，是否进行预防性颈廓清术，目前尚有意见分歧。

6. 唇癌手术方法的选择应根据病变范围进行。T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合；T2病例，根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除；对于原发灶T1，颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者，应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术，如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。

唇癌是一种常见的口腔颌面部恶性肿瘤，其早期症状不容忽视。以下是一些常见的唇癌早期症状：

1. 黏膜表面出现白斑、红白斑或颗粒状红斑：这是唇癌最常见的早期症状之一。白斑或红斑可能是单侧或双侧，大小不一，形状各异。

2. 糜烂和溃疡：随着病情的发展，原本的白斑或红斑可能发展为糜烂和溃疡。溃疡边缘不整齐，基底硬，不易愈合。

3. 局部小肿块或裂缝：唇癌早期可能表现为局部小肿块或裂缝，触摸时有疼痛感。

4. 溃疡增加：随着病情的发展，溃疡面积可能增大，中心出现坏死并形成凹陷，边缘隆起，形似花椰菜，并伴有出血和感染。

5. 口臭：唇癌肿瘤增大后，可能侵犯周围软组织，导致口臭。

6. 张口困难：唇癌晚期可能影响患者的张口功能，导致进食困难。

7. 淋巴结肿大：唇癌晚期癌细胞可能沿淋巴系统转移到颈部淋巴结，如颌下、颏下、颈深上或颈深中淋巴结。

值得注意的是，唇癌早期可能没有明显症状，容易被误诊为唇炎。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行进一步检查。

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期唇癌可通过手术切除肿瘤，预后较好。晚期唇癌需综合治疗，以提高患者生存率。

预防唇癌的关键在于养成良好的生活习惯，避免长时间暴露在阳光下，戒烟限酒，保持口腔卫生。

唇癌作为一种常见的口腔恶性肿瘤，在后期可能会出现一些典型的症状，如延迟症状、淋巴结转移或者未知的口腔出血等。

一、牙齿症状

在唇癌后期，患者可能会出现牙齿突然松动脱落的情况。这是因为肿瘤的生长可能会侵犯到牙齿周围的骨骼和软组织，导致牙齿支持结构受损。此外，咀嚼食物时牙齿咬合不良，自觉假牙不适，口咽部麻木疼痛等症状也可能出现。如果经过一般对症治疗后无改善，应警惕口腔癌的可能性。

二、淋巴结肿大

口腔癌常转移至邻近颈部淋巴结。有时原发病灶很小，甚至症状不明显，但转移癌细胞却出现在颈部淋巴结。因此，如果颈部淋巴结突然肿大，应检查口腔，排除口腔癌的可能性。

三、未知的口腔出血

未知的口腔出血是唇癌的主要危险信号。因为生长在嘴唇上，如果碰到肿瘤就会出血。肿瘤也可能侵犯开闭肌肉和下颌关节，导致开闭运动受限，难以开闭口腔。

四、治疗建议

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。如果唇癌发现较晚，且肿瘤组织很大，除了手术切除癌组织外，还应清洁患者颈部的淋巴结。如有必要，应从身体其他部位取出带肌肉的皮瓣，然后在唇部肿瘤切除后移植到缺损处。

五、日常保养

唇癌患者在日常生活中应保持积极乐观的态度，加强锻炼，增强体质，避免继发感染。保持口腔卫生，尽量避免阳光照射。如有唇糜烂、出血等症状，应及时就医。

唇癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在唇红缘黏膜。

根据统计数据显示，唇癌患者中鳞状细胞癌占绝大多数，而腺癌相对较少。

唇癌的发生部位主要集中在下唇，尤其是下唇的中部以及外侧的1/3区域。

早期唇癌的症状可能并不明显，患者可能仅表现为局部黏膜增厚、红斑、皲裂或疱疹性痂块等。

随着病情的发展，唇癌可能逐渐形成肿块，表面溃烂，形成溃疡，并伴有结痂、出血等症状。

晚期唇癌患者可能出现继发感染、颈淋巴结转移或远处转移，严重威胁患者的生命健康。

唇癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗唇癌的基本方法，适用于早期唇癌患者。

放疗和化疗可以用于术前或术后的辅助治疗，或作为单独的治疗措施。

对于出现颈淋巴结转移的患者，可能需要进行颈淋巴结清扫。

唇癌的预后与多种因素有关，包括原发灶的大小、组织分化程度、颈淋巴结转移以及治疗选择等。

总的来说，唇癌的预后相对良好。

除了积极治疗外，患者还应保持积极乐观的态度，加强锻炼，增强体质，避免继发感染，保持口腔卫生，尽量避免阳光照射。

在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，以确保排便顺畅，多吃鸡蛋和牛奶以保证蛋白质摄入。

对于出现唇部不适症状的患者，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期服用降压药物来控制血压。然而，近期研究发现，某些降压药物可能会增加患者患唇癌的风险。

一项发表在《内科医学档案》上的研究表明，长期使用光敏降压药物的患者，其唇癌风险会增加2到4倍。光敏降压药物包括利尿剂氢氯噻嗪、氢氯噻嗪-氨苯喋啶以及钙通道阻滞剂硝苯地平等。

研究指出，医生在开具光敏降压药物处方时，需要评估患者是否因皮肤白皙以及长期日光浴而处于唇癌高风险期，并建议患者采取适当的防护措施，如戴宽边帽子和涂抹唇部防晒霜。

此外，研究还发现，非光敏药物β-肾上腺素受体阻滞剂阿替洛尔并未增加唇癌风险。研究人员表示，由于唇癌的罕见性，之前关于这些药物的研究未能发现其与唇癌的关系。

这项研究由美国国家癌症研究所支持，主要针对非西班牙裔白人成人高血压患者。研究结果显示，长期使用某些降压药物确实会增加唇癌风险，患者应引起重视并采取相应的防护措施。

近年来，越来越多的研究关注降压药物与癌症之间的潜在关联。最新研究表明，部分降压药物可能增加唇癌风险，这引起了人们的广泛关注。

研究发现，常用的光敏性降压药物，如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和硝苯地平，与唇癌发病风险增加至少1倍有关。而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)赖诺普利与唇癌的相关性尚不明确。

那么，为什么这些降压药物会增加唇癌风险呢？研究表明，这些药物具有光敏性，即它们会增强皮肤对紫外线的敏感性，从而增加患唇癌的风险。

值得注意的是，唇癌是一种罕见病，降压药物治疗的益处显然大于这一潜在风险。然而，临床医生在开具光敏性降压药物处方之前，应确保患者并非唇癌高危人群，如肤色白皙、长期阳光暴露者。

此外，患者也应采取一些简单的保护措施，如戴边缘宽大、能为嘴唇遮挡阳光的帽子，以及在嘴唇上涂抹防晒霜，以降低患唇癌的风险。

除了唇癌，光敏性降压药物还可能增加皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险。因此，临床医生应提醒患者采取简便易行的措施来减少阳光暴露，如涂防晒唇膏、戴宽沿帽、游泳时穿冲浪服、减少在日照强烈时外出等。

唇癌是一种常见的口腔恶性肿瘤，对患者的身心健康造成严重危害。为了有效预防和降低唇癌的发病率，以下是一些预防唇癌的方法。

1. **避免长期紫外线照射**：长期暴露在强烈的阳光下会增加患唇癌的风险，因此在户外活动时，应佩戴宽边帽或使用防晒霜，以保护口唇部位。

2. **保持口腔卫生**：良好的口腔卫生习惯有助于预防唇癌。每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔内的异常情况。

3. **戒烟限酒**：吸烟和饮酒是唇癌的重要诱因。戒烟限酒有助于降低患唇癌的风险。

4. **避免口腔黏膜损伤**：避免使用粗糙的牙刷或牙线，避免咬伤或刺伤口腔黏膜。一旦出现口腔黏膜损伤，应及时处理，避免感染和癌变。

5. **注意口腔黏膜变化**：定期观察口腔黏膜的变化，如出现红斑、白斑、溃疡等异常情况，应及时就医。

6. **均衡饮食**：保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果和富含维生素的食物，有助于增强免疫力，降低患唇癌的风险。

7. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并处理口腔内的异常情况，预防唇癌的发生。

唇癌，作为口腔癌的一种常见类型，其治愈率受到多种因素的影响。首先，患者的患病程度是一个重要因素。早期唇癌患者，手术治疗后治愈率较高；而晚期唇癌患者，治愈率相对较低。

其次，患者的身体状况也会影响治愈率。患者自身的免疫力、身体状况等因素，都会影响治疗效果。

在临床治疗方面，早期唇癌患者通常只需要进行手术治疗即可得到痊愈。而对于晚期唇癌患者，则需要在手术治疗后，结合放疗、化疗等多种治疗方法，以提高治愈率。

除了常规治疗，中医中药在唇癌的治疗中也发挥着重要作用。中医认为唇癌的发病与肝、胃、肺等脏腑功能失调有关，通过中药调理，可以改善患者的体质，提高免疫力，从而提高治愈率。

在日常生活中，患者需要注意饮食调养。建议多食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以增强体质，提高免疫力。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

唇癌的治疗是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生进行治疗。同时，患者也要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。