看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在一个晴朗的午后，我坐在家中，屏幕上闪烁着熟悉的界面——京东互联网医院。这里是医生与患者之间无形的桥梁，让我感受到了科技的便捷。

我今年75岁，最近身体出现了一些不适。早晨起床后，我发现自己的精神状态不佳，食欲不振，甚至出现了低钾低钠的症状。家人担心，于是联系了京东互联网医院。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供近期的化验报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的病情比较复杂，需要进行住院治疗。

在医院的日子里，我遇到了一位内分泌科的医生，她名叫任医生。任医生态度温和，对待病人非常细心。她告诉我，低钠血症的原因有很多，包括盐摄入不足、盐排出增多和稀释性低钠血症等。任医生还告诉我，脑梗也可能引起低钠。

在任医生的指导下，我开始接受补钾补钠的治疗。虽然症状并没有立即好转，但我感受到了任医生的专业和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。任医生告诉我，病情的纠正和恢复需要一个过程，让我不要着急。在任医生的鼓励下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

京东互联网医院，这个充满科技感的平台，让我感受到了来自医生的关怀。在这里，我不仅获得了专业的医疗建议，还收获了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会受益于这种便捷、高效的服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病史和症状，对我的问题给予了专业的建议和指导。医生在沟通中表现出了高超的业务水平，让我感到非常放心和安心。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也更加有信心。医生的服务态度非常好，有问必答，回复及时，让我感受到了医生对患者的关心和热情。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对疾病的恐惧和对治疗的渴望。在屏幕的另一端，是那位温柔细心的医生，他首先询问了我关于“五苓散”的问题，我如实回答。

紧接着，他开始深入了解我的病情，询问我具体哪个部位水肿，已经多久了。我告诉他，我的水肿已经持续了一段时间，而且做过不少检查，也用过一些药物。

医生又询问了我的既往病史，得知我患有高血压、糖尿病和低钠血症后，他告诉我，水肿的常见原因有心源性、肾性、血栓、低蛋白血症和甲减等。

为了明确诊断，医生建议我完善相关检查。我按照他的建议去做了检查，结果显示我的肝肾功能正常，但钠水平偏低。

当我把检查结果告诉医生时，他为我开了托伐普坦和利尿、补钠的药物。我遵照医嘱开始服用，并多和主管医生沟通，但他告诉我，自己没有药，医生都会治疗。

然而，病情并没有如我所愿好转，反而出现了回开后全身肿，腹部胀得很，出不来气的情况。我再次联系医生，他告诉我，心衰是一种慢性疾病，需要长期吃药，严重了还得去住院。

尽管如此，我并没有放弃希望。我坚信，在医生的专业治疗和我的积极配合下，我一定能战胜病魔。

我曾经是一名忙碌的白领，总是为了工作而忽视自己的身体。直到有一天，我突然感到头晕、恶心、甚至出现了抽搐的症状。慌乱中，我赶紧去了当地的医院进行检查，结果被诊断出为低钠血症。医生告诉我，这种情况可能是由于长期的压力和不规律的生活方式导致的。他们开了一种叫做托伐普坦的药给我，并嘱咐我要定期复查电解质。

在接下来的几个月里，我一直在服用这种药物，并且注意了自己的饮食和作息。但是，随着时间的推移，我的病情并没有得到很好的控制。每次复查都需要排很长的队，等待的时间也让我感到非常焦虑。于是我开始寻找其他的治疗方式，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我尝试着在京东互联网医院上预约了一位医生，没想到整个过程非常顺利。医生很专业，详细询问了我的病史和用药情况，并且给出了针对性的建议。他们甚至可以直接开具处方，省去了我去医院排队的麻烦。更重要的是，通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，解决我的疑惑和担忧。

在这个过程中，我也遇到了一些问题。比如说，我曾经担心线上问诊的效果是否和线下一样，或者是药物的配送是否会有延误。然而，京东互联网医院的服务完全打消了我的顾虑。他们的医生团队都是来自于知名医院的专家，且药物配送速度也非常快。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在为低钠血症而苦恼。这种便捷、专业的医疗服务真的让我感受到了科技的力量。

那是一个平凡的周末，我带着父亲来到了京东互联网医院，寻求内分泌科医生的帮助。父亲已经15天前出现了电解质紊乱，钠离子水平持续偏低，钾离子也有下降的趋势。在当地医院进行了输液治疗，但效果不佳。医生建议我们尝试线上问诊，寻求更专业的意见。

在线上，我们与一位经验丰富的内分泌科医生进行了交流。医生非常耐心地询问了父亲的病情，包括化疗情况、用药情况等。通过详细沟通，医生判断父亲可能患有抗利尿激素不适当分泌所致的低钠血症。

医生建议父亲开始服用托伐普坦片。刚开始，父亲每天只吃半片，但两天后症状就有了明显的改善。出院前，钠离子水平回升到了136，让我们看到了希望的曙光。

然而，出院后的第二天，父亲的钠离子水平又降到了121，这让我们的心情再次沉重。医生告诉我们，托伐普坦片的用量可以根据血钠情况进行调整，一颗升不起来就两粒，如果一粒稳定，可以吃半粒或者隔天一粒。

在医生的指导下，父亲调整了用药量，并密切关注血钠水平。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了控制，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，而且得到了专业、贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，我54岁的身体突然像被什么东西重重打击了一顿，肩膀疼痛难忍，低热，睡眠也变得糟糕。布洛芬和安眠药只是短暂地缓解了我的痛苦。然而，第二天凌晨，大汗淋漓，衣服湿透，连续四晚都是这样，我感到自己像被抽干了力气。直到2月13日，我发现视力下降，头晕，无法独立行走，到了医院，才知道自己低钠。

在互联网医院，我遇到了一位中医内科的医生。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，不同的大夫会有不同的治疗角度，有的擅长从肝论治，有的从肾论治，有的则是脾胃派。尽管治疗方法不同，但目的都是为了让我好转。

医生让我上传了舌头照片，他通过观察我的舌象，发现我体内火旺，气血瘀滞，胃肠功能不好。他建议我进行胃镜检查，并为我开具了中药方。虽然第一、二张药方让我感觉睡眠好转，但第三张药方却让我睡眠变得差了一些，晚上睡觉觉得热。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然对西医了解不多，但对中医一无所知，这次身体遇到功能性问题，我选择求助中医。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生们对患者的关心和尊重。

亲爱的家人，最近奶奶总是容易恶心，我们都很担心。前两天特别严重，所以我在网上咨询了医生。医生很细心地询问了奶奶的病情，了解了她的服药情况和饮食习惯。医生建议补充钠盐，因为初步判断是低钠的可能性最大。医生还建议查生化，以验证初步判断的正误。医生还给出了很多细致的建议，让我觉得很安心。虽然在网上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的态度让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的建议，继续关注奶奶的身体状况。希望奶奶快点康复，早日恢复健康。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，轻点进入了我熟悉的互联网医院。屏幕上，那位我熟悉的医生头像，让我感到一丝安心。医生您好，我最近感觉身体还不错，但是低钠的情况已经持续了三年，我想续买氢化可的松片。

医生很快回复了，询问我之前的用药情况和目前的身体感受。我详细地描述了我的状况，医生在确认了我的病情后，很快就为我开具了处方。

看着处方单上的药品信息，我感到十分放心。医生不仅为我提供了用药建议，还提醒我用药期间如果有不适，要及时就诊。这种细致入微的关怀，让我对医生的专业素养深感敬佩。

不久后，我收到了药品送达的通知。医生告诉我，点击卡片就可以预约药品，而且用药期间如有不适，可以及时线上咨询或去线下公立医院就诊。这种便捷的服务，让我感到非常满意。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，医生之前提醒的禁忌症、注意事项、不良反应等，我都牢牢记在心里。当我开始服用药物后，身体逐渐恢复了正常，低钠的情况也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关怀。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式，让我们能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我带着一份不安的心情走进了天津和平区的内分泌科诊所，我的病情让我倍感压力，低钠血症已经困扰了我两周，尽管补浓钠，但效果不佳。医生***温柔地询问了我之前是否使用过地塞米松或其他激素类药物，我告诉了他我在仓里使用过地塞米松的情况。

医生似乎在思考，他询问了我最近的不适表现，我告诉他恶心、呕吐和乏力。他接着问我泊沙康唑吃了多久，我回答说我在仓里输液，出仓后改为口服肠溶片，已经吃了65天。

医生告诉我，从肾上腺皮质功能检查结果来看，我可能存在功能不足。我心中一紧，担心地问如何治疗，医生告诉我，可能需要强的松替代治疗，但需要在重复检查后决定。

医生还询问了我的真菌控制情况，我庆幸地说一直没感染过。医生建议我最好再重复一次肾上腺皮质功能和电解质检查，包括24小时尿皮质醇和尿钠。

我有些疑惑，问医生为什么要这样做，他解释说这是为了确定治疗方案。他告诉我，血研所的医生一直让我吃着泊沙康唑，但我觉得有必要咨询一下你们血液科医生能否停药。

我感到医生非常负责，他不仅关心我的病情，还尊重我的意见。他建议我在网上开检验单，但我被告知无法这样做。最后，他推荐我下载科瑞泰Q医APP，通过线上问诊可以开化验单到他们医院做。

离开诊所时，我心中充满了感激。虽然病情让我焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，却掩盖不住我心头的焦虑。我的父亲，一位普通的工人，最近突然病倒了。起初，他只是食欲不振，但很快发展到了吃什么就吐什么，身体也日渐虚弱。我担心极了，但工作又离不开，只能四处打听如何能找到靠谱的医生。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。记得那天是8月的一个午后，我拨通了内分泌科的在线咨询服务。一个温柔的声音在电话那头响起，让我心中的石头稍微落地。她耐心地听我描述父亲的病情，并详细询问了他的病史。

医生告诉我，父亲的情况可能是由于新冠感染引起的抗利尿激素分泌不恰当综合症，导致血钠过低。听到这个解释，我虽然有些陌生，但医生接下来的建议让我感到安心。她告诉我，目前最重要的是补液，补充电解质，并建议父亲继续服用胶囊盐。

接下来的几天，父亲在家人的照顾下，定期复查血钠。幸运的是，血钠水平逐渐恢复正常。医生也建议我们，等父亲恢复好后，一个月后再复查甲状腺功能，以确保一切正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。虽然父亲的病情有些复杂，但在医生的帮助下，我们一步步找到了解决的办法。我相信，只要我们共同努力，父亲一定会战胜病魔，重新恢复健康。