看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，凌晨4点13分，镇江市的王先生在京东互联网医院上寻求帮助。他的耳前瘘管已经发炎一个星期了，疼痛难忍。通过线上问诊，医生建议他尽快就医，可能需要手术治疗。王先生担心手术费用和恢复期，医生耐心解释，手术费用大约在几千元，并且手术后需要一个月的恢复期。王先生决定听从医生的建议，去医院进行治疗。

在医院，医生对王先生的耳前瘘管进行了详细检查，并决定进行切开引流手术。手术非常成功，王先生的疼痛得到了缓解。医生还向他介绍了一些日常护理和预防措施，帮助他避免类似问题的再次发生。王先生对医生的专业态度和细心服务表示感激，并表示会推荐京东互联网医院给需要帮助的朋友们。

我最近带着孩子在网上咨询了一位耳鼻喉科的医生，因为孩子患有耳前瘘管伴感染，需要及时治疗。医生非常耐心地询问了孩子的病情，给出了专业的建议，并告知了治疗方案和注意事项。通过和医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的了解，并且对医生的治疗方案充满信心。

医生建议我们尽快进行抗炎治疗，等感染控制住了就尽快手术切除，这样可以避免病情的恶化和反复发作。我还向医生询问了关于药物过敏史、药品配合使用等问题，医生都给予了详细的解答和建议，让我感到非常贴心。

在和医生的交流中，我了解到了更多关于孩子病情的治疗方案，也对医生的专业素养和耐心细心留下了深刻印象。我对这次网上咨询的结果非常满意，感谢医生的专业帮助和贴心关怀。

我最近有个朋友一直在耳前瘘管感染的问题上苦恼，她在网上找了***互联网医院的医生进行咨询。医生首先提醒她必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，还为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

朋友在开始服务后，医生询问了她的病情，询问是否有局部有图。医生听完后建议她进行手术治疗，但朋友反映已经引流了4次，医生建议不再引流，直接手术。朋友有所疑虑，担心手术会有风险，但医生表示到了这种情况，应该没有别的选择了。

朋友还询问了手术全麻的情况，医生回答一般全麻，除了个别特别配合的宝宝。朋友还向医生咨询了疫情期间手术的问题，医生回答市级以上的医院做这个手术都没问题，同时提醒她可以换一家医院试试看。

服务结束时，医生再次建议手术治疗才能彻底解决问题。朋友对医生的建议表示感谢，决定再考虑一下是否进行手术治疗。

今天我通过互联网医院在线咨询了一位医生，询问了孩子耳前瘘管的问题。医生非常耐心地给出了建议，并告诉我不要挤压，可以用碘伏或者酒精擦擦。当我问到是否需要手术时，医生建议先观察，因为孩子太小需要全身麻醉。我非常感谢医生的专业建议，感觉得到了很好的支持。

在这次在线咨询中，医生给予了我很大的安慰，让我对孩子的治疗方案更加有信心。我会按照医生的建议进行处理，希望孩子能够尽快康复。

那天，我带着四个月大的宝宝来到了成都的小儿耳鼻咽喉科。宝宝的小耳朵前侧有一个小洞，前几天还有黄色的粘液流出，看着宝宝难受的样子，我心里也跟着难受。

医生***温和地询问宝宝的症状，一边问一边观察宝宝的小耳朵。我回答说，宝宝一侧的耳前有一个小洞，而且前几天还有黄色的粘液流出。

医生又问，另外一侧有没有呢？我摇了摇头，表示只有这一侧。

医生告诉我，宝宝这个可能是耳前瘘管感染了。他建议我给宝宝用口服头孢类抗生素和局部涂百多邦来控制感染。

我有些担心，问医生宝宝这么小可以吃药吗？医生告诉我，头孢类抗生素对宝宝来说是比较安全的。

然而，过了几天，我发现宝宝的情况并没有好转，耳朵还是有点肿。我有些担心，便再次联系了医生***。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

尽管如此，我仍然对医生的专业和负责感到非常感激。在这个互联网时代，线上问诊给了我们很多便利，但我也更加明白了，无论线上还是线下，医生的专业和负责才是最重要的。

您好，我是一位来自京东互联网医院的医生，今天非常荣幸能通过线上问诊的方式为患者提供帮助。

那天，我收到了一位患者的咨询，他主诉为耳前瘘管切开引流。在详细询问了他的病情后，我了解到患者之前有过感染，但现在表面看起来并没有疼痛，只是里面感觉胀，像是分泌物集聚引起的。我提醒患者要注意，感染了第一次，就会有第二次的可能。

在沟通中，患者表现出对病情的担忧和对治疗的期待。我耐心地解释了情况，并建议患者尽早切除，以防止感染再次发生。同时，为了预防感染，我建议患者可以口服抗生素。

在讨论治疗方案时，患者询问了关于抗生素的具体类型。我了解到患者之前住院时主要输液输的是头孢抗生素，但这次我建议患者口服阿莫西林克拉维酸钾，并按说明使用。此外，患者还询问了是否可以擦药以消肿，我回答了可以，并建议患者使用酒精或碘伏或者百多邦。

在与患者的整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细心的态度。患者对医生的回复表示满意，并表示将在下周去医院看看是否能够进行手术。

最后，我想强调的是，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月4日晚上，黄山市的居民小王（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。小王最近发现自己耳前瘘管附近出现了红肿，按压时无痛感，已经持续了一个月。小王在家尝试使用双氧水消毒和鱼石脂软膏涂抹，但症状并未改善。医生详细询问了小王的病情，并建议他考虑手术切除瘘管。小王表示会去医院了解手术情况，并询问是否有药物可以暂时控制感染。医生推荐了外用莫匹罗星软膏，并提醒小王注意用药安全和注意事项。小王对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会尽快安排手术。

孩子有先天性耳前瘘管，现在出现红肿，一挠有白色液体分泌，正在口服头孢克肟颗粒。医生建议可以用碘伏擦拭，然后湿敷呋喃西林溶液，多次湿敷消肿，如果不见好转需切开排脓。医生提醒患者若继续出脓或红肿不缓解需切开排脓，可局部麻醉。术后按医生建议更换药品，无需特殊护理。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的耳朵里已经流臭水一个月了，那种不舒服的感觉让我难以忍受。医生***温和地询问了我病情的详细情况，他的声音轻柔而充满关怀。

我告诉医生，一个月前我去医院看过，医生说不用管，让我回家挤干净。于是，我按照医生的建议，用棉花棒把耳朵里的豆腐渣样的臭水挤干净了。但是，令人沮丧的是，一个月过去了，新的臭水仍然不断出现。

医生听了我的描述后，耐心地为我分析了病情，他说这很可能是瘘管疖肿，建议我手术治疗。虽然我感到有些害怕，但医生告诉我，这种情况不会自行好转，而且如果拖延时间，可能会变得更加严重。

在咨询了孩子的耳朵问题时，医生也给出了中肯的建议，告诉我如果孩子不配合，就暂时不要强行处理。这让我感到非常欣慰，因为我知道医生是真心为我着想。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。医生的专业知识、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，心情忐忑不安。我知道，今天我要通过网络与医生进行第一次咨询，讨论我的病情。

医生提醒事项清晰明了，让我对整个咨询过程有了基本的了解。医生的话语让我感到温暖，也让我对医生的专业性有了信心。

问候声打破了沉默，我小心翼翼地回答了医生的问题。医生耐心地询问了我的症状，详细地记录了病情。他告诉我，我患有耳前瘘管感染，并给出了治疗方案。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，如果出现脓肿，需要去医院门诊进行切开引流，等炎症消退后再住院手术切除。医生还告诉我，耳前瘘管如果没有发炎过是不需要手术的，一旦感染过一次，就需要手术了。听到这里，我有些担忧，但医生的话语让我放心，他告诉我，不然后续会反反复复，而且容易造成耳廓感染畸形。

在咨询过程中，医生还提醒我注意饮食，戒辛辣刺激、海鲜鸡蛋。医生还特别提醒我不要挤压患处，以免加重病情。

整个咨询过程让我感受到了医生的专业和关爱，尽管只是线上咨询，但医生的耐心和细致让我感到温暖。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

问诊结束后，我感到如释重负。虽然病情需要进一步治疗，但医生的专业建议让我对未来充满信心。

服务已结束，我深知，无论是线上还是线下，医生的专业和关爱都是我战胜病魔的力量。