糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

最近几天，我感觉自己的大便不畅，排便困难，而且右腹疼痛，有点恶心，甚至打嗝都打不上来。我有些担心，这是不是胆囊炎呢？

在这种情况下，我决定通过互联网医院进行图文问诊，希望能够得到一些专业的建议。我等待了一会儿，终于接诊了。医生要求我详细描述我的问题，然后开始对话。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我说，并给出了一些建议。他建议我开始服用一些药物，同时提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生还为我创建了处方，并告诉我可以直接预约药品。他还给了我一些建议，让我在用药期间注意保持良好的生活习惯，尽量避免劳累和压力。最后，医生提醒我，如果在用药期间有任何不适，要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，觉得自己得到了专业的建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了口干口苦的问题。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我需要排除幽门螺杆菌感染，考虑胃炎伴胆汁反流，以及胃食管反流。同时，医生建议我去风湿免疫科查一下相关抗体，排除免疫性疾病。在医生的建议下，我对病情有了更清晰的认识，并且知道了下一步的检查和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们对我的问题进行了全面的评估，并给予了及时的建议。我对互联网医院的问诊服务感到十分满意，也非常感谢医生的帮助。

那是一个普通的下午，我在家中突然感到腹部有些不适，于是决定尝试线上咨询。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生都很专业。

我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久、有没有其他不适、有没有做过检查等等。医生还询问了我的饮食习惯，让我感觉他真的非常细心。

医生建议我适当调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃面食，并且推荐我服用一些消炎利胆片。我按照医生的建议去买了药，并且开始调整饮食。

在用药期间，我定时向医生汇报我的症状变化。医生每次都很耐心地给我反馈，告诉我这是正常的反应，并且鼓励我继续坚持。

现在，我的症状已经明显好转，肚子不再疼了，大便也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感激他为我提供的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院真的为我们的生活带来了便利，让医疗资源更加普及。我也更加相信，只要我们选择正确的医疗平台，就能得到专业、贴心的医疗服务。

我最近因为胆汁反流性胃炎再次复诊，选择了线上问诊，感觉非常方便。医生助理很贴心地提醒我问诊会持续14天，让我更加放心。医生询问了我的饮食情况和舌苔的情况，并给出了专业的建议。我跟医生详细描述了我的饮食情况，并且反映了我感觉受凉的情况。医生很耐心地告诉我感冒受凉可能会影响到我的病情，还提醒我要注意保暖。并且医生为我开具了处方，建议我可以选择中药颗粒剂型，非常贴心。在问诊结束后，医生还为我提供了便捷复诊卡片，并告诉我处方已经送达药师审核，让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利和便捷，让我感受到了医生的专业和贴心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，准备与一位来自远程的医生进行一次线上问诊。这位医生是***医院消化内科的主治医师，听说他经验丰富，所以我满怀期待。

医生的问诊非常细致，他首先询问了我的病史和症状。我向他详细描述了最近出现的反酸、烧心以及口气重的问题。医生一边听，一边在电脑上做着记录，偶尔还会追问一些细节。

接下来，医生让我提供了之前的病例记录，他仔细查阅后，开始给出治疗方案。他告诉我，我的症状可能与胆汁反流性食管炎有关，并建议我继续服用一些药物，同时调整饮食和生活习惯。

在交流的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅解答了我的疑问，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。他告诉我，要尽量减少饮酒，避免辛辣食物，保持良好的作息时间。此外，他还推荐我去尝试中医调理，以改善消化不良的问题。

最后，医生还提醒我，虽然目前症状有所缓解，但仍然需要持续关注。他告诉我，治疗消化系统疾病是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，还感受到了医生的专业和关爱。虽然我们相隔千里，但通过互联网，我们依然能够建立起信任和沟通。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

昨天晚上吃了一家人做的韭菜鸡蛋饺子，结果第二天一家人都嘴巴苦，吃东西都苦不堪受。急忙向医生求助，医生耐心询问病情，推测可能是胆汁反流引起的。医生建议先多喝热水，然后可以考虑使用药物。一番交流后，医生开具了处方，患者按照指示预约了药品。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的咨询和治疗建议，解决了口苦的困扰。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择了线上问诊，方便快捷的服务吸引了许多患者。某日，一位患有胆汁反流性胃炎的患者在互联网医院上线上问诊，他描述着右上腹不舒服，失眠多梦，整个右边都不舒服。医生通过问诊了解到患者的症状，给予了专业的建议。

医生助理提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。患者描述了自己目前吃了什么药，医生根据症状给出了调理方法和注意事项。

医生建议患者注重饮食，保持新鲜、清淡，忌食刺激性食物。患者表示吃了西药没有好转，医生给出了相应的药物处方，并提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。

在结束问诊之前，医生为患者提供了健康指导，鼓励患者按时用药并注意饮食。患者感谢医生的关心和建议，表示会按时用药并调理身体。