糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位年轻的母亲，生活在抚州市。最近，我的宝宝不吃奶，这让我非常担心。起初，我以为只是暂时的，但情况并没有改善。宝宝开始发烧，大便也变得稀薄，尿量明显减少。我知道这不正常，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细阅读了我的描述，并给出了初步的诊断。他们解释说，宝宝的症状是由于脾虚引起的，需要及时调理。医生建议我使用益生菌来改善宝宝的肠道健康，并在必要时使用思密达来控制腹泻。同时，他们也提醒我注意宝宝是否有脱水的迹象，如口干、皮肤弹性差等，如果有，应立即就医。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在家中为宝宝提供了足够的水分和营养。几天后，宝宝的症状开始缓解，食欲也逐渐恢复。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了及时有效的医疗帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的青浦区。我的宝宝最近总是拉稀便，这让我非常担心和焦虑。每天看着他痛苦的表情，我都感到心如刀绞。作为一名小说家，我曾经写过许多关于家庭和爱的故事，但现在我才真正体会到当父母的压力和无助感。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述，并对宝宝的症状进行了分析。最终，医生建议我给宝宝服用一些药物，并提供了一些日常调理的建议。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，无需长时间的交通，甚至无需离开家门口就能得到专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们这些忙碌的父母提供了更多的选择和自由度。

我从小就喜欢游泳，尤其是在炎热的夏天，游泳池就像一个避暑的天堂。然而，最近的一次游泳经历却让我大吃一惊。

那天下午，我在游泳池里尽情畅游，享受着水中自由自在的感觉。可当我游到第20趟时，突然感到头痛欲裂，脸上也开始发凉。起初，我以为只是因为游得太累了，于是上岸休息了一会儿。可当我晚上回到家时，头晕的感觉越来越强烈，甚至连站起来都有些困难。

第二天早上，我量了一下血压，结果显示90-140，明显偏高。心中不免有些担忧，于是决定去京东互联网医院咨询一下医生。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和游泳经历。医生听完后，建议我监测一下血压，并且在有症状时随时量血压。同时，他也提醒我不要过度劳累，游泳时要适量。

在医生的建议下，我开始每天监测血压，并且注意休息。虽然头痛已经消失，但头晕的感觉仍然存在。医生告诉我，高血压并不是头晕的唯一原因，可能还需要进一步检查。于是，我去医院做了头部CT，结果显示没有问题。医生解释说，可能是因为我对冷水比较敏感，或者是耳源性的晕，建议我去耳鼻喉科做进一步检查。

回想起那次游泳经历，我不禁感慨万千。平时我总是认为自己身体健康，游泳也只是一个普通的运动项目。可现在看来，健康真的没有小事。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我家宝宝七个多月了，四天没有拉屎。昨天我出去，孩子饿了，外婆就给他吃了香蕉泥、橘子和火龙果。结果孩子昨天拉了三次干的，今天忽然拉肚子，一天拉了十五六次。我都不知道怎么办了，给他吃了蒙脱石散和益生菌，但效果不好。尿量也很少，一天只尿了两次。医生说这是消化不良引起的，需要喝口服补液盐，预防脱水。腹泻恢复需要3到5天，精神状态一开始很好，后来一直很烦躁，光哭。最后一次尿的时间是五点，医生建议我们去医院看看，因为脱水比较厉害。现在我很担心，希望宝宝能早日康复。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始发烧打寒战。作为一名母亲，我感到非常担忧和无助。我们刚给他打完百白破疫苗，难道是疫苗引起的不良反应？我立即上网搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流。于是我决定试一试，希望能得到一些专业的建议。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这可能是疫苗热引起的。医生建议我给孩子服用退烧药，并注意预防脱水。如果症状持续或加重，需要及时就医。

我按照医生的建议给孩子服用了退烧药，并密切观察他的情况。幸运的是，孩子的体温逐渐降下来，打寒战的症状也消失了。看到孩子恢复健康，我感到非常欣慰和放心。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。同时，也让我更加信任和依赖京东互联网医院的服务。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我脸上。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起笔准备开始新的一天。然而，当我握笔的那一刻，我突然感到一股无力袭来，手不由自主地颤抖起来。

这并不是第一次了。我记得上小学的时候，也有过类似的经历。每次都是早上醒来，刚拿起笔，手就无力，颤抖个不停。但过一会儿就好了，所以也就没太在意。

如今，我已经高三了，学业压力越来越大。最近，这种情况出现了两次，而且都是在早上，刚睡醒的时候。我开始慌了，这不会是得了什么病吧？

我鼓起勇气，在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生详细询问了我的病情，包括写字无力、颤抖的情况，以及我的生活习惯、情绪状态等。

医生告诉我，这种情况可能是由于精神压力大导致的。高三的压力确实很大，尤其是面对高考这样的人生大考，难免会有焦虑、紧张的情绪。他建议我保持良好的生活习惯，劳逸结合，不要熬夜，多参加户外活动，同时可以尝试口服一些营养神经的药物来调理。

听到这里，我心中的一块大石终于落地。原来，这并不是什么严重的病，只是由于压力过大导致的。我顿时感到一阵释然，同时也对医生的专业和耐心表示感激。

医生还告诉我，我最近胖了很多，从110斤涨到了162斤。他建议我适当运动，比如慢跑、游泳等，以帮助我减肥。我听了他的建议，决定从今天开始，每天坚持跳绳，争取早日恢复到理想的体重。

现在，我已经坚持跳绳一周了。虽然有时候会感到疲惫，但每当看到体重秤上的数字逐渐下降，我就感到无比的欣慰。我知道，只要我坚持下去，一定能实现我的梦想。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我是一位新手妈妈，最近我家71天大的宝宝总是拍嗝吐出黏黏糊糊的东西，昨天吐了四次，今天上午又吐了两次。吃奶时呼吸有呼噜呼噜的声音，打喷嚏时有鼻涕。作为一名小说家，我通常善于描述情感和细节，但面对宝宝的健康问题，我感到无助和焦虑。幸运的是，我在成都市找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了专业的建议和治疗方案。医生告诉我宝宝可能患有小儿泄泻脾肾阳虚泻，需要使用特定的方剂进行治疗。通过这个平台，我不仅解决了宝宝的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效性。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的妇科诊室。

医生是个中年女性，眼神里透着温和和坚定。她问我：“你好，这个病情多长时间了？”

我叹了口气，说：“已经反复三年了，不同房也会发作。”

医生皱了皱眉，问：“每天用温水清洗外阴吗？”

我点点头：“是的，每天都会。”

医生又问：“去医院看每次都一样，每次开的药用了好了后又发作，已经耐药了，对吧？”

我苦笑着说：“没错，感觉就像一场无休止的战斗。”

医生沉默了一会儿，然后说：“你好霉菌性阴道炎反复发作，这个和你不注意卫生和体质虚弱是有关系的。”

我愣住了，没想到自己的生活习惯和体质竟然和这个病有关。

医生接着说：“霉菌性阴道炎一般需要用苏打水冲洗阴道里面清洗外阴，阴道内上达克宁栓治疗。”

我听了心里有些慌乱，问：“我现在每天用苏打水冲洗和坐浴，感觉洗后会舒服很多，但坚持不了几个小时后又有点痒了，这样反复能有什么办法治愈吗？”

医生安慰我说：“治疗期间一定要多吃些豆制品和蛋白质高的食物，还有新鲜的蔬菜和水果，增强体质，只要体质增强了这个病也就不会复发了。”

我听了心里有些疑惑，问：“怎么样才能增强体质，就是靠吃吗，感觉吃也吸收不了多少，因为我是偏瘦的人，吃多少都胖不起来。”

医生笑着说：“多吃豆制品和蛋白质高的食物，还有新鲜的蔬菜和水果。也可以打免疫球蛋白，增强抵抗力。”

我点了点头，决定试试医生的建议。

接下来的几天，我严格按照医生的处方用药，每天坚持用苏打水清洗，多吃豆制品和蛋白质高的食物。虽然过程有些痛苦，但我心里充满了希望。

终于，在一个阳光明媚的早晨，我发现自己的症状明显减轻了。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们都能早日战胜病魔，重拾健康的生活。