糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就有耳鸣，嗡嗡响，24小时不停。最近体检发现二尖瓣三尖瓣关闭不全少量回流，心脏偶尔会牵拉性疼痛。胆红素一直偏高，中性细胞数和天门冬氨酸氨基转移酶偏低。经常失眠，熬夜后心脏疼痛更明显。去年得过肺炎，CT显示右边有少量积液，但彩超看不到积液。医生说可能是胸膜增厚，可能以前得过肺炎留下的痕迹。医生建议一年后复查，不用管二尖瓣三尖瓣关闭不全少量回流。看了耳鼻喉科，可能是中耳炎引起的耳鸣。医生说我的身体总体来说没什么问题，既往痕迹用不用处理。感觉自己像个老人，总是担心自己的身体出问题。希望能找到有效的治疗方法，改善自己的生活质量。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。我的宝贝儿子，才两岁多，医生却说他有二尖瓣关闭不全。作为一个母亲，听到这样的消息，我的世界瞬间崩塌了。我不停地问自己，为什么会这样？是不是我做错了什么？

在接下来的日子里，我开始了漫长的求医之路。每次去医院，都会看到那些比我儿子还小的孩子，他们的笑容和玩耍让我心痛不已。医生说，二尖瓣关闭不全需要长期服用地高辛片来控制心脏的负荷。然而，互联网医院不允许开药给6岁以下的孩子，这让我陷入了更深的困境。

我开始四处打听，寻找线下药店能否购买到地高辛片。每天，我都要给儿子分四次吃一片地高辛片，虽然他还小，但我知道这对他的健康至关重要。有时候，我会想象，如果我能找到一个更好的治疗方案，或者如果我能早点发现他的病情，会不会一切都不同？

在这个过程中，我也遇到了很多善良的人。有一位医生，虽然不能开药，但她耐心地解释了二尖瓣关闭不全的症状和治疗方法，给了我很大的安慰。还有那些陌生的网友，他们分享了自己的经验和建议，让我感到不再孤单。

现在，我的儿子已经三岁了，他的病情稳定，笑容依旧灿烂。虽然路途坎坷，但我知道，只要我们坚持下去，总会找到光明的出口。

先天性心脏二尖瓣关闭不全是一种常见的先天性心脏病，它会导致心脏功能异常，影响患者的健康和生命质量。二尖瓣位于左心房和左心室之间，负责控制血液从左心房流入左心室。当二尖瓣关闭不全时，血液会从左心室反流回左心房，导致心脏负担加重，最终可能导致心力衰竭。

治疗先天性心脏二尖瓣关闭不全的方法主要有两种：手术治疗和药物治疗。手术治疗是目前最有效的方法，包括外科换瓣手术和微创介入手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，不能从根本上解决二尖瓣关闭不全的问题。

二尖瓣关闭不全的患者需要定期到医院进行检查和治疗，以控制病情，延缓病情进展。在日常生活中，患者应该注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。同时，患者应该进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

为了更好地治疗先天性心脏二尖瓣关闭不全，患者应该选择正规医院和专业的科室进行治疗。目前，心脏内科是治疗先天性心脏病的首选科室，患者可以前往医院的心脏内科进行咨询和治疗。

总之，先天性心脏二尖瓣关闭不全是一种严重的疾病，需要患者重视和治疗。通过选择合适的治疗方法，患者可以控制病情，提高生活质量。