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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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更年期容易烦躁失眠,是身体不协调的表现,1个小方子调理,提供一个思路。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
那天,我拖着疲惫的身体走进了重庆沙坪坝区的一家知名血液科诊所。自从三年半前被诊断出白细胞减少症以来,我的生活就变得不再平静。为了维持这个看似稳定的病症,我不得不常年用药,不能停。
诊所里,我遇到了一位和蔼可亲的医生助理。她告诉我,互联网医院可以为我提供便捷的诊疗服务,我听了心里不禁松了一口气。于是,我按照她的要求,详细地填写了自己的病情。
很快,我接到了一位来自四川大学华西医院血液内科毕业的博士、重庆大学附属肿瘤医院博士后、主治医师的线上咨询邀请。他耐心地询问了我的病情,包括发病诱因、症状、检查结果等,还关切地询问了我是否有过敏史、既往病史和慢性疾病。
在与医生的交流中,我提到了自己常年使用的英乐脱氧核苷酸钠片。医生告诉我,这种药物对于白细胞减少症有一定的疗效,但同时也提醒我注意药物副作用。他还询问了我目前的治疗效果,以及白细胞的具体水平。
然而,在咨询过程中,我发现了一个令人沮丧的消息——我所使用的药物已经下架,无法继续购买。医生安慰我说,虽然目前无法开药,但他会尽力为我提供其他用药建议。
整个咨询过程,医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。他不仅为我提供了详细的病情分析,还为我提供了心理支持。虽然我需要继续寻找新的治疗方案,但我知道,在医生的指导下,我会找到最适合我的治疗方法。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我节省了时间和精力,还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
今天是一个普通的周三,我像往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,一条来自京东互联网医院的提醒信息跳了出来。我打开一看,原来是我预约的在线问诊时间到了。
我点击进入,与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了交流。他详细询问了我的病情,包括之前的治疗经历和目前的身体状况。我告诉他,我正在服用仑伐替尼和卡瑞丽珠单抗,但最近血小板和白细胞偏低,让我很担忧。
医生耐心地听我描述,然后仔细查看了我的病历和检查结果。他告诉我,目前不需要过于担心,可以暂时不减量药物,但需要密切关注血常规变化。他还建议我加用一些生白细胞和血小板的口服药物,并注意饮食和生活习惯。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了专业的治疗建议,还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。
接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗,并定期检查血常规。幸运的是,我的病情得到了控制,血小板和白细胞逐渐恢复正常。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我可以随时随地与医生进行交流,避免了去医院排队等待的麻烦。同时,医生的专业和耐心也让我感受到了温暖和安慰。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生:因为什么原因去查的血常规?
患者:前一段时间尿道感染复查。
医生:之前中性粒低吗?
患者:住院前正常。
患者:出院就低了点。
医生:之前正常,现在低有可能是感染后的低。
医生:可以继续观察。
患者:这是出院时候到报告。
医生:差不多半个月后复查。
医生:现在要好好护理,宝宝现在免疫力比较弱。
患者:嗯嗯。
患者:会不会是中性粒白血病呢?
医生:可能小。
医生:之前是正常的,而且是感染后出现。
患者:医生让我们去市里查 但是今天医生没有在门诊。
患者:一直在降低。
医生:一般查了也就是让你过一段时间再查。
医生:你一共查了几次?
患者:三天前查了一次。
医生:复查的比较勤,一般不会这么快升上来的。
患者:但是他降了。
医生:还是要观察,感染后会引起白细胞降低,目前你的红细胞在慢慢恢复。
医生:不要过分焦虑,不放心可以配合一些升白药物使用,然后1周后复查一下血常规。
医生:持续低一段时间再进行下一步检查。
患者:我们是31号出到院。
患者:七号做到复查。
患者:今天又去查了一次。
医生:一周后复查,3天时间太短了。
患者:我老婆好担心。
患者:焦虑了。
患者:被医院的医生说的。
医生:焦虑也没有用,先复查。
医生:感染后低比较常见,最近注意护理,不让他再次感染才是最重要的。
患者:好的。
患者:谢谢。
医生:不客气。
患者:感染后 好了 中粒细胞还是低的吗?
患者:尿路感染复查已经正常了。
患者:就是这个中性粒细胞还是低到。
医生:感染低比较常见。
患者:我们这里县里医生让我们去市里做个检查 看是不是白血病 你觉得有可能吗?
医生:现在还太早了,还是过一周复查看下情况再说。
医生:白血病可能小。
患者:那中性粒细胞降低,会不会是因为我住院打了头孢的原因呢?
患者:出院后 我们还吃了一周的药。
患者:是不是会对中性粒细胞有影响?
患者:停了药之后 中性粒细胞还会一直降低吗?
医生:有可能,恢复需要时间,一般粒细胞持续低1个月通常会进行下一步检查。
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我正在家中焦急地翻看着病历。自从确诊了白细胞减少症,我的生活仿佛被阴霾笼罩,每次去医院就诊都让我疲惫不堪。然而,随着互联网医院的出现,一切都变得不同了。
那天,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的全科医生。医生***热情地与我打招呼,详细询问了我的病情和用药情况。尽管我们从未见过面,但医生***的专业素养和耐心让我感到安心。
医生***告诉我,白细胞减少症的治疗需要根据病情来调整,一般用药三个月后需要复查一下。我目前使用的生血宝合剂需要继续服用,但要注意复查红细胞和白细胞的变化。
在与医生的交流中,我发现医生***不仅专业,还非常关心患者的感受。他提醒我要注意饮食,保持清淡,并且忌酒。医生***说,医生的回复只是建议,如有任何不适,应及时线下就诊。
结束问诊后,我感到心情舒畅了许多。医生***的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然互联网医院不能完全替代线下医院,但它无疑为患者提供了便利和希望。