看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在一次线上问诊中，一位患有胆囊炎和胆汁反流型胃炎的患者与医生进行了沟通。医生助理首先提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢患者的配合。

医生开始问诊，询问患者出现的不适情况，给予患者足够的时间表达自己的症状和感受。患者表示之前使用药物效果良好，但最近回家想继续服药。

医生询问患者目前的不适情况，患者表示可以继续使用之前的药物。医生建议患者使用颗粒剂，并详细说明服用方法和剂量。

医生提供了处方详情，并告知患者可以直接预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。此外，医生还赠送了追问包，提供了后续咨询的机会。

最后，医生希望患者能给予五星好评，并祝愿患者早日康复。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，在不愉快的胃部不适下，我选择了线上医生进行咨询。医生在详细了解我的症状后，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答我的问题，让我感受到了他们的专业素养和关心。我对医生的治疗方案充满信心，相信通过医生的指导和药物治疗，我的症状会得到缓解和改善。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活规律，避免辛辣、油腻等食物，保持心情愉快，这些都是帮助治疗的重要因素。我对医生提供的治疗方案和建议深表感谢，也意识到平时的保健和调理同样重要。希望通过医生的治疗和自我调理，早日康复，远离疾病的困扰。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与消化内科的周医生进行线上问诊。自从得了胆汁反流性胃炎，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影，食欲不振，身体乏力，这让原本热爱生活的我倍感困扰。

“您好，我是周医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的问候让我感到一丝温暖。

“周医生，我最近吃铝碳酸镁和莫沙必利已经两个月了，但是胃痛和腹胀的症状还是有点明显，可以加上雷贝拉唑吃吗？”我焦急地询问。

“很抱歉，昨天一直比较忙，所以未能及时接诊，请谅解。”医生耐心地回复。

“根据您的胃镜检查结果，目前诊断比较明确。如果之前你就是吃了这两种药物的话，用药需要重新搭配调整。”医生给出了专业的建议。

“其他如果没有什么药物禁忌，我重新把药物给你调整一下。”医生继续说道。

“没有什么药物禁忌，请医生调整。”我回应道。

“处方详情”医生发送过来，我仔细阅读了药物处方。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

“莫沙必利还需要继续服用。”医生再次确认。

“日常生活中，一日三餐规律,保持心情舒畅， 避免辛辣，生冷刺激性食物，减少过甜过酸的食物摄入，最好限制饮酒。”医生给出了生活上的建议。

“药物使用请遵循药物使用说明，注意禁忌症与不良反应，如有不适请及时反馈。”医生强调。

“用药前请仔细阅读药物说明书中的禁忌症，注意事项及不良反应，观察药物是否在保质期，若无禁忌可使用开具的药物，若用药过程当中出现不适，请您及时线上咨询或者线下就诊。”医生详细解释。

“雷贝拉唑可以吗？我手里面有。”我询问道。

“我手里还有元胡胃舒胶囊。”我补充道。

“医生你好，我手里面有元胡胃舒胶囊，有雷贝拉唑。我没有吃。”我再次确认。

“我现在可以这样吃吗，雷贝拉唑，莫沙必利，元胡胃舒胶囊，荜玲胃痛颗粒？”我询问道。

“我以前吃铝碳酸镁，莫沙必利，元胡胃舒胶囊。”我回忆道。

“就吃这个，没有吃雷贝拉唑。”我回答。

“好的，铝碳酸镁停药。”医生决定。

“不吃铝碳酸镁。”我确认。

“没有反酸，只是有时间打嗝，胃胀，口干口苦，隐痛。”我描述了我的症状。

“好的。”医生回应。

“这样的话碳酸铝镁片暂且可以不用。”医生说。

“嗯，好的。这几天我口中唾液多了，吃饭比以前有味道。舌苔在向后退。”我补充道。

“谢谢。”我表达了我的感激。

“谢谢医生。”我再次表示感谢。

“挺好，这也是症状减退好转的一种迹象，坚持再用药一段时间，应该会有明确改善。”医生给了我信心。

“好的。”我回应。

“好的，祝你健康快乐每一天。”医生祝福道。

“感谢！”我回应。

“感谢！我原来在我们县里看病，医生她不敢开雷贝拉唑吃。说我不适合。”我回忆起以前的经历。

“应该我吃雷贝拉唑没事吧！”我疑惑地问道。

“为啥说不合适？”我追问。

“她说我有慢性萎缩性胃炎。”我回答。

“所以说少去吃。”我补充道。

“就没有开这个药，我就没有去吃了。”我回忆。

“可以服用的 不建议长期服用。”医生给出了专业的建议。

“哦。好的。”我回应。

“先服用一周。”医生说。

“嗯。”我回应。

“好的。”我再次确认。

“有何不适及时反馈。”医生提醒。

“雷贝拉唑是一天二次，饭前半小时服用？10毫的可以吗？”我询问。

“好的。”医生回应。

“可以的。”医生确认。

“一天一次就行。”医生说。

“每早用。”医生指示。

“好的。我从来没有吃过奥美拉唑，雷贝拉唑。”我补充。

“好的，每早用药一粒，用药一个星期。”医生说。

“嗯。”我回应。

“知道了。”我确认。

“OK👌”我表示赞同。

“医生你好，是不是萎缩性胃炎很危险？”我询问。

“好的。”医生回应。

“谢谢。”我表达了我的感激。

“好的，不客气。”医生回应。

“周医生，这二个月我瘦了13斤。”我告诉医生。

“我有点担心。”我表达了我的担忧。

“显瘦的原因也是多方面的。”医生解释。

“你先用药一个星期，看看效果再说。”医生建议。

“是的.我原来吃肉，吃饭量大。现在吃的少，不怎么吃肉。”我回忆。

“和这个也有关系，正常饮食吧。”医生建议。

“好的。”我回应。

“OK”我表示赞同。

“周医生，我吃的莫沙必利和荜玲颗粒，六味要分开时间服用吗？”我询问。

“不用。”医生回答。

“可以一起服用。”医生补充。

“好的。”我回应。

“嗯，😊”我表示赞同。

“周医生你好。麻烦你帮我开二盒六味安消。谢谢”我请求。

“我们这六味安消不好买。我在药店买了一盒就没有了”我解释。

“抱歉，一次咨询只能开一次处方”医生回应。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”医生提醒。

2021年4月，我开始感到胃部不舒服，经过胶囊胃镜检查，被诊断为胆汁反流，医生为我开了莫沙必利、奥美拉挫、康复新液进行治疗。症状好转一段时间后，我又出现了胸骨后疼痛和咽喉异物感，于是我去看了中医，吃了6周中药，但效果并不持久。到了10月，我再次做了胃镜检查，诊断为胃窦炎，医生为我开了雷贝拉挫、王氏保赤丸、康复新液进行治疗。嗓子异物感的症状消失了，但胸骨后的疼痛仍然反复出现，尤其是在躺着翻身或者伸腰时。这种情况让我感到困扰。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史，给了我很多专业的建议。

医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生问候了我，然后告诉我这次问诊可以持续2天，并询问我是否做过肝胆超声，是否有胆囊问题，以及是否有其他疾病。

我回答说我没有做过肝胆超声，但有痔疮，并且我在3月底做过胃镜。医生建议我做超声检查一下，如果有胆囊的问题同步治疗效果会更好。

医生还询问了我的睡眠情况，我回答说睡眠一般。医生关心地问我是否有压力，以及大便情况，我回答大便有时候一天，有时候两天，成型，最近两个月没吃过米饭，都是馒头粥和包子之类的。

医生询问了我的饮食习惯和是否喝酒，我回答说已经半年没喝酒了，但睡觉前吸气会有点疼。医生根据我的情况给出了专业的建议，建议我戒酒，少吃油腻食物，多运动，多吃薏米粥，以及多去户外走走，喊喊释放压力，保证睡眠。

我向医生描述了我的症状，医生给予了耐心的解释并建议我勇敢点，早点好起来。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。服务结束后，我感到医生非常细心和耐心，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

椰子汁，作为热带水果椰子的提取物，近年来备受关注。许多正在减肥的朋友都在问，椰子汁真的可以帮助减肥吗？本文将为您揭秘椰子汁的减肥功效，并探讨其适宜的食用方法。

首先，我们来了解一下椰子汁的成分。椰子汁富含多种营养成分，如蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。其中，碳水化合物含量较高，但热量相对较低，每100毫升椰子汁的热量约为51大卡。与其他高热量饮料相比，椰子汁的热量优势明显。

那么，椰子汁真的可以帮助减肥吗？答案是肯定的。首先，椰子汁不含脂肪和胆固醇，饮用椰子汁不会增加体内脂肪的积累。其次，椰子汁中的碳水化合物主要为天然糖分，不会引起血糖波动，适合作为减肥期间的饮品。

然而，值得注意的是，椰子汁并非减肥的“神药”，不能过量饮用。椰子汁中的碳水化合物含量虽然不高，但摄入过多也会导致热量过剩，不利于减肥。因此，建议减肥期间饮用椰子汁时，选择天然椰子汁，避免添加糖分和香精的椰汁饮料。

此外，椰子汁还具有以下好处：

• 补水：椰子汁的补水效果良好，有助于保持身体水分平衡，促进新陈代谢。
• 促进消化：椰子汁中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于消化。
• 增强免疫力：椰子汁富含多种维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

除了椰子汁，椰子油也是一种备受推崇的减肥食品。椰子油富含中链脂肪酸，具有促进新陈代谢、减少脂肪积累的功效。此外，椰子油还能提供饱腹感，有助于控制食欲。

那么，如何正确食用椰子来减肥呢？以下是一些建议：

1. 餐前食用：椰子肉富含热量，建议在餐前食用，避免摄入过多热量。
2. 早餐食用：早上是新陈代谢旺盛的时候，食用椰子肉不会导致长胖。
3. 控制量：每次食用椰子肉不宜超过100克，并适当减少其他食物的摄入。

总之，椰子汁和椰子油都是减肥期间的不错选择。但要注意控制摄入量，避免热量过剩。同时，结合合理的饮食和运动，才能达到更好的减肥效果。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷的服务受到了广泛的欢迎。一天，一位患有胆汁反流性胃炎的患者来到了互联网医院进行咨询。

经过医生细致的询问和分析，患者得知自己的病情并不严重，主要是消化不良引起的。医生建议患者尝试中药治疗，因为中药在治疗这类疾病方面有着良好的效果。患者对此表示怀疑，但医生耐心地解释了中医治疗的原理，并告诉患者可以去医院开中药。

在进一步的咨询中，患者提到自己有幽门螺旋杆菌感染，医生建议患者吃专门的杀菌药。同时，医生强调中医治疗的个性化特点，每个人的体质和病情都不同，需要根据个人情况开具相应的药方。

最终，患者对医生的建议表示感谢，决定尝试中药治疗。医生也祝愿患者早日康复，问诊在欢快的氛围中结束。

胆汁返流性胃炎，一种常见的胃部疾病，是由于胆汁反流入胃，导致胃黏膜受损的病理生理现象。这种状况不仅常见于胃切除术后，还可能发生在胆囊切除术后。胆汁中的胆盐会削弱胃黏膜的保护机制，使胃酸更容易侵蚀胃壁，从而引发炎症、溃疡甚至癌变。

胆汁返流性胃炎的主要症状包括上腹部疼痛、呕吐胆汁、体重下降等。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化。治疗胆汁返流性胃炎的方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变。

药物治疗方面，常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。其中，双奇胶囊是一种常用的胃黏膜保护剂，可以缓解胃酸过多、保护胃黏膜免受损害。此外，患者还需要注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

除了药物治疗和饮食调整，生活方式的改变也是治疗胆汁返流性胃炎的重要环节。患者需要戒烟限酒、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。通过综合治疗，多数患者的病情可以得到有效控制。

胆汁返流性胃炎虽然会给患者带来痛苦，但只要及时治疗、积极配合医生，大多数患者都能恢复正常生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的对话框让我紧张。我深吸一口气，决定尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自保定市第一中医院的医生，他亲切的问候让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，包括病史、生活习惯等。他让我上传舌苔照片，以便更准确地诊断。虽然我不太会操作，但在医生的耐心指导下，终于完成了上传。

接下来的对话中，医生针对我的症状，详细解释了病因。原来，我的问题与肝郁气滞、脾胃湿热有关。医生告诉我，中医治疗可以针对性地调理我的身体。

医生为我开了中药，并告诉我服药期间的注意事项。他告诉我，要避免油腻辛辣食物，多吃蔬菜，少吃凉辣刺激食物。看着那14袋中药，我心中充满了希望。

服药期间，我按照医生的指导，调整了饮食和生活习惯。慢慢地，我发现胃胀、反酸的症状有所缓解，睡眠也变得更好了。在第6天，我如约复诊。医生根据我的恢复情况，调整了治疗方案。我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细致让我感受到了家的温暖。

我最近因为胆汁反流性胃炎的症状一直困扰着我，感觉非常不舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，给予了我专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予了我很大的支持和帮助。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并且调整了饮食和生活习惯。我非常感激医生的耐心和细心，让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的理解和信任。