看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，当我得知胎儿的产检结果中出现了‘肝囊性暗区’这个词时，我的心情瞬间变得紧张起来。作为一位准妈妈，我对这个结果充满了疑问和担忧。我联系了京东互联网医院的一位普通外科医生，希望能够得到一些专业解答。

医生***在得知我的情况后，非常耐心地与我进行了线上沟通。他首先安慰我，告诉我这种情况并不一定意味着严重问题，并详细解释了‘肝囊性暗区’的可能原因，包括胆道闭锁、单纯囊肿、胆管和淋巴管发育异常等。

医生建议我进行核磁共振检查，以便更准确地判断胎儿的肝脏状况。在等待检查结果的过程中，医生***一直保持联系，给予我心理支持，并耐心解答我的每一个疑问。

当我再次与医生沟通时，他告诉我核磁共振检查结果显示，胎儿的肝囊性暗区可能是单纯囊肿，并不影响胎儿健康。听到这个消息，我的心情顿时放松了许多。医生还告诉我，即使单纯囊肿后期变大，也可以通过穿刺治疗来解决问题。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。感谢医生***的帮助，让我能够以更加平和的心态面对孕期中的种种挑战。

我最近在网上咨询了一位医生，对于我的健康问题给了我很多专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

医生首先询问了我的病史和一些生活习惯，然后根据我的主诉，提出了一些针对性的建议。他让我做了一些检查，包括生化系列和肝功检查，以更全面地了解我的身体状况。

在对病情进行评估后，医生告诉我应该注意控制高脂肪肝食物，建议我采取低盐低脂饮食，适当运动，并且控制进食速度。对于我的乳糜血情况，医生也给出了相应的建议，让我在生活中更加注意饮食，避免高脂肪食物。

此外，医生还对我的虚弱和出汗问题进行了解释，建议我适度运动，提高体质，并可以考虑中医中药调理一下。

总的来说，这次网上咨询让我对自己的健康有了更清晰的认识，也让我意识到了健康的重要性。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，让身体更加健康。

那天，我接到老公的电话，声音里带着一丝忧虑。‘老婆，体检的时候医生说我肝脏有个囊肿，你说这需要做进一步检查吗？’

我立刻紧张起来，但心里也清楚，这种事情不能拖。于是，我马上预约了线上问诊，希望能得到专业的建议。

‘有多大？’医生的声音在电话那头响起。

‘我还没看到单子呢。’我回答。

‘看下有多大，不大的话，每年随访一次就可以了。’医生的回答让我稍微安心了一些。

‘这个会不会是癌呀？’我忍不住问，心里充满了恐惧。

‘不是癌。’医生的话让我松了一口气，但紧接着的‘多大以上需要治疗呀’又让我陷入了焦虑。

‘10cm。’医生的声音再次传来。

‘他一直说腰疼四五年了，查腰还一点问题没有，我怕是这个带的呢。’我焦急地说。

‘非常大才会有影响的。’医生的话让我意识到问题的严重性。

‘右侧腰疼，屁股那疼也。我就怕是这个带的。我看一下彩超单子就行吧。’我请求道。

‘明天我拍照片发给您看看行吗。’我补充道。

‘好的。’医生答应了。

这次线上问诊虽然不能代替面对面的诊断，但医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

那天，我接到了来自济南的电话，电话那头是***医生，一位我在京东互联网医院预约的肝病科专家。我告诉他我的困扰：肝上有个囊肿，担心会有什么问题。

医生耐心地听了我的描述，然后告诉我，肝囊肿和肾囊肿都是良性病变，小于5厘米，不用处理，定期复查就可以了。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

然而，医生接着说肝内低回声不能确定性质，建议做肝脏强化磁共振或者强化CT。我有些紧张，但还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我进行了抽血检查，包括肝功、乙肝五项定量、丙肝抗体、肝功和甲胎蛋白。检查结果出来后，医生告诉我，肝囊肿和肾囊肿没问题，但是肝右叶低密度结节不能确定性质，需要进一步检查。

我再次咨询医生是否需要做肺部的检查，医生告诉我肺上应该不用检查了，具体情况需要咨询呼吸科。

在这次线上问诊中，我被医生的专业知识和耐心深深打动。他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的感受。通过这次经历，我更加坚信，互联网医院的发展为患者提供了极大的便利，让我们能够更加方便快捷地获得专业的医疗咨询。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。保定市，这个熟悉的城市，却因为我的健康问题让我感到无比焦虑。我尝试着联系一位医生，希望能够得到一些帮助。

很快，我收到了医生的回复。他非常耐心地询问我的病情，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。虽然有些害羞，我还是照做了。

医生询问了我一系列的问题，包括水肿、肝囊肿、肾功能等。我如实回答了他的每一个问题，并上传了相关检查报告。

医生在仔细阅读了我的病情描述和检查报告后，告诉我目前考虑是脾虚湿气重。他详细解释了病情的原因，并建议我进行中药调理治疗。

医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。我一一回答了他的问题，并告诉他我对青霉素过敏。

医生告诉我，他可以根据我的情况开一个方剂，并建议我在线上购买。他强调，治病不能乱吃，尤其是像我这种情况，需要精准治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态和心理感受。这让我感到非常温暖。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然过程可能会有一些困难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肺结节和肝囊肿的情况。患者描述了父亲的病历，包括胃肠间质瘤手术、肝囊肿变大、肺上结节等情况。患者询问医生是否有必要吃中药调理，同时也表达了对父亲身体健康的担忧。医生耐心地给出了建议，包括肝脏强化CT、全腹CT、定期复查等。医生同时提到了肺结节可以吃中药，但也需要动态观察，并建议患者去肿瘤科进一步咨询。最后，医生还提到了医学蛋白粉的重要性，并结束了问诊。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道自己有些问题，但不确定该如何解决。我的脸上总是泛着红晕，家人总是误以为我喝醉了。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

医生***很快就回复了，她耐心地询问了我的症状，并告诉我不要担心。她说我的肝功能正常，肝囊肿问题不大，可以先观察。她还告诉我，我的尿酸偏高，需要注意饮食，减少海鲜和啤酒的摄入。

我有些疑惑，我的脸红和尿酸高之间有什么关系呢？医生***解释说，我的甲状腺需要复查，这可能与我的症状有关。她还建议我去内分泌科看看，并告诉我暂时不需要吃药。

我按照医生***的建议，取消了与家人的聚餐，开始调整饮食。我戒掉了啤酒，减少了海鲜的摄入，生活变得更加规律。几天后，我再次与医生***联系，她告诉我甲状腺问题目前还是考虑良性，但是需要定期复查。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。她没有因为我的问题复杂就推脱，而是耐心地为我解答每一个疑问，给我提供了合理的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，也让我更加信任医生。

现在，我已经逐渐适应了这种线上问诊的方式。虽然不能像面对面那样详细地交流，但医生们依然能给我提供专业的建议和帮助。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人选择的治疗方式。

我在网上咨询了京东互联网医院的专家，询问了关于黄体酮的用药情况。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。他不仅熟悉医疗知识，还能够友善地与患者交流，给予患者足够的支持和建议。在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给出了针对性的治疗方案。在医生的建议下，我停止了黄体酮的用药，并得到了令人满意的解释和指导。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的专家们充满了信任和感激。他们的专业素养和耐心细心的服务让我受益匪浅，也让我更加了解了自己的病情。我相信，在他们的帮助下，我一定能够迎来健康和快乐的生活。

我是一个35岁的患者，在2021年11月23日检查发现消化道肿瘤标志物ca199数值偏高，达到了47（标准为37）。这一情况引起了我的关注，因此我在今年5月22日、6月22日和7月22日分别进行了检测，发现数据分别为53、43和47，一直保持在50左右。为了进一步了解情况，我按照医生的要求进行了一系列检查，包括肠胃镜、超声内镜、腹部磁共振、腹部彩超和胰腺炎数据检测。在这些检查中，发现了肝囊肿、肾囊肿，以及腹膜后和肝门区淋巴结的异常情况。

我曾多次咨询医生关于这些发现，医生告诉我胰腺的发育变异是天生的，而肝囊肿和肾囊肿则是良性的，无需过多关注。医生还向我解释说，增强核磁共振是一种比较准确的检测方法，可以很好地观察到胰腺的情况。对于我的问题，医生给予了详细的解答和建议，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

在这次的问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细解答了我的疑惑，还给予了我很多关心和支持。我对医生的诊疗行为和沟通方式都非常满意，这让我在互联网医院的问诊过程中感到了踏实和放心。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我看着屏幕上的文字，心中感到一丝安心。这位医生在开始服务前，就已经明确告知了我相关的注意事项。

“非常感谢您的信任，请问您最近有什么不舒服吗？”医生的提问温和而关切，让我感到很舒适。

“体检CT显示，肝脏大小、形态如常、包膜光滑，肝叶比例未见明显异常。肝右叶见类圆形低密度影，边界清，直径约6mm。说是肝右叶小囊肿，请问一下是正常吗？谢谢您。”我向医生详细描述了我的情况。

医生回复道：“小的囊肿没事的，每年复查肝胆彩超即可。”听到医生的回复，我心中一块大石落地。

“就是现在不用管，也没坏处，只要一年体检一次就好了是吗？”我再次确认。

“是的。”医生的回答让我感到放心。

“好的，谢谢您。”我向医生表达了感谢。

“您忙，我没问题了。”我礼貌地告别。

“不客气，感谢您的信任。”医生的回复让我感到温暖。

“祝身体健康，生活愉快。”医生最后说道。

“发个链接，给您个好评吧。”我笑着说。

“谢谢您。”医生的回复让我感到很欣慰。

“可能结束问诊以后才走吧。”医生提醒道。

“可能结束问诊以后才有吧。”我回应。

“好的，那您忙吧。”我礼貌地告别。

“再次感谢。”我再次向医生表示感谢。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

“问诊已结束。”屏幕上显示着。

“服务已结束。”我心中默默地说。