糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

硬脊膜动静脉瘘是一种后天获得的血管病变，发生在脊髓外部。这种疾病是由于动脉和静脉之间的异常连接，导致脊髓静脉回流受阻，引起脊髓充血、水肿和坏死，进而导致感觉异常、运动障碍和大小便问题。男性比女性更容易患上此病，男女发病率为7-5：1，占脊髓血管畸形的68%。

主要的临床表现包括行走困难、感觉异常和括约肌功能障碍的逐渐加重。对于怀疑患有此病的患者，需要进行MR和DSA等辅助检查来确诊。

治疗原则是以手术治疗为主，血管内栓塞为辅。对于症状严重的患者，术后高压氧治疗可以帮助改善预后。早期发现和治疗是改善预后的关键因素。如果中年以上的患者出现进行性双下肢感觉运动障碍和括约肌功能障碍，应立即进行脊髓MRI检查，并在条件允许的情况下进行脊髓血管造影以明确诊断。

颈脊髓血管畸形是一种较为罕见的疾病，主要表现为脊髓血管异常扩张或增生，可能导致脊髓功能障碍。这种疾病的治疗方法主要有两种：微创介入栓塞治疗和手术治疗。

在决定治疗方案之前，医生通常会进行脊髓磁共振成像和脊髓血管造影等检查，以确定脊髓血管畸形的类型、位置和范围。根据具体病情，患者可以选择微创介入栓塞治疗或手术治疗。

微创介入栓塞治疗是一种较为安全、创伤较小的治疗方法，通过导管将栓塞剂注入血管畸形处，阻断血流，达到治疗目的。对于一些较大、侵犯范围较广的脊髓血管畸形，患者可能需要通过手术进行治疗。手术前，医生会对整个脊髓进行血管造影，以确定血管畸形的位置和范围，从而制定合适的手术方案。

手术治疗的基本原则是尽可能切除或阻断血管畸形的瘘管，清除异常的血管团块，同时保护脊髓组织，恢复患者的神经功能。一些复杂的脊髓血管畸形可能需要同时进行显微手术和神经介入治疗。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。建议调整日常生活和工作量，避免过度劳累。定期进行运动和锻炼，增强体质。在日常生活中，应避免参加高空作业、剧烈运动等高风险活动。此外，患者还应注意饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物，以促进康复。

颈脊髓血管畸形虽然是一种较为罕见的疾病，但患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。通过科学的治疗和日常保养，患者有望恢复健康。

脊髓血管畸形是一种由于脊髓血管先天性发育不良导致的血管病变，它会对患者的身体造成严重的危害。作为患者和家属，了解脊髓血管畸形的手术方法至关重要。以下将详细介绍几种常见的脊髓血管畸形手术方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

1. 血管内栓塞术：这是硬脊膜和脊髓周围病变患者的首选治疗方法。医生会根据患者的具体病变情况，选择合适的栓塞材料，如球囊和微弹簧圈，将供血动脉和瘘口栓塞，阻断病变部位的血液供应。

2. 病灶切除术：针对脊髓病变血管的切除手术，需要在显微镜下进行操作。如果畸形血管呈长条状位于脊髓背侧，可以完整切除。

3. 供血动脉结扎术：对于栓塞失败或病灶无法切除的病变，如位于脊髓腹侧的AVM，可以切除相应供血动脉处的椎板，在靠近病灶处结扎供血动脉，减轻盗血，改善症状。

4. 椎板切除减压术：这种手术方法仅适用于急性出血形成血肿，伴有脊髓压迫的患者，手术范围较局限。

5. 脊髓血管畸形治疗新进展：近年来，随着微创技术的不断发展，一些新的治疗手段也应运而生，如经皮椎管内介入治疗、立体定向放射治疗等，为脊髓血管畸形患者提供了更多的治疗选择。

总之，脊髓血管畸形手术方法多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，患者和家属应密切关注病情变化，积极配合治疗，以提高生活质量。

我是一名患有脊柱畸形和耳部疼痛的患者。最近我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于我的症状和治疗建议。

我向医生描述了我的症状，耳朵后面和脖子上的疼痛感，以及一些其他不适的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他分析了我的病情，提出了可能的诊断，并建议我去耳鼻喉科进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我的症状进行了深入的分析，还给予了我很多支持和建议。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该去哪里寻求治疗。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我相信在接下来的治疗过程中，会得到更好的帮助和支持。

在医疗行业，专业的医生不仅需要丰富的知识和技能，还需要良好的沟通能力和耐心。他们的专业品质和关怀之心，将给患者带来更多的安慰和希望。

脊髓缺血是一种常见的神经系统疾病，其治疗方法需要根据病因进行选择。

以下是几种常见的脊髓缺血治疗方法：

1. 压迫性脊髓病：由于脊髓占位性病变或脊髓退行性变导致的脊髓受压，可以通过神经外科手术切除病变组织，缓解脊髓受压。

2. 脊髓血管畸形：由于脊髓血管畸形导致的高流量盗血，可以通过神经介入或开放性手术处理，改善脊髓血液循环。

3. 脊髓动静脉瘘：通过手术解除脊髓动静脉瘘，改善脊髓缺血。

4. 脊髓缺血性血管病：使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物，同时使用血管扩张药物、神经营养类药物、脱水药物，改善脊髓血液循环。

5. 康复治疗：包括针灸、推拿、穴位注射、肢体活动锻炼、站立训练、平衡功能训练等，帮助患者恢复功能。

6. 日常保养：注意防风保暖，预防感冒，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

脊髓缺血患者需要按时服用药物，定期进行康复治疗，保持良好的生活习惯，以改善症状，提高生活质量。

我从来没有想过，自己会因为一场手术而失去对身体的控制。脊髓血管畸形，这个词在我听来就像是一种诅咒。它不仅威胁着我的生命，还让我在手术后面临着无法想象的后果。

手术结束后，我被推进了病房。医生和护士们都在忙碌着，似乎没有人注意到我。直到我试图移动我的右腿，却发现它像一块木头一样毫无反应。我开始感到恐慌，心跳加速，呼吸急促。我的脑海中充满了各种可怕的想象：我会瘫痪吗？我还能走路吗？

我按下了呼叫按钮，护士很快就来了。她检查了我的腿，告诉我这是术后常见的并发症，需要时间恢复。我试图安慰自己，但内心的恐惧却越来越强烈。

第二天，医生来看我。他问我左腿能不能活动，我点了点头。然后他问我手术做完多久了，我回答说刚做完。他告诉我，T7-T8是脊髓相对脆弱的地方，下肢功能障碍是术后常见的并发症，建议我尽早进行功能锻炼和高压氧治疗。

我开始感到绝望。我不想成为一个需要依赖别人的人。我不想失去我的独立性和自由。但是，我也知道我不能放弃。我需要面对现实，接受治疗，尽可能地恢复我的身体功能。

接下来的几天，我开始进行康复训练。每天早上，我都会被推到物理治疗室，进行一系列的锻炼和按摩。虽然很痛苦，但我知道这是我唯一的希望。同时，我也开始进行高压氧治疗。医生告诉我，这可以帮助我的身体更快地恢复。

在这个过程中，我遇到了很多其他的病人。他们都有各自的故事和挑战。我们互相支持，分享经验和鼓励。这些人成为了我的朋友和同伴，让我不再感到孤独和无助。

现在，已经过去了几个月。我的右腿虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以感受到它的存在了。我也可以自己走路了，虽然步伐还很慢。每天，我都会继续进行康复训练和高压氧治疗，希望有一天我可以完全恢复健康。

这段经历教会了我很多东西。它让我更加珍惜生命和健康，也让我明白了人与人之间的相互支持和关爱的重要性。我希望我的故事可以鼓励其他人，面对困难时不要放弃，总有希望和光明在前方。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑问，我建议你去京东互联网医院咨询专业的医生。他们可以提供最权威和有效的建议和治疗方案，帮助你走出困境，重获健康和幸福。

脊髓血管疾病，这一听起来陌生却又不容忽视的疾病，在男性尤其是老年人群体中较为常见。随着年龄的增长，老年人承受着各种疾病的困扰，我们希望他们能在晚年享受天伦之乐。那么，如何预防和应对脊髓血管疾病呢？让我们一起来了解。

首先，脊髓血管疾病的病因尚不完全明确，目前尚无有效的预防措施。然而，日常生活中我们可以通过以下方式来降低患病风险：

1. 健康的生活方式：保持良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

2. 避免过敏原：对于过敏体质的人群，应尽量避免接触各种致敏因素，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

3. 合理用药：在使用抗生素等药物时，应遵医嘱，避免滥用，以防引发过敏反应。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

关于脊髓血管疾病的预后，MPA的预后较PAN更差。目前尚无关于MPA生存率的前瞻性研究报道。根据Savage组的研究，34例MPA患者的存活率和脊髓存活率分别为65%和55%。其中，2/3的患者因活动性血管炎伴肾衰、肺出血或治疗副反应而死亡。年龄大于50岁、Scr大于500μmol/L的患者预后较差。长期随访表明，即使血管炎得到控制，仍有大多数患者出现慢性肾功能不全。

PAN是一种自限性疾病，一旦诱导缓解，就不会复发。然而，MPA的复发率较高。复发时，症状可能不与原发病表现相似，甚至可能累及新的器官。一般来说，复发时的症状较原发病轻，且常伴有皮疹和关节痛。MPA的高复发率证实了延长激素或免疫抑制剂治疗的合理性。在这种情况下，硫唑嘌呤对维持MPA的缓解状态具有重要意义。中断治疗后，MPA患者的复发率较高（33%），减量治疗期间也可能出现复发。然而，CTX并不能防止复发，复发组和非复发组的CTX疗程和总量无明显差异。有报道指出，慢性活动性病变的预后较长期稳定非活动期血管炎更差。

在老年人群体中，高血压等疾病也可能引发脊髓血管疾病。因此，我们必须重视脊髓血管疾病，了解各种疾病的相关知识，以便更好地保护我们爱的人。老年人退休后，可以选择多到公园散步、锻炼身体，以保持身心健康。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，由血管组织构成，其中80%属于先天性。这类肿瘤生长缓慢，很少发生恶变。

根据血管瘤的发生部位和形态，可以分为多种类型，其中最常见的是毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

毛细血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，起源于残余的胚胎成血管细胞。这种血管瘤呈红色或紫红色，表面光滑，有时会隆起。海绵状血管瘤则由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软，呈蓝色或紫色，有时会形成肿块。

血管瘤的治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、放射治疗、硬化剂注射和激光治疗等。治疗选择取决于血管瘤的类型、大小、位置以及患者的具体情况。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免过度日晒、保持皮肤清洁、避免搔抓等刺激，以防止感染和加重症状。

如果发现身体出现异常的红色或蓝色肿块，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的种种不确定性。双腿无力，右腿更严重，走路困难，这些症状像一座大山压在我心头，让我感到前所未有的窘迫和焦急。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚小便无力怎么治”，并偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，并建议我到神经外科或神经介入科进行进一步检查。虽然我已经在当地医院做了很多检查，但医生仍然认为有必要排除脊髓血管畸形或脊髓动静脉瘘的可能性。

我按照医生的建议，挂了神经外科的号，并进行了一系列的检查。最终，医生确诊我患有脊髓血管畸形，并建议我进行手术治疗。虽然手术风险较大，但我知道这是我唯一的选择。经过一段时间的康复，我终于能够重新站起来，走路也变得更加稳健。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。如果没有这项服务，我可能还在四处求医，浪费时间和金钱。现在，我可以安心地生活和工作，享受生命的美好。

第Ⅳ型脊髓血管畸形，作为一种罕见的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从饮食原则、治疗方法等方面进行详细介绍。

一、第Ⅳ型脊髓血管畸形术后饮食原则

术后饮食对于患者的恢复至关重要。以下是一些术后饮食原则：

1. 补充营养：术后患者身体虚弱，需要补充丰富的营养。可以选择以下食疗方：

- 红枣红糖煮南瓜：南瓜具有补中益气、解毒的功效，红枣具有补血养颜的作用，红糖具有温中散寒的作用。

- 黑芝麻豆奶：黑芝麻具有补肝肾、益精血的作用，黄豆粉富含蛋白质和微量元素。

- 黄芪鲈鱼汤：黄芪具有补气固表、利水消肿的作用，鲈鱼具有补中益气、健脾开胃的作用。

- 红枣炖兔肉：红枣具有补血养颜的作用，兔肉具有补中益气、解毒的功效。

2. 健脾养胃：术后患者脾胃虚弱，应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如豆腐、鸡蛋、牛奶、鸡肉等。

3. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。可以选择豆类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

二、第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法

第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

1. 药物治疗：药物治疗主要用于控制症状，改善患者的生活质量。常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗第Ⅳ型脊髓血管畸形的主要方法。手术的目的是去除或隔离血管畸形，防止出血和神经功能障碍。

3. 放射治疗：放射治疗主要用于无法手术或手术效果不佳的患者。放射治疗的目的是缩小血管畸形，减轻症状。

三、第Ⅳ型脊髓血管畸形的预防

目前，第Ⅳ型脊髓血管畸形的预防方法尚不明确。但以下措施可能有助于降低患病风险：

1. 保持健康的生活方式：保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 避免接触有害物质：避免接触有害化学物质、放射性物质等。

3. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

总之，第Ⅳ型脊髓血管畸形是一种需要引起重视的神经系统疾病。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。