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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
看懂肿瘤基因筛查报告
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
2024年9月5日22:09:21,唐山市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士在三年前被诊断出胆结石,最近的体检报告显示她的总胆红素、间接胆红素和高密度脂蛋白胆固醇都偏高,引起了她的担忧。尽管肝胆彩超显示无异常,但她仍然决定寻求专业医生的建议。
在与医生的交流中,李女士详细描述了自己的症状和体检结果。医生仔细分析了这些信息,并提出了可能的原因,包括先天性非溶血性黄疸等。医生建议李女士进行进一步的检查,例如血常规、溶血和先天性黄疸基因检测,以确定具体的病因。李女士表示已经进行了血常规检查,并且医生说有炎症。医生又建议她检查C反应蛋白,以排除其他可能的疾病。
整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,认真听取李女士的描述,并给出明确的建议。李女士对医生的服务表示满意,并感谢医生的帮助。这个案例展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势,尤其是在面对复杂的疾病诊断时,医生们可以通过线上问诊为患者提供及时、专业的建议和指导。
最近我总是感到胸中间疼痛,吃饭的时候咽东西都很疼,而且不能吃硬的食物,感觉食道好像有伤口一样,还会有后背疼痛的感觉,甚至想要呕吐。我以前就有胆汁反流的情况,所以我很担心这次的症状。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在与医生进行了详细的沟通后,医生给出了针对我的症状的专业建议,让我感到很放心。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了详细的解释和建议,让我对线上问诊有了更多的信心。
通过医生的指导,我开始有针对性地调整了饮食和用药,并且感觉症状有所改善。医生还提醒我需要注意饮食,不要吃上火的食物,这些贴心的建议让我觉得很温暖。
总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我获得了及时的专业建议和指导,让我对疾病的治疗有了更清晰的方向。我相信在医生的指导下,我的症状会有所好转,也希望能够帮助更多有类似需求的患者。
我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。父亲的胰腺癌诊断结果如同晴天霹雳,震撼了我们全家。更让人心痛的是,父亲的病似乎与我有关。半年前,我在体检中发现自己的间接胆红素值偏高,虽然不多,但足以引起警惕。医生告诉我,这可能是内科因素导致的,需要进一步检查。然而,我并没有太在意,直到父亲的病情爆发。
在那个艰难的时刻,我开始反思自己的健康问题。我回忆起2018年在北京献血时的不适,和2024年因父亲需要输血而被拒绝的经历。这些都提示我,我的身体可能存在某些问题。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和体检结果,并建议我去感染科做进一步的检查。医生还告诉我,我的低血压可能与心脏有关,需要做心脏彩超来排除心脏问题。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗和调理过程。首先,我接受了心脏彩超检查,结果显示我的心脏功能正常。然后,我按照医生的建议,调整了饮食和生活习惯,避免了过度劳累和压力。同时,我也开始服用医生推荐的药物,包括茵栀黄口服液和熊去氧胆酸消炎利胆片,来控制我的胆红素水平和预防可能的胆囊问题。
经过几个月的努力,我的胆红素水平逐渐恢复正常。虽然父亲的病情依然严峻,但我至少可以安心地陪伴他度过这个难关。回顾整个过程,我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务,它为我提供了及时、专业的医疗建议,帮助我走出了健康的困境。
Mirizzi综合征是一种较为罕见的胆道系统疾病,其诊断主要依靠以下几种检查方法:
1. 超声检查(BUS)
超声检查是Mirizzi综合征的首选检查方法,具有无创、安全、快速、廉价等优点。主要观察胆囊、胆囊管、肝总管和胆总管的情况。常见的影像学特征包括:
(1)胆囊结石,多位于胆囊颈部或胆囊壁。
(2)肝总管、肝内胆管扩张或不扩张。
(3)胆总管直径大小正常。
(4)部分患者可见“三管征”(胆囊管、肝总管、门静脉同时扩张)。
2. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
ERCP是一种直接胆道造影的方法,可以更清晰地显示胆道系统的结构和病变情况。常见的影像学特征包括:
(1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影,称为“反C征”。
(2)肝总管及肝内胆管显著扩张。
(3)胆总管轻度扩张或正常。
(4)胆囊萎缩,胆囊管明显扩张伴结石影。
(5)部分患者合并胆总管结石。
(6)部分患者胆总管下端炎性狭窄或结石梗阻。
3. CT检查
CT检查可以更好地显示含钙结石和肝门区的解剖关系,有助于与其他疾病鉴别。常见的影像学特征包括:
(1)胆囊颈增宽。
(2)胆囊外的含钙结石。
(3)靠近胆囊的不规则囊腔。
(4)胰腺段以上胆管梗阻征象。
(5)肝门区多囊多管征和胆管壁增厚。
4. 磁共振胰胆管造影(MRCP)
MRCP是一种无创、安全、简便的检查方法,可以多方位、多角度观察胆道系统。常见的影像学特征与ERCP相似,包括:
(1)肝内胆管扩张。
(2)肝总管狭窄。
(3)结石嵌顿。
(4)梗阻水平一般在胆囊管。
我妈妈最近总是感到身体不适,经常出现腹泻和大便次数增多的情况。我们带她去医院做了一系列检查,结果显示她的CA199值升高,达到了63。我们非常担心,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我们,CA199值的轻微异常不必过于紧张,但仍然需要关注可能与胰腺、胆道系统炎症、息肉甚至肿瘤有关的风险。医生建议我们完善肝胆胰脾肾彩超检查,并在同一家医院复查CA199值。经过复查,CA199值上升至71,医生考虑可能是卵巢囊肿引起的。同时,医生也建议我们进行无痛肠镜检查,以排除其他可能的疾病。整个过程中,医生非常耐心和专业,给我们提供了很多有用的信息和建议。我们非常感谢京东互联网医院的服务,希望更多的人能够通过这种方式获得及时有效的医疗帮助。
2024年9月5日,成都市,一个名为小李的年轻人在经历了几天的剧烈疼痛后,决定寻求专业的医疗帮助。他在网上搜索相关信息,偶然发现了京东互联网医院,并通过在线问诊功能与一位资深的医生取得了联系。
在初步的交流中,医生详细了解了小李的病情,包括他前天下午吃饭后突然发作的胆囊位置疼痛、呕吐、胸闷、不能进食物和水,面色发黄等症状。医生还询问了小李的肝功结果和乙肝病史,并了解到小李曾经患过胆囊炎。医生建议小李进行核磁共振检查,以排除胆管癌的可能性,并提醒小李在做出任何决定之前,务必与当地的医生进行充分的沟通和协商。
小李对医生的专业建议深表感激,并表示会在第二天再次与当地的医生进行讨论。医生也表示,随时欢迎小李来京东互联网医院进行复诊或咨询,强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并鼓励小李在整个治疗过程中保持积极的态度和良好的心态。
2024年9月5日,凌晨4点42分,西安市的张先生(化名)在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉今天早上大便黑色,引起了他的担忧。医生通过详细的询问和分析,得出结论:张先生的黑便可能与他三四天前吃的鸡心有关。医生建议张先生多喝水,并可以服用一粒奥美拉唑以缓解症状。同时,医生也提醒张先生如果黑便持续出现,需要去医院做进一步的检查,以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,给张先生留下了深刻的印象。