糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，医生通过医生助理辅助了解我的病情，方便更快地给我诊疗建议。问诊开始后，我询问了关于二尖瓣关闭不全反流的情况，医生告诉我需要做手术，费用大概在10-15万之间。我担心手术后的康复情况，医生告诉我术前检查一周，术后一周可以出院，同时提醒我需要注意工作姿势以及术后的锻炼。在问诊结束时，我还咨询了关于医疗保险的问题，医生告诉我相关政策。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也对手术和康复有了更多的认识。医生的耐心和专业让我感到安心，我相信经过治疗和康复，我一定能恢复健康。

心脏二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，它会导致心脏无法正常关闭，从而引起一系列严重的症状和危害。

一、症状与危害

1. 心力衰竭：二尖瓣关闭不全会导致心脏负担加重，长期下去可能会引发心力衰竭。

2. 心律失常：二尖瓣关闭不全还可能导致心律失常，如房颤等。

3. 栓塞：由于二尖瓣关闭不全，血液可能会在心脏内形成血栓，导致栓塞。

4. 肺水肿：严重情况下，血液可能会从心脏流入肺部，导致肺水肿。

二、治疗与预防

1. 治疗：针对二尖瓣关闭不全的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。

药物治疗：适用于轻度二尖瓣关闭不全的患者，可以通过药物控制症状。

手术治疗：适用于中重度二尖瓣关闭不全的患者，包括瓣膜修复和瓣膜置换手术。

2. 预防：预防二尖瓣关闭不全的关键在于预防风湿热等诱发性疾病。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食等。

2. 适当锻炼，增强体质。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

四、医院与科室

二尖瓣关闭不全的治疗需要专业的心脏内科医生进行诊断和治疗。

五、总结

心脏二尖瓣关闭不全是一种严重的瓣膜疾病，需要引起足够的重视。通过及时的治疗和预防，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我老爸的健康问题一直让我忧心忡忡。八年前，他因身体不适住院，出院诊断并未提及心脏疾病。然而，近期他购买的互相宝保险公司却以2013年就有心脏疾病为由拒绝理赔。面对这突如其来的打击，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，我与一位资深的心脏专家进行了在线咨询。医生耐心地查看了我提供的所有资料，包括13年的心脏彩超和近期的24小时心电图检测结果。尽管当时的报告显示有偶发房性早搏和心脏略微扩大引起的瓣膜关闭不全，但医生认为这并不足以构成心脏疾病的诊断。

医生解释说，心脏的这些变化可能是由其他因素引起的，而非心脏本身的问题。同时，他也指出，出院诊断是最重要的参考依据，不能仅凭某一项检查结果就断定是否存在心脏疾病。他的专业意见让我感到安慰，也让我明白了在面对健康问题时，不能只依赖片面的信息，而应该听从专业医生的建议。

二尖瓣疾病是心脏瓣膜疾病中较为常见的一种，主要表现为二尖瓣关闭不全或反流。目前，治疗二尖瓣疾病的方法主要有二尖瓣成型术和二尖瓣置换术。那么，二尖瓣成型术和二尖瓣置换术哪种更好呢？南方医科大学南方医院胸心外科张振教授在首届大南医胸心外科论坛中，就这一问题进行了详细的解答。

张振教授指出，相对于二尖瓣置换术，二尖瓣成型术更具优势。二尖瓣成型术可以在保留自身瓣膜和腱索结构的基础上，有效防止瓣膜远期扩张，从而改善患者的生活质量和远期预后。

二尖瓣成型术的优势主要体现在以下几个方面：

1. 术后出血和栓塞风险低：二尖瓣成型术后，患者出现血栓或出血并发症的几率相对较低，可以减少患者因抗凝治疗带来的不便。

2. 术后再手术率低：二尖瓣成型术后，患者再次手术的概率较小，可以有效减少患者因再次手术带来的痛苦和风险。

3. 生活质量高：二尖瓣成型术可以改善患者的心功能，提高生活质量。

然而，二尖瓣成型术也存在一定的局限性，如手术难度较大、技术要求较高、患者选择范围较窄等。

对于退行性二尖瓣反流，选择二尖瓣成型术的近期和远期效果均优于瓣膜置换术。目前，全球已有35%的患者接受了二尖瓣成型术治疗，部分医院的二尖瓣成型手术比例甚至达到了95%。

在进行二尖瓣成型术之前，医生会对患者进行详细的超声评估，以确保手术的成功率。张振教授强调，术前精确的超声评估非常必要，三维超声优于二维超声。但由于条件限制，目前我国的食管超声仅能获得二维图像。

总之，二尖瓣成型术和二尖瓣置换术各有优劣，患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方案。

二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，主要表现为二尖瓣在心室收缩时不能完全关闭，导致血液反流回左心房。这种疾病可能导致心脏负担加重，引发一系列症状。

二尖瓣关闭不全的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂。ACEI可以降低血压，减少心脏负担，改善心功能；利尿剂可以减少体内水分，减轻心脏负荷。

2. 手术治疗：对于中度以上二尖瓣关闭不全的患者，手术治疗是首选。手术方法包括二尖瓣修复和二尖瓣置换。二尖瓣修复适用于瓣膜轻度损伤的患者，而二尖瓣置换则适用于瓣膜严重损伤的患者。

3. 其他治疗：对于一些特殊情况，如低血压或心功能极差的患者，可以考虑使用主动脉内球囊反搏（IABP）等方法。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应避免感染，保持良好的生活习惯，注意饮食，控制体重，避免劳累，定期复查。

二尖瓣关闭不全是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对生活。

我父亲的健康问题始于今年年初。起初，他只是感到疲劳和呼吸困难，但我们并没有太在意。直到他突然晕倒，我们才意识到事情的严重性。经过多次检查和诊断，医生告诉我们他患有心脏扩大、心功能差、瓣膜关闭不全、房颤和左房血栓。这些词汇对我来说完全陌生，但我能感受到医生语气中的担忧。

在与一位心内科医生的线上问诊中，我们得到了详细的解释和治疗建议。医生告诉我们，目前的用药方案是合理的，需要长期服用。同时，父亲需要避免过度劳累，保持适当的口干，监测血压和心率，并定期复查心脏超声和BNP。医生还建议我们考虑外科或结构科的治疗方法，特别是针对瓣膜返流的问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的咨询渠道，帮助我们更好地理解和管理父亲的健康问题。同时，也让我意识到，面对疾病和健康问题，我们需要更多的知识和支持。

二尖瓣狭窄和关闭不全，是常见的瓣膜疾病，严重影响患者的生活质量。二尖瓣狭窄，是指二尖瓣瓣叶增厚、粘连，导致瓣口狭窄，影响血液流入左心室；而二尖瓣关闭不全，则是指二尖瓣瓣叶不能完全关闭，导致血液反流至左心房。这两种疾病，如果急性发作，常见于感染性心内膜炎；如果慢性发展，则多见于风湿性疾病，导致瓣膜变形、钙化。

二尖瓣狭窄伴关闭不全的患者，早期症状以肺循环瘀血为主，表现为呼吸困难。随着病情加重，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，并逐渐发展为心力衰竭。此时，患者会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸腔积液、腹水、肝肿大、食欲不振、尿量减少等症状。

感染性心内膜炎引起的二尖瓣狭窄伴关闭不全，需要积极抗感染治疗，并根据病情考虑瓣膜置换手术。而风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄伴关闭不全，则多需进行二尖瓣置换手术，一般选择生物瓣或机械瓣。

二尖瓣关闭不全患者，在代偿期一般无明显症状，但随着病情进展，患者可能出现活动耐力下降、疲劳、头晕等症状。随着肺静脉和肺毛细血管压力的增加，患者可能出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。当疾病进入晚期，患者可能出现右心衰症状，如肝充血、胸腔积液、下肢水肿、颈静脉怒张，甚至完全性心力衰竭。

二尖瓣狭窄和关闭不全患者，需要注意低盐低脂饮食，适当摄入高质量蛋白质，控制盐摄入量在每日3克以下。适量饮水，服用抗生素，维持身体处于平衡状态。避免辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜。

治疗二尖瓣狭窄和关闭不全的医院，通常设有心内科、心外科等科室。心内科主要负责药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂等；心外科则负责手术治疗，如瓣膜置换手术。

在日常生活中，患者需要保持良好的心态，积极锻炼身体，避免劳累。定期复查，及时调整治疗方案，有助于延缓病情进展，提高生活质量。

2024年9月5日，00:54:20

在昆明市的一家医院，一个年轻的患者小李（化名）因为二尖瓣脱垂和关闭不全的重度症状来到心血管科就诊。小李曾经尝试过各种方法治疗，但效果都不理想，甚至有些方法还加重了他的病情。小李的主治医生是一位经验丰富的专家，医生对小李的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。

医生首先安慰小李，告诉他这是一种常见的心脏疾病，并且可以通过合适的治疗方法得到控制。医生详细解释了二尖瓣脱垂和关闭不全的病理机制，并向小李推荐了一些药物来缓解症状，包括利尿剂、补钾剂和改善心功能的药物。然而，医生也强调了药物只能缓解症状，无法根治病情，手术是唯一的根治方法。

小李对手术心存恐惧，希望能通过中药调理来改善病情。医生理解小李的担忧，但也告知他中药只能起到辅助治疗的作用，不能替代手术。医生建议小李在考虑手术前，可以先尝试中药调理一段时间，观察效果如何。小李决定先尝试中药治疗，并定期复查心脏彩超的结果。

在接下来的几个月里，小李按照医生的建议，坚持服用中药，并定期复查。他的病情有所改善，嘴唇的黑紫色也逐渐消退。虽然小李仍然不想做手术，但他也明白，手术是唯一的根治方法。小李感谢医生的耐心解释和专业建议，表示会认真考虑手术治疗的可能性。

二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，会导致心脏功能下降，引发心衰症状。当患者出现心衰、心功能不全和呼吸困难时，说明心脏已经受到严重损害，应积极考虑手术治疗。

急性二尖瓣关闭不全的患者，在药物治疗的基础上，可采取紧急或择期手术。慢性二尖瓣关闭不全的手术适应症主要包括：

1. 重度二尖瓣关闭不全伴纽约心功能分级3或4级；

2. 心功能分级2级伴心脏增大，且左室收缩末期容量指数大于30ml；

3. 重度二尖瓣关闭不全，左室射血分数减低，左室增大，左室舒张末期容量指数大于60ml，虽无症状也应考虑手术。

手术治疗是二尖瓣关闭不全的根治性措施，术后可显著改善患者的生活质量和症状。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 饮食方面，应低盐、低脂、低胆固醇，多吃富含维生素和膳食纤维的食物；

2. 适度运动，增强心肺功能；

3. 保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动；

4. 定期复查，监测心脏功能和病情变化。

二尖瓣关闭不全是一种严重的心脏疾病，患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

二尖瓣关闭不全轻度需要治疗。

二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，指的是在心脏收缩时，二尖瓣不能完全关闭，导致部分血液回流至左心房。这种情况下，心脏需要承担更大的负担，长期下去可能导致心衰等严重后果。

对于轻度二尖瓣关闭不全的患者，通常没有明显不适症状。然而，即使症状轻微，也需要引起重视。因为轻度二尖瓣关闭不全可能会逐渐加重，最终导致心脏功能衰竭。

治疗轻度二尖瓣关闭不全的关键在于针对病因进行治疗。常见的病因包括风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病等。通过控制血压、治疗心肌病、纠正甲状腺功能亢进等问题，可以有效改善二尖瓣关闭不全的症状。

此外，患者还应该注意以下几点：

1. 定期复查：定期进行心脏彩超检查，观察二尖瓣关闭不全的进展情况。

2. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适量运动等。

3. 遵医嘱用药：按照医生的建议，按时服用相关药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。

4. 避免过度劳累：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。

5. 预防感冒：感冒可能导致心脏瓣膜炎症，加重病情。因此，要积极预防感冒，注意保暖，增强体质。

总之，轻度二尖瓣关闭不全虽然症状轻微，但仍然需要引起重视。通过积极的治疗和保养，可以有效控制病情，预防心衰等严重后果。