糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我，一个普通的上班族，在忙碌的工作之余，发现自己耳道口长了一个硬疙瘩，心里不免有些慌张。我并没有立即去医院，而是选择了在线上咨询一位皮肤科医生，郭医生。

郭医生在了解了我的症状后，非常耐心地询问了我病情的持续时间、治疗情况以及是否有药物过敏等细节。在得知疙瘩已经有一周多，按压会疼，且有往里长的趋势后，郭医生建议我考虑疖肿或囊肿的可能。

郭医生告诉我，如果疙瘩里面有软的部分或者液体，可能是囊肿，可以通过耳鼻喉科进行抽取治疗。他详细解释了治疗过程，包括消毒、抽取液体、涂抹鱼石脂软膏等。对于治疗时间，他告诉我，如果仅仅口服或外用药物，可能需要2-3周甚至更长时间，而如果进行抽取治疗，可能7-10天左右就能见效。

在咨询过程中，郭医生还提醒我注意休息，清淡饮食，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量减少长时间接触电子产品。他还告诉我，去医院抽取治疗时不需要空腹，也不需要抽血，但如果医生谨慎，可能会做一些化验。

郭医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。在郭医生的指导下，我决定前往耳鼻喉科进行治疗。

几天后，我按照郭医生的建议，在耳鼻喉科进行了治疗。虽然治疗过程中有些疼痛，但当我看到疙瘩逐渐消失，心里充满了感激。感谢郭医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗咨询。

我是一名在京东互联网医院就诊的患者，最近发现耳廓上长了一个红包，感到有些担心，于是决定进行线上问诊。刚开始医生提醒了我一些注意事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，以及儿童就诊需有监护人陪同等。我觉得这些提醒很贴心，给我一种很放心的感觉。

问诊开始后，医生询问了我的症状并告诉我这次问诊可以持续两天，让我尽量详细地描述我的问题。医生的沟通能力很好，让我感到很舒服。

我描述了我的情况，医生细心地询问并解释了可能的问题，让我对病情有了更清晰的认识。医生告诉我可以观察一段时间，如果情况没有好转可以去医院做进一步的检查和治疗。我对医生的建议感到很满意。

最后，医生很贴心地提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了全新的认识。

我觉得这次线上问诊非常方便，不用出门就可以得到专业的建议，让我省去了很多时间和精力。感谢医生的专业指导，让我对自己的身体状况更加了解。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了一下自己的病情。我发现耳朵后面长了个疙瘩，已经有好几个月了，一直没有什么感觉。我拍了照片上传，医生助理很快就回复我，让我做一些详细的描述，并等待主任医生的答复。

很快，主任医生就回复了，问了一些关于我的病情和个人情况的问题。经过详细的描述和询问，主任医生给出了初步的判断，可能是一个皮脂腺瘤，可以考虑手术治疗或激光治疗。当我问是否可以不管的时候，医生给出了建议，可以不用管。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，这次线上咨询让我感到很安心。我会继续关注这个问题，如果有需要，还会再次咨询医生的意见。

今天，我发现了孩子耳垂里有一个硬的疙瘩。刚开始我并没有在意，但是当我仔细观察后发现这个疙瘩并不是一般的小问题。于是我决定通过互联网医院进行问诊。

我很快得到了医生的回复，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并建议我使用莫匹罗星乳膏进行试验。医生还告诉我应该注意孩子的皮肤卫生，这些建议让我觉得很贴心。

通过医生的建议，我对孩子的疾病有了更清晰的认识，也知道了该如何正确护理孩子的皮肤。我对医生的服务非常满意，以后如果有需要，我还会选择通过互联网医院进行问诊。

我在上周六开始感觉到耳朵红肿痒，去医院检查后被诊断为炎症。经过治疗，麦粒肿得到了缓解，但耳朵的炎症仍未好转。我决定向***互联网医院寻求帮助。经过与医生助理的沟通，我了解到接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，具有丰富的临床经验。接诊医生的助理张晓医生耐心地收集了我的病史，并详细询问了我的病情情况和治疗经历。医生助理告诉我，主任会在24小时内给我答复，让我耐心等候。在与医生的问诊过程中，医生询问了我关于病情的详细情况，并提出了针对性的治疗建议。医生还告诉我，炎症需要有一个恢复的过程，需要慢慢涂药并复查看看里面是否有积液。医生的耐心解答让我感到很放心，我决定按照医生的建议继续治疗，期待能早日康复。

我家宝宝最近出现了一些小问题，耳根后面起了几个硬疙瘩，我有些担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

接诊医生非常耐心地询问了宝宝的病情，并建议我们做一下B超，测量一下大小，看一下里面，排除一下其他的情况，比如淋巴结结核等。医生给了我们很多专业的建议，让我感到很放心。

我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的支持和帮助。虽然这次问诊只是线上的，但医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在网上搜了一下关于耳背长坨的情况，发现可能是皮脂腺瘤，于是我决定使用互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和感受，听了我的描述后建议我进行手术切除。我对手术有些害怕，但医生耐心地解释了病情并给予我充分的支持和鼓励。最终我决定接受手术治疗。整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议让我感到非常放心。

最近，我发现孩子右侧耳朵下后方有个小肿包，按压会有痛感，我很担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和指导。经过医生的详细询问和解答，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也获得了针对性的治疗建议。医生耐心细致地解答了我的每一个问题，让我感到十分温暖和安心。在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果情况没有好转，我会及时前往医院进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟知医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让人倍感亲切。我对互联网医院的服务印象非常好，感觉自己得到了及时有效的帮助，对孩子的病情也更有把握了。

在日常生活中，有些患者可能会发现自己耳朵和脸颊交界处出现异常情况，如疼痛、皮肤变化等。这种情况可能是癌症的早期信号。面对这种状况，患者应该如何应对呢？

首先，患者应及时前往医院进行专业检查。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，确定是否为癌症，并判断癌症的类型、分期以及是否发生转移。

针对耳朵和脸颊交界处的癌症，治疗方案主要包括药物治疗、化疗和手术治疗。药物治疗主要针对癌症细胞的生长和分裂，化疗则通过药物抑制癌细胞生长，而手术治疗则是将癌症组织切除，以达到根治的目的。

在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵循医生的指导，坚持用药和复查。此外，患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量运动等，以提高身体免疫力，促进康复。

耳朵和脸颊交界处的癌症患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持患处清洁卫生，避免感染。
• 避免用手抓挠患处，以免造成皮肤破损。
• 根据医生建议使用止疼药，但不要过量。
• 保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。
• 定期复查，了解病情变化。

总之，耳朵和脸颊交界处的癌症并不可怕，关键在于早发现、早诊断、早治疗。患者应积极配合医生，科学合理地治疗，相信通过综合治疗，患者一定能够战胜病魔，重获健康。

癌症，这个曾经令人闻之色变的词汇，如今已成为全球范围内备受关注的热点话题。随着人口老龄化、生活方式的改变以及环境污染等因素的影响，癌症的发病率逐年攀升。为了提高人们对癌症的认识，预防和控制癌症的发生，第十七届“全国肿瘤防治宣传周”如约而至。

据统计，全球每年约有1270万人被诊断为癌症，其中760万人因癌症去世。在我国，每年新增癌症患者超过200万，癌症死亡人数高达140万。这一数据令人触目惊心，也提醒我们要高度重视癌症的预防和治疗。

近年来，我国癌症的发病率和死亡率均呈上升趋势，其中肺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤位居前列。值得注意的是，随着生活方式的改变，一些发达国家常见的癌症，如乳腺癌、结直肠癌等，在我国也呈现出快速增长的趋势。

那么，如何预防和控制癌症呢？首先，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好的心态等。其次，要定期进行健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。此外，接种疫苗、避免接触致癌物质等也是预防癌症的重要措施。

在治疗方面，我国癌症治疗技术不断进步，多种治疗手段如手术、放疗、化疗、靶向治疗等已广泛应用于临床。然而，癌症治疗仍然面临着诸多挑战，如治疗费用高昂、副作用较大等。因此，预防仍然是控制癌症蔓延的关键。

总之，癌症防控任重道远。让我们携手共进，共同为打赢这场防癌抗癌的战斗而努力！