糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我最近在网上查了一下，发现自己的碱性磷酸酶升高了一点点，有点担心，于是决定在互联网医院找医生问问。我打开了APP，接诊的医生很快就回复了我，告诉我可以持续2天进行问诊，让我详细描述我的问题。

我发过去了化验报告，医生让我确认了一下我的年龄，我告诉她我22岁。她很耐心地告诉我，升高一点点不用太担心，可能是生理性的，让我放心。她还询问了我平时的饮食习惯，告诉我可能是因为进食高脂肪食物所致。我感到稍微放心了一些。

医生还告诉我，肝掌不可能是我这个年龄出现的，让我不要太担心。她还提醒我，焦虑症本身不会导致碱性磷酸酶升高，而且只有这个指标升高一点点，其他都没有异常，暂时不用考虑太多。

最后，医生还安慰我不要太担心，我感到非常感激。我发现自己在抖音上越看越害怕，医生也给了我很大的安慰。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心，给了我很多建议和安慰。

总的来说，通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也放下了很多不必要的担心。感谢医生的耐心和细心，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我在网上找到了一家互联网医院，感觉非常方便，可以随时随地咨询医生。今天早上我登录了网站，看到了医生助理的消息，她说工作时间是早10：00—晚22：00，会收集我的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。我立刻向医生助理描述了我的症状，她非常耐心地询问了我的具体症状，还要求我拍照片发给她，这种细心的态度让我感到很贴心。

不久后，医生助理告诉我问诊已开始，本次问诊可持续2天，我感到很意外，没想到网上问诊也可以这么细致。随后，医生助理让我等待医生的分析诊断，我有些紧张，但也很期待能够得到专业的建议。

过了一会儿，医生来了，他询问了我更多的症状和病史，还对我的检查结果进行了分析。他告诉我，我的血清碱性磷酸酶高，然后向我解释了相关的知识，并建议我进行进一步的检查和治疗。我感到非常感激，原来网上问诊也可以得到这么专业的建议。

最后，医生告诉我问诊已结束，服务已结束。我心满意足地下线，感谢互联网医院的医生和医生助理，他们的专业和贴心让我对网上问诊充满信心。

今天，我带着孩子去做了体检，结果显示骨源性碱性磷酸酶偏高。我有些担心，于是在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，并根据体检结果给出了专业的建议。医生告诉我，骨碱性磷酸酶偏高并不一定意味着有疾病，也可能是生长发育过程中的正常现象。医生建议孩子补充维生素D3和钙，并建议我采取适当的措施，比如让孩子多晒太阳，多吃一些含钙丰富的食物。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。在医生的建议下，我将给孩子补充伊可新，以及注意让孩子多晒太阳，多吃一些含钙丰富的食物。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的体会。我对孩子的健康有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。我会继续关注孩子的健康，也会继续选择互联网医院的服务。