糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

胡某，男，4个月，肝脏肿块，行肝脏肿块切除术，病理结果显示局灶小胆管增生，部分扩张，伴有纤维母细胞及血管增生和大量炎细胞浸润，形成小脓肿。目前考虑两种可能的病变：（1）错构瘤性病变伴感染；（2）纤维及纤维母细胞瘤性病变待排。切缘阴性。其余肝组织出现肝细胞肿胀、变性，肝小叶结构不清，汇管区纤维组织，小胆管及血管增生，伴炎细胞浸润。肿瘤组织大小为7.5*4*3.5cm，表面大部分有包膜，部分区域表面粗糙，切面见一结节，大小为2.5*2.5*2.5cm，结节灰白色，灰黄色，质中，未见明显包膜，结节距切缘最近处0.3cm。该病变为良性，术后无需特别治疗，但有复发可能，建议定期复查和外科随诊。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天的CT检查结果显示，我右肾上极有一个小片状低密度影像，伴随着一个1毫米的结石。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我急忙预约了京东互联网医院的在线专家咨询，希望能尽快解开心中的疑惑。医生问我有没有其他不适症状，我告诉他偶尔会在阑尾的位置感到疼痛，尤其是在夫妻生活时。医生听完后，建议我传原图以便更好地观察。由于医院后台没有原图，我只能拍照发过去，心中充满了焦虑和不安。

医生看完后，告诉我可能是肾囊肿或错构瘤，甚至可能是其他肿瘤。这个消息让我更加恐慌，仿佛世界末日即将来临。医生安慰我说，基本可以排除肿瘤的可能性，可能是炎症引起的。听到这话，我稍微松了一口气，但仍然无法摆脱内心的恐惧。

医生建议我可以做强化CT以获取更详细的信息。同时，他也提醒我注意生活习惯的调整，可能会对病情有所改善。我感激医生的建议，但内心深处仍然充满了疑问和担忧。

在接下来的日子里，我开始更加关注自己的身体，注意饮食和休息。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的结果。有时候，我甚至会想象自己已经病入膏肓，无法挽回。这种恐惧感让我无法入睡，整夜都在煎熬中度过。

然而，随着时间的推移，我的心态逐渐发生了变化。我开始接受这个事实，并且积极面对它。我告诉自己，无论结果如何，我都要勇敢地面对。同时，我也开始更加珍惜生活中的每一刻，和家人朋友共度美好时光，感受生命的温暖和美好。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难和恐惧，如何珍惜生命中的每一刻。所以，如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对，相信自己一定能度过难关。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的肾上结节而陷入恐慌。作为一名32岁的女性，我的生活本该是充满活力和希望的。然而，当我在一次例行体检中发现了这个问题时，我的世界仿佛被打翻了。每天都在担心、猜测和害怕，生怕它会变成什么可怕的东西。

我开始疯狂地搜索关于肾上结节的信息，结果却让我更加焦虑。各种专业术语和复杂的解释让我头晕眼花，完全不知道该怎么办。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了一位经验丰富的医生，并上传了我的体检报告。医生很快就回复了我，告诉我结节可能是错构瘤，但目前还很小，不需要立即处理，只需要定期复查。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我化验一下尿常规和肾功能，并且可以做增强CT以获取更详细的信息。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定按照医生的建议去做。结果显示，我的肾功能正常，尿常规也没有异常。增强CT也证实了结节的性质，并且医生再次强调不需要治疗，只需要定期复查就可以了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。尤其是在面对一些不确定的健康问题时，能够及时获得正确的信息和支持，真的非常重要。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的检查报告。上面写着“右肾平滑肌脂肪瘤”，16mm*12mm的大小让我心跳加速。肾囊肿？还是错构瘤？我不确定，但我知道我需要专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的请求。我们开始了对话。

“您好，目前肾脏囊肿只有1.6厘米吗？”医生问道。我点头确认，虽然我知道这不是囊肿，但我想听听医生的看法。

“1.6厘米，非常非常小。”医生安慰我，“不需要手术的哦。”

我松了一口气，但仍然有些担忧。“脂肪瘤？”我问道，“是错构瘤吗？”

医生请求我发送检查单。几分钟后，他回复：“这个是一个良性肿瘤，血管平滑肌脂肪瘤，又叫错构瘤。1.6厘米很小，暂时先观察，定期复查一下吧！”

我感到一丝安慰，但仍然有疑问。“需要手术吗？”我问道。

“暂时不需要。”医生回答，“但如果有任何不适或肿瘤增大，及时就医。”

我感激地结束了咨询，心中仍然有些担忧。然而，医生的专业建议让我感到安心。我知道我需要定期复查，保持健康的生活方式，并随时准备面对可能出现的任何问题。

这次经历让我意识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持健康。

我从来没有想过，自己会因为一件看似微不足道的事情而感到如此的焦虑和不安。起初，我只是注意到在双手自然下垂的时候，手背上会出现一些不规则大小不一的小白点点。它们不痛不痒，无任何症状，甚至在我举高双手后就消失了。两只小腿也是如此。起初，我并没有太在意，认为这可能只是皮肤的一种正常反应。

然而，随着时间的推移，这些小白点开始频繁出现，甚至在我不经意间也会注意到它们的存在。我的心中开始萌生出一丝恐惧，担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍一张出现症状部位的图片以便于更好地分析。看到医生认真的态度，我感到了一丝安慰，仿佛自己不再孤单地面对这个问题。

医生告诉我，结合我的描述和图片部位考虑，这可能是结缔组织痣。听到这个词，我不禁感到一阵紧张。医生解释说，这是一种由真皮细胞外基质成分构成的错构瘤，通常不需要治疗，但如果出现不适症状，需要及时就医。听到这里，我松了一口气，心中的石头终于落了地。

我问医生，这种情况是否严重，需要如何治疗。医生告诉我，目前没有药物可以治疗此种情况，但如果没有不适症状，可以先观察。若反复形成溃疡，很痒，还有皮肤组织病变时可进行外科手术切除。听到这里，我感到一丝庆幸，庆幸自己及时寻求了帮助，避免了可能的恶化。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了宝贵的建议和指导。通过这次经历，我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样因为一时的疏忽而感到焦虑和不安。健康是我们最宝贵的财富，愿我们都能珍惜它，守护它。

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，生活节奏快，直到有一天，我在体检中被告知左肾有一个13*10mm的错构瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑惑。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院在线问诊了一位资深的泌尿外科医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心无法得到有效的帮助。但是，这位医生却以其专业的知识和温暖的态度，消除了我的顾虑。

医生首先询问了我的具体情况，并建议我进行彩超检查以确认诊断。随后，他详细解释了错构瘤的性质，告诉我这种肿瘤通常是良性的，问题不大。然而，他也提醒我，如果是恶性的，情况将会非常严重。对于我的担忧，医生表示可以通过手术治疗，并且有希望治愈。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业，给予我极大的安慰和信心。他的回答虽然简洁，但却充满了权威性和可靠性。最终，我决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其是在当前疫情下，线上问诊成为了许多人获取医疗帮助的首选方式。通过这次经历，我也更加理解了医生们的辛勤付出和无私奉献，他们是我们生命中最重要的守护者。