糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

出冷汗是一种常见的生理现象，但它也可能是一些潜在健康问题的信号。本文将探讨出冷汗的可能原因，并给出相应的预防和治疗方法。

一、导致出冷汗的常见原因

1. 感冒和感染：感冒的早期阶段，身体会产生低热反应，导致出冷汗。细菌和病毒感染也可能引起类似的症状。

2. 内分泌疾病：低血糖症是导致出冷汗的最常见原因之一。当血糖低于正常水平时，身体会释放大量冷汗，并伴有心悸、寒战和饥饿感。其他内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症和肾上腺嗜铬细胞瘤，也可能导致出冷汗。

3. 心血管疾病：心脏病、心悸和低血压等心血管疾病可能导致出冷汗。当心脏无法有效泵血时，身体会通过出冷汗来降低体温。

4. 精神因素：紧张、焦虑和恐惧等情绪因素也可能导致出冷汗。这种情况下，冷汗通常与心理状态有关。

5. 气血亏虚：中医认为，出冷汗可能与气血亏虚有关。气虚和阳虚会导致身体失去温暖，从而引起出冷汗。

二、预防和治疗方法

1. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力，有助于预防出冷汗。

2. 调整饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于改善身体状况。

3. 加强体育锻炼：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于预防疾病。

4. 及时就医：如果出现频繁出冷汗的症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

5. 中医调理：中医认为，出冷汗可能与气血亏虚有关，可以通过中医调理来改善症状。

低血压心跳加快的原因有很多，主要包括生理原因、病理原因以及日常生活中的因素。

1. 生理原因：在日常生活中，紧张、焦虑、恐惧等情绪都可能导致心跳加快，进而引起反射性血压降低。此外，体位性低血压也可能会导致心跳加快，这是人体通过增加心输出量来代偿低血压的一种方式。

2. 病理原因：低血容量性休克是导致低血压心跳加快的常见病理原因之一。它可能由脱水、失血或严重感染等引起，会导致血压下降、心率加快，甚至危及生命。心律失常也是导致低血压心跳加快的重要原因，如阵发性室上性心动过速等。

3. 日常因素：饮食、生活习惯等因素也可能导致低血压心跳加快。例如，长期摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，缺乏运动等都会增加患病风险。

针对低血压心跳加快的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗方面，抗高血压药物、抗心律失常药物等可以帮助控制血压和心率。手术治疗方面，对于部分严重的心律失常，可能需要进行手术治疗。此外，调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息等，也是预防和治疗低血压心跳加快的重要措施。

总之，低血压心跳加快是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。