糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地给我进行了诊疗，首先要求我提供了病例，然后通过片子和相关检查帮助我确认了疾病的可能性。医生专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的了解，并给予了我很大的支持和安慰。虽然我不太了解医学，但医生用平易近人的语言向我解释了病情，让我感到很放心。最后，医生还给我提供了一些专业的建议，并建议我到风湿免疫科进行进一步的确诊，这也让我对自己的治疗方向更加清晰。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我收到了一位关节科医生的信息，她告诉我已经收到了我的病情信息，并且希望我能重新拍摄骶髂关节核磁共振的图像。我按照她的指导，用电脑屏幕和手机拍照，虽然有些困难，但最终我还是完成了任务。

随后，医生询问我是否还有其他需要补充的信息或检查结果。我告诉她，我已经尝试过多种治疗方法，包括省骨科医院的运动康复治疗、疼痛科的臭氧灌注治疗，以及四川省人民医院骨科的膝关节PRP和玻璃酸钠注射，但效果都不理想。

医生非常耐心地听我讲述我的经历，并告诉我，她理解我的痛苦和无奈。她告诉我，她会利用休息时间仔细阅读我的片子，并给出专业的意见。

等待的过程总是漫长的，但我对这位医生的信任让我感到安慰。终于，在一天后，我收到了医生的回复。她告诉我，她需要一些额外的时间来分析我的片子，并希望我能耐心等待。

我又等了一天，终于，医生给出了她的诊断和建议。她告诉我，虽然我的片子显示没有明显的问题，但她认为我的症状可能与骶髂关节有关。她建议我进行一些针对性的康复锻炼，并告诉我如何调整我的训练计划。

这位医生的专业知识和耐心让我感到非常感激。她的建议让我看到了希望，也让我更加坚定了战胜病痛的决心。

我是一位32岁的女性，三年前开始出现腰痛的症状，去年做了骶髂关节核磁共振，诊断结果显示患有骶髂关节炎，但b27指标为阴性，血沉和c反应蛋白均正常。目前出现腰骶部僵硬，脖子偶尔疼痛，髋关节和耻骨也有时会感到疼痛。我很担心是否是强直性脊柱炎，需要上传去年的核磁共振结果吗？

经过医生的详细评估和检查，医生建议进行一系列的血液检查和骶髂关节核磁共振的复查。患者对检查的可行性提出了担忧，医生耐心地解释并给予了专业的建议。最终，患者决定接受医生的建议并开始进行相关检查。

在医生的指导下，患者重新进行了一系列的检查，并在医生的建议下及时了解了疾病的情况并得到了相应的治疗方案。医生的耐心和细心给予了患者很大的帮助，也让患者对治疗充满了信心。

经过治疗和康复，患者的症状得到了明显的缓解，同时也更加重视自身的健康状况，定期进行体检并保持积极的生活态度。

那是几个月前的事情了，我家的宝宝在玩耍时不慎摔了一跤，右腿和右边屁股肿了起来。我们立刻去了附近的医院，拍了B超，结果显示骨头没事。医生建议我们回家热敷消肿，于是我们就这样做了。

然而，过了四个月，大腿内侧和大腿根部的一块肌肉一直水肿不消。我们又去了医院，这次拍了核磁，结果显示只有肌肉水肿。医生建议我们继续热敷，并说活动不受影响，也不疼，所以我们就没太在意。

可是，四天前早上起来，宝宝活动腿疼，走路也疼。我们又去了医院，这次拍了加强核磁，结果如上图所示。医生说，宝宝可能患有骨关节结核，需要进一步检查。

医生询问了宝宝的活动情况，了解到宝宝在排号的这三天，疼痛逐渐减轻，今天已经开始跑着玩了。医生告诉我们，宝宝目前的血检查结果显示没有炎症反应，但是水肿问题需要引起重视。医生建议我们先排除感染的可能，再考虑其他疾病。

医生的品质让我非常敬佩。他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答了我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。虽然目前病因还没有查清楚，但我对医生的专业和耐心充满信心。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，带着满心的焦虑和不安，走进了那家熟悉的互联网医院。屏幕上，出现了一位专业的医生，他的眼神温和而坚定，让我瞬间感受到了一种安心。

医生仔细地询问了我的病情，从小时候的髋关节结核，到现在的两腿相差5厘米，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，尽管髋关节已经完全融合，但我现在的生活质量却受到了极大的影响。走路时，我能感觉到明显的长短腿，而站立一会儿，腰部的酸痛和下肢的短缩感更是让我难以忍受。

医生告诉我，他需要了解更多的信息，于是他让我描述了髋关节的活动情况，以及两腿的具体长度。我告诉他，尽管我曾经在医院测量过，但结果却让我感到困惑。有的医生说两边股骨差了78厘米，而我却觉得自己的下肢并不短。

医生并没有因为我的问题而感到不耐烦，反而鼓励我详细描述自己的感受。他告诉我，肢体长短的问题需要进一步确认，而髋关节活动的问题则是目前最需要解决的。他提出了全髋关节置换的建议，尽管我知道这可能会带来一定的风险，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还特别提到了骨结核的风险，他告诉我，尽管我现在没有什么症状，但手术前还是需要做好充分的准备。他解释说，骨结核的潜在风险是存在的，但只要我们做好术前准备，就可以最大限度地降低这些风险。

在医生的鼓励下，我决定勇敢地面对这个问题。我知道，尽管手术可能会带来一些不确定的因素，但为了改善我的生活质量，这是值得的。我感激医生的专业和耐心，也感激互联网医院给了我这样一个便捷的平台，让我能够及时得到专业的帮助。

在网上问诊前，患者可以先找医生做必要的查体实验，这样可以更有利于医生做出研判和治疗意见。医生会仔细阅片，并给患者详细讲解原理，附以片子中的例证指出损伤所在，然后给出治疗方案。在空闲时间，医生会逐一回复患者的问题。

我从三月份开始感到屁股有轻微疼痛，当时以为是因为运动受损，所以没有太在意。但到了五月底，屁股的疼痛加重，让我开始感到困扰。我于六月1日进行了腰椎核磁共振检查，结果显示腰椎曲线变直，没有其他问题。直到最近的九月，我进行了骶髂核磁共振、CT和X光检查，结果显示右侧致密性髂骨炎。我希望能够排除强直，并且了解治疗方法。之前我在运动中摔过多次，屁股的麻木感一直伴随着我。

在一个普通的下午，我带着母亲去医院看膝盖疼痛的情况。医生助理告诉我们，医生可能需要核磁来了解病情，方便更快给出诊疗建议。

医生开始问诊，询问了母亲的病情，同时告诉我们可以持续2天问诊。医生询问是否有X光片，可惜我们没有带。

医生询问是否有外伤，得知没有外伤后，又询问母亲上下楼的情况。母亲描述了最近摔倒的情况，医生初步判断可能是骨性关节炎。

医生建议吃氨基葡萄糖，同时继续消炎药治疗。母亲表示疼痛已减轻，走路也没有太大问题。

在询问吃药情况后，医生建议母亲坚持吃氨基葡萄糖三个月，消炎药一周。

母亲询问氨基葡萄糖要吃哪种，医生建议硫酸氨基葡萄糖。同时医生提醒不要长期吃消炎药，同时可以使用烤灯和海盐包缓解疼痛。

另外，母亲询问是否需要每天补钙，医生建议查骨密度后再决定是否补钙。

最后，医生建议可以保守治疗，观察效果，如果一个月无效可以考虑关节镜手术。

我是一位17岁女孩的妈妈，最近发现女儿腰部经常感到疼痛，我感到非常担心。去***互联网医院进行了诊断，结果显示她患有骶髂关节炎。回想起3年前，女儿曾在上初中时抱怨过腰疼，当时以为是因为学习任务过重导致腰肌劳损。

我和女儿一起上传了核磁共振和检查结果，希望能得到***医生的帮助。我向医生描述了女儿的症状和病史，包括白天长时间坐着会感到腰疼，但休息后会好转。早晚疼痛的时间段也有所不同。同时，我也提到了母亲患有虹膜炎，b27阳性，而女儿b27阴性，诊断为骶髂关节炎。

在与***医生的沟通中，我了解到了关于强直的相关知识，以及如何鉴别骶髂关节炎和强直。***医生建议重新进行核磁共振，以获取更清晰的影像来确诊。尽管现有的检查结果不能完全确认强直，但***医生建议先进行强直治疗，以减轻女儿的疼痛。

我决定带女儿去外地进行更详细的检查，以便获得准确的诊断。在与医院沟通时，我了解到磁共振参数的重要性，需要确保参数设置正确以获得清晰的影像结果。

通过与***医生的交流和建议，我对女儿的病情有了更深入的了解，也明白了接下来需要做的治疗和检查。我对***医生的专业知识和耐心感到非常感激，相信在他的帮助下，女儿会尽快康复。

时间过得真快，转眼间已经两天了，这两天的问诊让我对互联网医院有了全新的认识。我在网上上传了我的核磁报告，医生通过对报告的仔细分析，为我详细解释了我的病情和治疗方案。医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。从医生的言行举止中，我感受到了他们的细心和关怀，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。