糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在我大三的时候，我发现自己有胆汁反流性胃炎，其实胃部不适早在初三就开始了。每次进食后，胃部会胀气，走路都感到不适，消化也很慢，吃多一点就更难受！而且手脚容易冰凉，一受凉就会拉稀，特别是肚子。感觉这些症状困扰了我很久。

这种胃炎需要慢慢调理，医生建议我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，同时可以服用胃药来缓解症状。医生说，这种胃炎一般可以治愈，只要坚持调理。而对于拉稀的情况，医生建议我注意饮食，增强抵抗力，不要滥用药物。

经过医生的建议，我开始注意饮食，定期锻炼，慢慢感觉症状有所缓解。医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我相信自己很快就可以康复。

那天，我因为消化不良的问题，犹豫着拨通了互联网医院的电话。一开始，我还有点紧张，不知道线上问诊会是怎样的体验。但很快，我就感受到了医生的耐心和专业。

对话一开始，医生就细心地询问了我的症状，从胃部不适到反酸，每一个细节都不曾遗漏。我告诉他，最近总是觉得喉咙堵，吃东西也不舒服，医生则一边倾听一边记录，完全没有那种不耐烦的感觉。

经过一番询问，医生判断我可能是胆汁反流性胃炎和反流性食管炎，并解释了这种病症的成因和可能的治疗方法。他告诉我，这种病症和饮食、情绪都有关系，需要综合考虑治疗。

在用药方面，医生给出了专业的建议，包括幽门螺杆菌的根除治疗和缓解症状的药物。他还特别提醒我，要调整饮食，避免辛辣油腻，加强锻炼，保持良好的作息和情绪。

在整个过程中，医生的态度都非常温和，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，症状也有了明显的改善。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但至少，它给了我一个便捷、专业的咨询渠道。

最近，我老公经常扯隔，这让我很担心。去年7月，他也有几天出现这种情况，去医院做了胃十二指肠镜检查，结果显示他患有非萎缩性胃炎伴胆汁反流。经过药物治疗后，症状有所缓解，但最近半个月又开始频繁出现扯隔的情况。我带他去了医院，医生查了心电图和幽门螺旋杆菌，结果都是正常的。

我希望医生能给出建议，或者开一些药物来缓解他的症状。除了扯隔蹬，他没有其他明显的不适，我很担心他的健康。

我希望能得到医生的帮助和指导，谢谢。

最近我去了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近胃部总是不舒服，经常出现胆汁反流性胃炎、反流性食管炎以及胃功能紊乱的症状。我很着急，所以立刻向医生进行了咨询。

医生非常友善地和我打招呼，然后提醒了我一些注意事项。在了解了我的病史后，医生询问了我是否做过胃镜检查，我回答说是的，而且24号刚做过。医生还要求我将检查结果发过去给他看。

在了解了我的症状后，医生很耐心地给我解释了病情，并提出了调理方案。他建议我除了药物治疗外，还要注意日常饮食、生活和运动。他还给我推荐了一些药物，并提出了艾灸等理疗方法的建议。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对胃部疾病的治疗有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。口臭、口干、口苦的症状已经困扰了我一段时间，虽然去医院做了检查，但胆汁反流性胃炎和幽门螺旋杆菌检测都没问题。我不知道该怎么办，直到我了解到京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的地方。

我鼓起勇气，注册了账号，提交了我的症状描述。很快，一位中医内科的刘医生与我取得了联系。他详细询问了我的出生年月、饮食习惯、基础疾病、过敏史等，然后又询问了我的睡眠、情绪、排便情况，甚至让我用手机专业模式拍照上传舌苔照片。

刘医生非常耐心，他根据我的病情开出了中药处方，并告诉我用药方法和注意事项。当我询问是否有代煎或中药颗粒时，他告诉我颗粒剂的使用方法，让我感到非常方便。

用药一段时间后，我的症状明显改善，口臭、口干、口苦的情况都得到了缓解。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了线上问诊的便捷。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便利，更重要的是，它让患者感受到了医生的专业和关心。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安和期待，走进了京东互联网医院。我，一个生活在河南新乡的患者，因为连续几天胃胀不适，心情变得愈发沉重。

在等待中，我遇到了***医生。他耐心地听我讲述病情，那双温和的眼睛仿佛能看穿我的痛苦。我告诉他，这是我第五次遇到这样的问题，每次都是因为饮食不当导致的。***医生微笑着安慰我，让我不要担心。

他首先建议我进行一次胃镜检查，以便更准确地了解病情。我虽然有些害怕，但还是在***医生的开导下，下定决心接受检查。

检查结果出来了，***医生告诉我，我患有胆汁反流。他详细解释了病情，并为我制定了治疗方案。除了药物治疗，他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免再次发作。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，比如对药物的不适应和焦虑情绪。每次我向***医生求助，他总是耐心地倾听我的困扰，并给予我鼓励和建议。在他的帮助下，我逐渐适应了治疗，病情也得到了缓解。

如今，我已经完成了治疗，胃胀的痛苦已经离我远去。我深深地感谢***医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。这段线上问诊的经历，让我更加信任互联网医疗的便利和高效。

我最近因为胆汁反流性胃炎的症状一直困扰着我，感觉非常不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，给予了我专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予了我很大的支持和帮助。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且调整了饮食和生活习惯。我非常感激医生的耐心和细心，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的理解和信任。

我在网上搜索了一家医院，选择了一个消化内科的医生进行线上问诊。我一直感觉口水分泌过多，而且最近总是没有饥饿感，睡前还会有口苦的感觉，非常不舒服。于是我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

经过医生的详细了解和评估，医生非常耐心地为我解答了疑惑，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是胆汁反流性胃炎引起的，这个病症比较常见，但需要及时治疗，否则会影响生活质量。医生为我开具了详细的处方，包括复方消化酶、胶体果胶铋、多潘立酮片雷贝拉唑等药物，并耐心地告诉我如何正确服用这些药物。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且注意饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐得到了缓解，感觉自己的健康状况有了明显的改善。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，互联网医院的便捷服务让我省去了很多不必要的麻烦，真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河南南阳的一家互联网医院，心中充满了不安和期待。我是一位51岁的普通患者，最近胃痛得厉害，尤其是吃饭或者不吃饭的时候，两边肋骨和心窝都疼痛不已。我通过线上问诊的方式，预约了一位消化内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的症状很可能是胆汁反流性胃炎引起的，并且建议我进行腹部CT检查以排除其他可能的疾病。

经过检查，医生确认了我的病情，并为我开了一些药物。他告诉我，这些药物可以帮助缓解我的症状，并且需要我注意饮食和保暖。在医生的建议下，我开始每天热敷腹部，注意饮食清淡，并且尽量避免受凉。

在用药的过程中，我严格按照医生的建议去做，虽然一开始症状并没有明显改善，但我没有放弃。我每天坚持热敷，饮食也变得更加规律。渐渐地，我发现胃痛的症状开始减轻，生活也变得更加轻松。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我不再需要去医院排队等候，只需要在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

我最近感觉胃部不适，经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。我在这里进行了线上问诊，通过文字和图片向医生描述了我的症状。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的详细病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是胆汁反流性胃炎和食管炎，需要及时治疗。他为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。医生还特别强调了饮食和生活习惯上的调整，让我感到非常贴心。

在接下来的几天里，我按照医生的处方规定进行了用药，同时注意了饮食和作息。我感觉症状有所缓解，心情也变得轻松起来。

问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我在用药过程中有任何问题都可以及时咨询。我感到非常满意，准备在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，以便调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够耐心倾听患者的需求，给予细致的关怀。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也希望更多的人能够通过线上问诊获得及时的医疗帮助。