糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，00:54:20

在昆明市的一家医院，一个年轻的患者小李（化名）因为二尖瓣脱垂和关闭不全的重度症状来到心血管科就诊。小李曾经尝试过各种方法治疗，但效果都不理想，甚至有些方法还加重了他的病情。小李的主治医生是一位经验丰富的专家，医生对小李的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。

医生首先安慰小李，告诉他这是一种常见的心脏疾病，并且可以通过合适的治疗方法得到控制。医生详细解释了二尖瓣脱垂和关闭不全的病理机制，并向小李推荐了一些药物来缓解症状，包括利尿剂、补钾剂和改善心功能的药物。然而，医生也强调了药物只能缓解症状，无法根治病情，手术是唯一的根治方法。

小李对手术心存恐惧，希望能通过中药调理来改善病情。医生理解小李的担忧，但也告知他中药只能起到辅助治疗的作用，不能替代手术。医生建议小李在考虑手术前，可以先尝试中药调理一段时间，观察效果如何。小李决定先尝试中药治疗，并定期复查心脏彩超的结果。

在接下来的几个月里，小李按照医生的建议，坚持服用中药，并定期复查。他的病情有所改善，嘴唇的黑紫色也逐渐消退。虽然小李仍然不想做手术，但他也明白，手术是唯一的根治方法。小李感谢医生的耐心解释和专业建议，表示会认真考虑手术治疗的可能性。

2024年9月4日，19:40，黄浦区的张女士（化名）在京东互联网医院上向一位心血管专家咨询了她母亲的健康问题。张女士的母亲在国庆节后开始咳嗽，吃了很多药但症状仍未改善。最近的体检结果显示，张女士的母亲有轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全，并且血脂偏高。张女士担心这些症状是否与咳嗽有关，于是向专家寻求帮助。

专家详细询问了张女士的母亲的病史和用药情况，并指出轻微的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全通常是生理性的，不会引起症状。专家还提醒张女士注意降压药的副作用，尤其是普利类药物可能会引起咳嗽。由于张女士的母亲有高血压，专家建议她检查肺功能，排除哮喘等呼吸系统疾病的可能性。专家还强调了定期体检和健康管理的重要性，鼓励张女士的母亲积极参与健康管理，预防慢性疾病的发生和发展。

张女士对专家的解释和建议表示满意，并感谢专家耐心的指导。她表示会按照专家的建议去做，并定期关注母亲的健康状况。通过这次在线问诊，张女士体验到了互联网医院的便捷和高效，感受到了专家的专业和温暖。

那是一个普通的周一，我带着我年仅三岁的女儿小芳，走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

小芳一直是个健康的孩子，但是最近几个月，她总是会有呼吸急促的情况，尤其是在哭闹或者运动后。我们曾去过几家医院，但是诊断结果都不太明确。这次，我们选择了京东互联网医院，希望能找到更专业的帮助。

当我们进入医生的咨询界面时，医生很快就接通了我们的视频。他非常亲切，耐心地听我们描述小芳的症状，并详细询问了她的生活习惯和过往病史。

医生告诉我，小芳的症状很可能是由于二尖瓣关闭不全大量反流引起的。他建议我们进行进一步的检查，并给出了详细的检查清单。虽然小芳的检查结果并不乐观，但是医生却给了我们很大的希望。

在医生的指导下，我们开始了后续的治疗。医生不仅给予了我们专业的治疗方案，还经常关心小芳的恢复情况，并耐心解答我们的疑问。在医生的关怀下，小芳的症状逐渐得到了改善。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他不仅医术高明，更有一颗关爱患者的心。他的耐心和细致，让我对小芳的未来充满了信心。

虽然我们还没有完全康复，但是我相信，在医生的精心治疗下，小芳一定能够战胜病魔，健康成长。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。这是我第一次尝试互联网医院的服务，对于这种新型的医疗方式，我既好奇又有些不安。

医生***的问候让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述了我的病情，二尖瓣重度关闭不全，这是一个我从未听说过的病症。

医生***告诉我，这是一种结构性问题，需要通过手术来更换瓣膜。我顿时感到一阵紧张，手术？这可不是个小手术。

医生***告诉我，是否手术需要心外科医生综合评估，我的心顿时放了下来。他解释说，如果不手术，我可能会发生心衰，这让我更加重视这个问题。

当我询问手术的费用时，医生***告诉我，这需要咨询心外科医生。我有些失望，但也能理解。医生***又告诉我，如果我不做手术，可以保守治疗，找心内科医生看看。这让我感到一丝希望。

医生***告诉我，保守治疗就是找心内科，手术治疗就是找心外科。他建议我去当地大的医院看看。这让我感到很安心，至少我有了方向。

在咨询完医生***后，我感到很满意。他不仅专业，而且非常耐心，让我这个初试互联网医疗的患者感到温暖。虽然结果并不尽如人意，但我对医生***的服务非常满意。

这次线上会诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为我们带来更多的便利。

今天早上，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生描述了我最近感觉心跳快、心慌的情况，并提到了我有二尖瓣轻度关闭不全和左室舒张功能减低的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。

医生首先提醒我，二尖瓣关闭不全轻度一般不会出现心慌的症状，但是抽烟、喝酒、熬夜会对心脏造成负担，建议我去三甲医院复查。医生还告诉我，心慌更抽烟喝酒熬夜有很大关系。我决定去复查，医生还推荐了一个部队医院。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

那天，我心情沉重地坐在电脑前，准备进行线上咨询。最近，我发现自己左心房增大，心里总是七上八下的。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。

咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，他首先确认了我是否有二尖瓣关闭不全的症状。我点了点头，医生告诉我，二尖瓣关闭不全的原因有很多，比如心律失常、心肌病和风湿性心脏病等。

当我询问是否需要手术时，医生告诉我，需要先进行其他检查，明确病因。他提醒我，虽然目前瓣膜反流还不是最严重，但有些情况确实需要手术，比如房颤。他还提到了左心室内径增大和空间隔运动异常这些可能伴随的症状。

医生告诉我，二尖瓣反流可能是病因，也可能是继发症状。他强调，查明病因才能对应治疗。这让我感到安心，因为我知道，只有明确了病因，才能有针对性的治疗。

医生还提到了一些常规的治疗手段，比如药物治疗。他告诉我，根据我的具体情况，可以考虑药物保守治疗。这让我感到很温暖，因为我知道，医生在为我着想。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常幸运，能够通过互联网医院找到这样一位好医生。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加感激，因为我知道，医生是在为我负责。

我是一个平时很少去医院的人，但最近因为一些身体不适，我决定尝试一下线上问诊。通过朋友的推荐，我找到了一个**互联网医院**的医生进行了咨询。

与医生的对话让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅详细询问了我的症状，还耐心解答了我的疑惑。他向我解释了中医治疗的原理和适用范围，让我对中医有了更深入的了解。

在医生的建议下，我决定尝试一下中药调理我的身体。虽然我之前对中药并不了解，但医生的解释让我对中药有了信心。

经过这次线上问诊，我对**互联网医院**的印象变得更好了。我觉得线上问诊既方便又有效，以后有需要我会继续选择这种方式进行咨询。

我最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊。我之前做过二尖瓣关闭不全手术，医生建议我需要购买枸缘酸钾颗粒，所以我想开一下处方。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我处方已经送达药师审核了。我有些担心因为疫情去不了北京复查，但医生告诉我可以通过线上预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。最后，处方审核通过了，我可以一键预约药品了。整个过程非常顺利，医生和药师都非常细心和负责，让我感到很放心。谢谢京东互联网医院的医生和药师们！

2024年9月4日晚上7点52分，来自山西大同的34岁患者小李在京东互联网医院的线上问诊平台上向我求助。小李最近总是感觉心脏不舒服，背部有时候会疼，心脏有会突然跳动很快，偶尔还会喘，阳完以后心脏一直不太舒服。体检后发现一些问题，包括二尖瓣关闭不全和肺部结节。小李非常担心自己的健康状况，希望能得到专业的建议和治疗。

在与小李的沟通中，我首先详细询问了他的症状和体检结果，并告知他需要进行手术治疗。小李对此表示担忧，问是否可以通过中药调理。然而，我解释说中药对此类问题无效，需要进行外科手术修复。小李对手术的方式和效果有所疑虑，我向他详细解释了手术的过程和可能的结果，并建议他尽早进行手术以避免病情恶化。

小李对我的专业知识和耐心解答表示感激，并决定来北京进行进一步的检查和治疗。整个线上问诊过程中，我始终保持着专业和友善的态度，力求为小李提供最准确和有效的帮助。这种线上问诊方式不仅方便了患者，也使得医疗资源得到了更好的利用和分配。

在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生通过医生助理辅助了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我询问了关于二尖瓣关闭不全反流的情况，医生告诉我需要做手术，费用大概在10-15万之间。我担心手术后的康复情况，医生告诉我术前检查一周，术后一周可以出院，同时提醒我需要注意工作姿势以及术后的锻炼。在问诊结束时，我还咨询了关于医疗保险的问题，医生告诉我相关政策。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也对手术和康复有了更多的认识。医生的耐心和专业让我感到安心，我相信经过治疗和康复，我一定能恢复健康。