糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近一直在腹泻。每天都要换好几次尿布，孩子也变得越来越虚弱。我试图给他喂一些药，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并问了一些详细的问题。最终，医生诊断出孩子的腹泻是由于消化不良引起的，建议我们使用四联康活菌片进行治疗。

我很感激这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我的孩子已经开始恢复健康了。

我从来没有想过，一个简单的喂养问题会让我如此焦虑和无助。我的宝宝才18天大，今天早上我给他喂了海普诺凯奶粉，没想到下午就开始拉稀了。起初我还以为是正常的消化问题，但情况越来越严重，一天内拉了四五次，都是那种蛋花状的大便。宝宝的精神状态也开始下降，显得很虚弱，甚至有轻微的脱水症状。我心急如焚，立即上网搜索相关信息，最后决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和喂养情况。医生建议我明天去医院做大便检查，以确定腹泻的原因。同时，他也提醒我如果宝宝的状态变得更糟，今晚就要去医院。医生还建议我可以考虑给宝宝换成腹泻奶粉，但最好还是先检查清楚再做决定。我非常感激医生的建议和关心，决定按照他的指示去做。

这次经历让我深刻体会到，作为新手父母，面对宝宝的健康问题时，我们需要保持冷静并及时寻求专业帮助。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的解决方案，让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议和指导。

那是一个普通的夜晚，宝宝像往常一样，到了睡觉的时间就开始哭闹。我抱着他，心里满是无奈。宝宝已经这样闹了一个多月了，我实在不知道该怎么办。

我抱着宝宝，坐在床边，给他讲故事，唱摇篮曲，可他依旧哭闹不止。我忍不住叹了口气，心里想着，是不是该找个医生看看了。

于是，我打开了京东互联网医院，找到了儿科医生。医生问了我很多问题，比如宝宝有没有补充维生素AD，平时有没有哭闹，有没有其他不适等等。我如实回答了。

医生告诉我，宝宝可能是睡眠启动障碍，平时习惯抱着睡，或是睡前抱着走。他建议我尝试带宝宝去游泳，多运动后容易疲劳，容易入睡。他还说，可以逐渐减少睡前抱动的时间，可以抱，但不摇晃或是走动，可以尝试横抱宝宝，反复深蹲几次，哄睡后，慢慢放下。

我听了医生的建议，开始尝试。一开始，宝宝还是哭闹，但我没有放弃。我坚持每天带他去游泳，每天晚上都尝试新的哄睡方法。慢慢地，宝宝开始适应了，晚上不再哭闹了。

现在，宝宝已经可以自己入睡了。看着他安静地睡在床上，我感到无比的欣慰。我知道，这一切都离不开京东互联网医院那位医生的帮助。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，宝宝突然开始呕吐，我的心一下子揪了起来。周六他好了一些，但今天早上又开始拉稀。我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊功能。医生很快回复了我，询问了宝宝的症状和饮食情况。经过一番交流，医生告诉我宝宝可能是消化不良，需要服用益生菌和蒙脱石散，并且要控制饮食，多喝水，预防脱水。我按照医生的建议给宝宝服药，并且调整了他的饮食。现在宝宝的精神状态很好，症状也在逐渐缓解。我真的很感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝一个月大了，但母乳总是供应不足，剩下的时间只能依靠奶粉。每次喂奶时，我都感到一阵焦虑：宝宝是否能从奶粉中获取足够的营养？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开电脑，输入问题：“宝宝母乳少，喂奶粉需要补水吗？”很快，医生回复了我：“没必要喂水，奶水特别少，可以代替水。”

听到这个答案，我松了一口气，但仍然有些担忧。于是，我继续追问：“以后也不用喂水吗？”医生耐心地解释道：“等三四个月后再喝水。”

这次咨询让我明白了很多关于宝宝喂养的知识。同时，我也意识到，作为新手妈妈，总会有各种各样的疑问和担忧。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够随时提供专业的医疗建议。

在接下来的日子里，我更加关注宝宝的饮食和健康状况。每当有新的问题出现时，我都会第一时间想到京东互联网医院。它就像一个可靠的朋友，总是在我需要的时候伸出援手。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和心得。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位新手妈妈，两个月大的宝宝最近总是大便黄色有粘稠物。起初我并没有太在意，直到宝宝开始频繁吐奶，尿量也明显减少。作为一名小说家，我总是善于想象各种可能的故事，但这次我却被现实的恐惧所淹没。每当宝宝哭闹时，我都感到无助和焦虑，担心她是否生病了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生询问了宝宝的病程、吐奶情况以及大便排泄次数等信息，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为宝宝可能是脾虚便秘，建议口服肠道益生菌和复方胃蛋白酶散，同时注意宝宝的尿量和补液情况。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用药物，并密切观察她的情况。几天后，宝宝的症状有所改善，大便颜色逐渐恢复正常，尿量也增加了。虽然这只是一个小小的胜利，但对我来说却是巨大的安慰。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。作为一名小说家，我也意识到，生活中有许多真实的故事值得被记录和分享。或许，通过我的笔，我可以帮助更多的人了解和应对类似的问题。

35天的新生儿，母乳喂养，今天却出现了吃多少奶吐多少奶的情况。我的心一下子揪紧了，仿佛世界都在崩塌。作为一个新手妈妈，看到宝宝这样，我的内心是多么的焦虑和无助。

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一些答案。很快，我就和一位全职医生进行了图文问诊。医生问我孩子有没有发烧，喂养方式是什么，大便是否正常。我回答说孩子不发烧，母乳喂养，但这两天拉肚子了。医生听完后，告诉我孩子的症状倾向于急性胃肠炎表现。

我心中一沉，急性胃肠炎？这不是很严重的病吗？我开始担心孩子的健康，担心自己是否做错了什么。医生继续问我孩子的精神状态和尿量是否正常。我说孩子在睡觉，精神状态我判断不出来；而且从今天早晨开始，喂了两次奶都吐了，吐的很多。医生听完后，建议我喂一些水，并提醒我如果孩子精神差，饮食差，应该尽早去医院就诊，因为小孩子的病情变化快，容易引起脱水症状。

我听了医生的建议，心中稍微安定了一些。虽然离医院有点远，已经下班了，但我知道我必须尽快带孩子去医院。医生也告诉我，医院有值班人员，随时可以就诊。同时，医生还建议我给孩子吃一些益生菌，并在必要时口服补液盐，预防脱水。

我感谢医生的建议，决定立即行动。虽然我很担心孩子的健康，但我也知道，作为一个母亲，我必须保持冷静，做出正确的决定。现在，我已经带着孩子去医院了，希望一切都能顺利。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关心和爱护我们的孩子们。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿小小（化名）最近一直在和肠炎做斗争。从一号那天开始，她就出现了拉稀的症状，整个人都变得虚弱无力。我们马上带她去了一家大型综合医院（医院名称已隐藏），医生给她开了一些药并建议我们回家观察。回家后，小小的拉稀情况并没有好转，反而每天都要拉四次，尿量也明显减少。我们非常担心她是否会脱水。

昨天和今天，小小的拉稀症状依然存在，甚至出现了低烧。我们再次联系了医生，医生建议我们去线下医院输液或者住院治疗。虽然小小现在不吐了，但医生仍然认为她需要更专业的治疗。我们决定听从医生的建议，带小小去医院接受进一步的治疗。

在这个过程中，我深深地体会到了作为一名母亲的焦虑和无助。幸运的是，我们有互联网医院和线上问诊这样的平台可以帮助我们更快地获取专业的医疗建议。通过这些平台，我们可以随时随地与医生交流，了解最新的治疗方案和健康知识。这不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在面对疾病时更加从容和自信。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳出一条消息，是京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，是泌尿外科医生的对话框，他问我最近有没有什么不舒服的地方。

说实话，我最近确实有点不对劲。尿道痒得厉害，小便的时候还刺痛，尿频、尿不尽，尿的颜色也变了。我以前有过慢性前列腺炎，但这次的感觉明显不同，我有点慌。

医生问我有没有尿频、尿不尽、尿色改变、排尿困难的症状，我一一回答了。他让我捏着尿道感受一下，我照做了，那种痒的感觉更明显了。

医生又问了我一些生活习惯，比如有没有手淫、熬夜、饮水量如何。我如实回答，最近确实有点手淫，而且熬夜成了家常便饭。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是泌尿系感染。他让我注意生活方式，然后给我开了一些药。

我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的过程可能会很漫长，但我没有别的选择。

我开始服用医生开的药，每天按时按量。虽然尿道痒的感觉没有完全消失，但刺痛和尿频的症状明显减轻了。

一周后，我再次咨询了医生。他告诉我，病情有所好转，但还需要继续治疗。他又给我开了一些药，并建议我去医院做泌尿系彩超和尿常规等检查。

我挂了号，做了检查。结果显示，我的泌尿系感染已经得到了控制，但前列腺炎还需要进一步治疗。

我看着检查结果，心里松了一口气。虽然治疗的过程还很长，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深有感触。这次的经历让我明白，健康真的很重要，我们不能等到病痛缠身才去关注它。

现在，我已经开始了新的治疗，虽然过程可能会有点痛苦，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔，重新拥有健康的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？