看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻母亲带着五岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子近日出现了嗓子疼、头疼、低烧等症状，白天体温约37.5℃，晚上则升高至38.5℃。在与医生的交流中，母亲透露，儿子在发烧前一周曾有早起流鼻涕、鼻塞的症状。医生根据这些信息，初步判断儿子可能患有扁桃体发炎，并给出了相应的治疗建议。

医生建议口服阿奇霉素和蓝芩口服液或阿奇霉素和豉翘清热颗粒，用于缓解症状和控制感染。对于头疼问题，医生建议使用美林退烧药，并在需要时使用开喉剑或干扰素喷雾来缓解嗓子疼。医生还提醒，需要密切关注儿子的病情发展，并在必要时再次就诊。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了有效的治疗方案，还节省了时间和精力，避免了繁琐的医院挂号和排队等待。

2024年9月6日，00:02:54

在东莞市的某一天，一个年轻人在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。他主诉自己一直咳嗽，反复低烧37.5-37.8，四肢无力酸痛。医生通过对话内容和患者提供的报告，初步判断他可能是支原体感染引起的咳嗽和发热。患者表示对医生的建议和开的药物不太放心，因为他挂的是发热门诊，担心医生不专业。然而，医生以其专业的知识和耐心的态度，逐一解答了患者的疑虑，并根据患者的病情调整了药物方案。患者对医生的服务非常满意，称赞医生不仅专业而且人性化。医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者在用药期间如有不适，应及时线下就诊。这个故事展示了京东互联网医院的优点：便捷、专业、人性化。无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，帮助更多需要的人。

2024年9月5日，下午3点35分，荆门市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士是一位红斑狼疮患者，最近连续低烧20天，身体疼痛不敢吃药。由于担心药物会影响肾脏功能，她一直没有服用任何药物。李女士的主治医生是呼吸内科的王冰医生。王医生通过视频连线与李女士进行了详细的沟通和询问，了解了她的病情和症状。李女士表示，除了发烧外，还有头疼、眼睛干涩、肌肉酸痛和呼吸疼痛等不适。王医生对李女士的病情进行了初步的判断，认为她可能是由于免疫力低下而引起的感染，并建议她去医院做进一步的检查。李女士表示已经去过医院，但医生并没有给出明确的诊断和治疗方案。王医生安慰李女士，告诉她在明确诊断之前不能随意用药，需要先进行相关检查以确定病因。王医生还向李女士解释了红斑狼疮的相关知识，并提醒她注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。李女士对王医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议去做。整个线上问诊过程中，王医生始终保持着专业、友善和耐心的态度，给李女士留下了深刻的印象。李女士也对京东互联网医院的便捷和高效服务表示满意。

2024年9月5日，北京朝阳区，一个年轻的母亲带着她的孩子来到京东互联网医院的线上问诊平台。孩子在2月4日至2月5日之间高烧不退，最高体温达到了40度。经过多次检查，包括病毒五项、甲乙流、血常规等，结果均未见异常。医生给孩子开了奥司他韦，体温下降后，胸前、肚子、耳后出现了疹子。2月5日，孩子再次发热，咳嗽、有痰、流鼻涕，最高体温39度，持续低烧。拍肺部片子显示少许肺炎，开始输液五天：阿奇霉素、盐酸氨溴索。配合做雾化异丙托、布地奈德。吃的药有羧甲司坦、小葵花肺热咳喘口服液。今天停止输液第二天，咳嗽几乎没有了，下午腹泻三次，晚上低烧体温37.7度。母亲担心孩子的病情，决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，母亲表达了她的担忧，医生耐心地解答了她的疑问。医生建议继续观察孩子的病情，并根据需要调整治疗方案。医生还提醒母亲注意孩子的饮食和休息，避免再次感染。母亲对医生的专业建议表示感激，并表示会认真执行医生的指示。

通过这次线上问诊，母亲感受到了京东互联网医院的便捷和高效。她不再需要为了挂号和等待而花费大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和亲切态度也让她感到安心和信任。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为患者提供了更好的医疗体验，也为医生提供了更广阔的服务平台。

2024年9月5日，凌晨3点27分，武汉市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。张先生主诉头晕、低烧38度，并提供了两次血液检测结果。医生经过详细的询问和分析，初步判断可能存在肾虚问题，引发了头晕的症状。医生建议张先生进行骨穿、外周血涂片等检查，并复查血常规、肝肾功能电解质、凝血功能等指标。张先生表示体温已经恢复正常，但仍有口腔溃疡的不适。医生再次强调了检查的重要性，并提醒张先生注意保护个人隐私和遵守医疗法规。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

2024年9月5日，东莞市的王先生（化名）在经历了新冠病毒感染后的短暂康复后，开始出现了低烧和心脏不适的症状。由于之前的阳性经历，王先生对此次复发感到非常担忧，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，王先生联系到了一位资深的医生。医生详细询问了王先生的症状和病史，并给出了专业的建议。医生指出，新冠病毒感染后，身体的免疫系统可能会受到影响，导致一些后遗症。对于王先生的情况，医生建议他多喝水，使用温毛巾敷在额头、腋窝、腘窝等部位进行物理降温，并密切观察自己的身体状况，充分休息。

王先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行自我调理。同时，他也对京东互联网医院的线上问诊服务表示赞赏，认为这种方式非常方便和高效，尤其是在当前疫情形势下，避免了不必要的外出和接触风险。

2024年9月4日，郑州市的王先生在经历了一系列不适后，决定寻求在线医疗咨询。起初，他只是感到胃部胀气和轻微疼痛，伴随着低烧。然而，情况很快恶化，王先生开始出现频繁腹泻，排便次数增加至5-6次。担心自己可能患上了一种严重的疾病，王先生决定寻求专业的医疗帮助。

他通过京东互联网医院与一位消化内科主治医师取得了联系。医生详细询问了王先生的症状、饮食习惯以及过去的健康状况。经过初步诊断，医生认为王先生可能患有急性肠胃炎，建议他进行一系列检查以确定病因，并给出了相应的治疗建议。

在医生的指导下，王先生开始服用一些中成药，并注意饮食，避免油腻和刺激性食物。同时，他也被告知如果症状加重或出现其他不适，应立即就医。经过几天的治疗，王先生的症状有所缓解，但仍然感到不适。医生再次与他进行了沟通，并调整了治疗方案。最终，王先生的病情得到了有效控制，并逐渐恢复了健康。

这次经历让王先生深刻认识到在线医疗服务的重要性和便利性。他感谢医生的专业指导和耐心解答，并表示将继续支持和使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，成都市的李女士（化名）在经历了连续四天的低烧和无力后，决定寻求在线医疗服务。她登录了京东互联网医院，开始了一场与一位经验丰富的医生的线上问诊。

医生首先询问了李女士的详细症状，包括是否有咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。李女士表示除了低烧和无力外，没有其他明显症状。医生还询问了她是否有药物过敏史或肝肾功能疾病，并要求她发送检查报告。

通过对李女士的症状和检查报告的分析，医生认为她可能患有肺炎链球菌引起的感染。医生建议李女士使用头孢呋辛或阿莫西林来治疗，并在体温超过38.5℃时使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚。同时，医生还给出了多喝柠檬水、延长睡眠时间等调理建议，并强调了注意避免烟酒、辛辣食物的重要性。

李女士对医生的专业建议表示感激，并在接下来的几天中按照医生的指导进行治疗。随着时间的推移，李女士的症状逐渐减轻，体温也恢复正常。她再次感谢医生，并表示会继续关注自己的健康，定期进行体检。

2024年9月5日，哈尔滨市的某位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉头疼、肌肉疼、胃满恶心、低烧胳膊腿等不适症状。经过医生的专业评估和建议，患者对医生的服务表示满意。

医生首先询问了患者是否伴有咳黄痰，确认了主要症状是上述部位的肌肉疼痛。医生考虑病毒感染的可能性较大，并解释了病毒感染的自限性和治疗原则。医生建议患者继续口服麻杏芩龙合剂以缓解头疼和咳嗽，同时注意清淡饮食、多喝温水和充分休息。医生还提醒患者不必要做病毒检测，因为一些病毒也难以检测出来，症状好转后可以先观察看看。

这次线上问诊体现了医生的专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心。医生在保护患者隐私的同时，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，展示了京东互联网医院的优良服务品质。

2024年9月5日，08:28:18

在武汉市，一个七个月大的宝宝开始出现腹泻、低烧等症状。他的母亲被确诊为乙流，引起了家人的担忧。为了寻求专业的医疗建议，宝宝的家长通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与一位经验丰富的医生交流后，家长得知宝宝可能患有小儿脾肾阳虚型泄泻。医生建议宝宝先服用奥司他韦，并去医院化验是否感染乙流。同时，医生还提醒家长，如果宝宝的奶量减少很多，应立即就医。宝宝的体重也需要考虑在内，医生建议每次服用30毫克的奥司他韦，一天两次。

在医生的指导下，宝宝的家长采取了相应的措施。他们暂时给宝宝服用奥司他韦，并在高烧时给宝宝服用美林退烧。医生强调，虽然在线问诊可以提供一些初步的建议，但如果宝宝的症状没有改善，仍然需要去医院就诊。

这次在线问诊不仅让宝宝的家长得到了专业的医疗建议，也让他们体验到了京东互联网医院的便利性和高效性。无论是在线咨询还是远程诊断，京东互联网医院都能为患者提供及时、专业的医疗服务。