看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名中年男性，最近发现自己在性生活中出现了一些问题。勃起硬度不够，举而不坚，有心无力中途疲软的情况时有发生。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是年龄增长的自然现象。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和夫妻关系。

在一次体检中，医生告诉我我有二尖瓣中重度脱垂，但奇怪的是我并没有任何明显的症状。出于对性功能问题的担忧，我开始寻求各种治疗方法，包括一些所谓的“壮阳药”。在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和体检结果，并告知我二尖瓣中重度脱垂患者不建议服用西地那非等药物。相反，医生推荐我通过中成药调理来改善我的情况。医生还问了我一些其他的症状，包括乏力、盗汗、失眠多梦、腰膝酸软、手脚冰凉、精神萎靡、怕冷或怕热等，并询问了我的药物过敏史和慢性疾病情况。

在医生的指导下，我开始了中成药的调理治疗。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的身体状况有了明显的改善。性功能问题也逐渐减轻，夫妻关系也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。尤其是在面对一些敏感或私密的健康问题时，线上问诊提供了一种更加隐私和舒适的解决方案。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。二尖瓣后叶脱垂并中度关闭不全，这是我最近一直困扰的问题。我找了一位经验丰富的中医内科医生，希望通过线上问诊得到帮助。

医生助理热情地与我打招呼，告诉我医生会尽快开始问诊。不久，医生出现了，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。他告诉我，中药治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的可能性较小，但改善症状还是可以的。

我开始有些犹豫，担心中药能否真的改善我的症状。医生看出了我的顾虑，他说，有些患者通过中药治疗，症状得到了明显的缓解，虽然每个人情况不同，但中药仍然是一个值得尝试的选择。

医生还告诉我，改善症状并不意味着病情已经治愈，我需要定期检查，确保病情稳定。他综合考虑了我的手术必要性、风险、症状轻重、对中药的满意度以及经济情况，为我制定了治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业和细心，让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，长期服用六味地黄丸并不建议，但可以配合中药颗粒剂型使用。我按照医生的建议，开始服用中药，并定期进行心脏彩超检查。虽然生活仍然充满挑战，但我感到身体状况有所改善，心情也变得更加积极。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我将继续坚持治疗，相信在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

二尖瓣脱垂是一种常见的心脏瓣膜疾病，其病因复杂多样。了解二尖瓣脱垂的成因有助于我们更好地预防和治疗该病。

二尖瓣脱垂的常见原因包括：

1. 二尖瓣原发性黏液样变性：这是一种常见的病因，导致二尖瓣叶组织松软、膨胀或腱索过长，从而使瓣膜在心脏收缩时容易脱垂。

2. 遗传性结缔组织病：如马凡综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会影响瓣膜的支持结构，导致瓣膜脱垂。

3. 心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，心肌病变会影响瓣膜的正常功能。

4. 急性心肌梗死：尤其是前壁心肌梗死，可以导致乳头肌和腱索功能不全，甚至断裂，从而引发严重的二尖瓣脱垂。

了解二尖瓣脱垂的成因后，我们可以采取以下措施预防和治疗：

1. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

2. 遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。

3. 注重口腔卫生，预防细菌感染。

4. 戒烟限酒，避免接触二手烟。

5. 合理饮食，保持健康体重。

6. 规律运动，提高身体素质。

7. 定期复查，及时了解病情变化。

2024年9月5日，下午1点54分，西城区的患者通过京东互联网医院与一位资深心血管医生进行了在线咨询。患者上传了一张超声心动图，显示二尖瓣脱垂伴中度反流。医生仔细分析了图像，解释说这是一种结构问题，目前不需要手术治疗，只需要每年复查彩超监测即可。患者也提到了自己已经十年没有做重活了，医生建议最好不要剧烈活动，以免加重病情。整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情并给出合适的建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

二尖瓣脱垂作为一种常见的瓣膜疾病，其症状主要包括心慌、乏力、呼吸困难、胸闷或胸痛等。那么，究竟什么是二尖瓣脱垂呢？它又有哪些原因和治疗方法呢？下面我们就来详细了解。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房的现象。这种疾病的发生原因多种多样，主要包括以下几种：

1. 二尖瓣原发性黏液样变性：这种情况下，瓣叶会变得宽松、膨大或腱索过长，导致二尖瓣脱垂。

2. 遗传性结缔组织病：如马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

3. 心肌病：如肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心肌病等。

4. 急性心肌梗死：尤其是前壁心肌梗死，可以导致乳头肌和腱索功能不全，甚至断裂而出现严重的二尖瓣脱垂。

二尖瓣在左心房和左心室之间，作用是保证血液单向流动。如果出现二尖瓣脱垂，会产生心功能不全的症状，因为二尖瓣脱垂，心脏射血能力下降，远端组织得不到血液充分滋养，所以会乏力。心脏收缩能力差就会出现心慌、胸闷症状。

针对二尖瓣脱垂的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于无症状的二尖瓣脱垂患者多数无需治疗；有症状的患者可给予药物治疗，如预防性使用抗生素、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：多选择直视下二尖瓣成形术，也可选择二尖瓣置换术。

二尖瓣脱垂患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱，按时按量服药。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为10岁那年患上心肌炎的经历让我明白了健康的重要性。虽然当时的病情得到了及时的治疗和控制，但我总是担心自己的心脏会再次出问题。所以每年我都会定期去医院做心脏检查，希望能早发现任何潜在的风险。

今年的体检结果却让我大吃一惊。心脏彩超显示二尖瓣前叶收缩期凸向左心房，二尖瓣脱垂不除外。看到这个结果，我心中一片慌乱。心脏病？我？这怎么可能？我连抽烟喝酒都很少，怎么会得心脏病？

我立即联系了我的主治医生，希望能得到专业的解释和建议。医生告诉我，二尖瓣脱垂是一种常见的心脏问题，很多人都有，但大部分情况下并不需要特殊处理。我的情况属于轻度反流，目前不需要进行任何治疗，只需要每年复查一次心脏彩超即可。医生还建议我做一个holter（动态心电图）检查，以排除心律失常的可能性。

听完医生的解释，我才稍微放下心来。虽然我还需要继续关注自己的心脏健康，但至少现在我知道我不需要过于担心。同时，我也意识到，定期体检的重要性。只有通过定期的检查，才能及时发现并处理潜在的健康问题，避免小病变成大病。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，带着父亲来到了京东互联网医院。父亲最近总是觉得心慌气短，我担心是不是心脏出了问题，所以决定让他做个全面的检查。

我们挂的是心血管外科的专家号，等待的时候，我看着父亲焦急的神情，心中也不由得紧张起来。终于轮到我们了，我小心翼翼地把父亲的检查报告递给了医生。

医生接过报告，仔细地看了一会儿，然后温和地对我说：“您父亲的情况我已了解，二尖瓣前叶轻度脱垂并轻-中度反流，这是比较常见的心脏问题，目前问题不大，可以继续观察。”听到这个结果，我悬着的心终于放下了。

接下来，我询问了一些关于治疗和复查的问题。医生告诉我，目前不需要药物治疗，但需要定期复查。他还提醒我，如果父亲有不适的感觉，一定要及时来医院就诊。

离开医院的时候，我感到十分欣慰。虽然只是一个线上问诊，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在京东互联网医院，我们一定能得到最好的治疗。

我妈妈最近总是感到胸闷，去医院做了检查，结果显示她有二尖瓣脱垂加中重度关闭不全。我们一家人都很担心，赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位资深心脏专家进行了深入交流。医生详细解释了这个病的症状、治疗方法和注意事项，给我们提供了很大的帮助。

在与医生的对话中，我们了解到二尖瓣脱垂加中重度关闭不全是一种心脏疾病，常见症状包括心前区钝痛、心悸、脑缺血发作、晕厥等。医生告诉我们，轻中度的脱垂+关闭不全一般不需要治疗，并且没有药物可以改善。但是，如果有症状，或者是严重的脱垂，需要手术处理。医生还介绍了介入微创手术治疗和心外科手术治疗两种方法，并根据我妈妈的情况建议我们考虑准备手术治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅了解了更多关于二尖瓣脱垂加中重度关闭不全的知识，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们将按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日恢复健康。

服务已开始。

今天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备和医生进行线上咨询。屏幕那头，是那位一直关心我的医生***，他总是那么耐心，让我感到很安心。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的话语总是那么严谨，让我感到他对工作的敬业精神。

“你好，你有什么具体症状吗？其他检查结果有没有？”

我回答道：“昨天BNP是375。”

医生沉默了一会儿，然后问道：“住医院之前查的CT。”

我上传了CT检查的结果，紧接着他又问我：“现在双侧胸腔大量积液，右侧今天已经穿刺抽完了，左侧今天抽。”

听到这些，我心中不禁有些担忧。

“那医生问一下，那做什么手术啊？”

“我们这边说的啥这个手术还做不了。”

听到这个消息，我有些失落，但医生很快又给了我安慰：“这是医生今天开的药，说话家吃这些。”

他为我详细解释了每种药物的作用和用法。

“二尖瓣修复手术，这个手术不出意外的话，大概从住院到康复需要多长时间？”

“半月。”

“多少钱？”

“总费用12-15万，报销问当地医保。”

听到这个数字，我心中不禁有些紧张。

“现在的情况这种病注意点啥？”

“心内科药物治疗，定期复查，择期手术。”

医生的回复让我感到很安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我点了点头，表示明白了。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

我心中充满了感激，感谢这位医生一直以来的关心和帮助。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的心脏最近总是有杂音，虽然不是剧烈的疼痛，但那种不舒服的感觉让我无法忽视。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

屏幕上跳出了那位医生的对话框，他的话语温和而专业，让我感到一丝安心。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的心电图和彩超结果。

医生告诉我，我的心脏问题并不简单，是二尖瓣脱垂。如果不进行治疗，很快就会进展为心衰。听到这个消息，我心中一沉，但医生接下来的话又让我看到了希望。他解释了治疗的方式，包括药物治疗和手术治疗，并详细介绍了两种手术方式的利弊。

在医生的耐心讲解下，我逐渐明白了病情和治疗方案。虽然需要手术，但医生告诉我，现在有一种微创手术，可以修复二尖瓣，不需要长期服用抗凝药物。这让我感到非常欣慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他没有给我过多的压力，而是耐心地解答我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，我决定选择微创手术，希望早日恢复健康。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。