糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

蜂蛰伤，这种在生活中并不罕见的意外事件，有时甚至可能带来生命危险。了解蜂螫伤的饮食禁忌，对于患者的康复至关重要。

在蜂螫伤的治疗过程中，饮食调理是一个不容忽视的环节。以下是一些关于蜂螫伤饮食的建议：

1. 清热解毒：蜂螫伤后，体内会产生毒素，多吃清热解毒的食物可以帮助毒素排出，促进伤口愈合。

2. 优质蛋白质：富含优质蛋白质的食物不仅能为身体提供营养，还能增强免疫力，帮助患者抵抗疾病。

3. 膳食纤维：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，缓解便秘，同时还能促进食欲，帮助患者恢复体力。

4. 避免腥发食物：腥发食物会加重伤口的刺激和损伤，不利于伤口愈合。

5. 不吃辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激神经血管，加重疼痛和不适，不利于病情恢复。

6. 避免难消化食物：难消化食物会增加胃肠负担，影响营养吸收，不利于患者康复。

7. 避免油炸食物：油炸食物会增加体内痰湿，不利于病情恢复。

总之，蜂螫伤患者在治疗期间，应注意饮食调理，遵循上述建议，有助于伤口愈合，促进身体康复。

今天，我像往常一样在家中忙碌，突然一阵剧痛从手臂上传来。我立刻停下手中的活，仔细一看，原来是一枚牛角蜂的刺扎进了我的皮肤里。我立刻意识到，这需要专业的处理。

我立刻拿起手机，打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我受伤的时间，并让我上传了局部照片。医生告诉我，如果蜂刺没有拔出来，最好去急诊处理。

我有些犹豫，因为当时已经是晚上，不想去医院。医生耐心地解释说，如果没有全身明显的过敏症状的话，拔出来了就行。他建议我可以局部抹一点消炎药，并告诉我，局部的症状肯定会有的，这两天肯定会有手水肿疼痛。

我按照医生的建议处理了伤口，并按时涂抹消炎药。虽然起初疼痛难忍，但几天后，手臂的肿胀和疼痛逐渐减轻。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在京东互联网医院，我随时随地都可以找到专业医生的帮助，这让我对现代医疗技术充满了信心。

那天，阳光正好，我像往常一样在晋中市的家附近散步。突然，一阵嗡嗡声让我本能地跳了起来，我的手臂上出现了一个小洞。我知道，那是蜜蜂蛰的痕迹。由于当时并没有感到特别不适，我便没有太在意，也就没有进行任何处理。

然而，时间一天天过去，我发现手臂上那个被蜜蜂蛰的地方竟然出现了一个凹陷处。而且每当手臂向后弯曲时，都会感到一阵轻微的疼痛。我开始担心起来，于是决定在网上寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我蛰伤的具体情况，然后细心地询问了我的症状。当我说出手臂疼痛时，医生建议我去皮肤科进行检查。

我按照医生的建议去了皮肤科，医生仔细观察了凹陷处，然后告诉我可能是当时有蜂刺折进去了。医生安慰我说，这并不严重，只需要把蜂刺取出来就可以了。

手术过程很顺利，我很快就恢复了。在整个过程中，医生都表现得非常专业和有耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意将这种便利的医疗服务推荐给更多的人。

随着春夏季节的到来，气温逐渐回暖，人们外出活动增多，被蚊虫叮咬的几率也随之增加。其中，蜂类螫伤更是让人防不胜防。那么，当不幸被蜂类蜇伤时，我们应该如何处理呢？以下是一些常见的医疗处理方法，希望能为大家提供帮助。

一、拔出毒刺：蜂类蜇伤的首要任务是迅速拔出毒刺。这不仅可以减轻疼痛，还可以避免毒素进一步扩散。拔刺时，可用镊子等工具将毒刺从伤口中取出，切勿用手直接挤压，以免毒液流入体内。

二、清洗伤口：拔出毒刺后，用流动的清水清洗伤口，尽量将毒液冲淡。如果条件允许，可以使用肥皂水或双氧水进行消毒，以防止感染。

三、冷敷：冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。将冰块或冷水袋敷在伤口处，每次敷10-15分钟，每天敷3-4次。

四、使用药物：市面上有一些针对蜂类螫伤的药物，如蜂毒过敏药膏、抗组胺药等。在医生的建议下，可以选择合适的药物进行治疗。

五、中药外敷：中药在治疗蜂类螫伤方面也有一定的效果。如金银花、连翘、蒲公英等具有清热解毒、消肿止痛的作用，可以将其捣碎敷在伤口处。

六、就医：如果伤口红肿明显、疼痛加剧或伴有发热等症状，应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案。

此外，为了预防蜂类螫伤，我们可以在户外活动时采取以下措施：

1. 尽量避免在花草丛生的地方活动。

2. 穿着长袖衣物，减少裸露皮肤面积。

3. 使用防蚊虫叮咬的喷雾或药膏。

4. 保持皮肤清洁，避免汗液吸引蚊虫。

总之，了解蜂类螫伤的处理方法，并在日常生活中做好预防措施，才能更好地保护自己的健康。

在日常生活中，蜜蜂蜇伤是一种常见的意外伤害。很多人认为蜜蜂蜇伤只是小事，无需过多关注。然而，实际上，蜜蜂蜇伤的严重程度因人而异，特别是对于过敏体质的人来说，可能会引发严重的过敏反应。因此，了解蜂蛰伤的急救处理原则至关重要。

一、蜂蛰伤的常见症状

蜂蛰伤后，常见的症状包括局部疼痛、肿胀、红肿、瘙痒等。这些症状通常在蜇伤后数小时内出现，并可能持续数天。

二、蜂蛰伤的急救处理原则

1. **立即拔出毒刺**：蜜蜂在蜇伤时会将毒刺留在伤口处，应立即用镊子或针尖将毒刺拔出，以防止毒素继续释放。

2. **冷敷**：用冰袋或冷水湿敷伤口，可以减轻肿胀和疼痛。

3. **局部消毒**：用肥皂水或生理盐水清洗伤口，以防止感染。

4. **观察症状**：如果出现头晕、呼吸困难、心跳加速等症状，可能是过敏反应，应立即就医。

三、预防蜂蛰伤的措施

1. **避免招惹蜜蜂**：在户外活动时，尽量避免穿着鲜艳的颜色或香水，以免吸引蜜蜂。

2. **穿长袖衣物**：在蜜蜂活动频繁的季节，穿着长袖衣物可以减少被蜇伤的机会。

3. **保持距离**：在观赏花朵时，保持与蜜蜂的距离，避免直接触碰。

4. **了解过敏体质**：如果家人有过敏体质，应提前做好预防措施。

总之，了解蜂蛰伤的急救处理原则和预防措施，可以帮助我们在意外发生时做出正确的应对，减少伤害。

蜂螫伤是一种常见的皮肤疾病，主要由蜜蜂、黄蜂等昆虫叮咬所致。中医在治疗蜂螫伤方面有着丰富的经验，以下是一些常用的治疗方法：

1. 银花甘草饮：银花甘草饮是一种常用的中医方剂，具有清热解毒、消肿止痛的作用。其主要成分包括银花、甘草、蒲公英、车前草等，可以煎煮后饮用，有助于缓解蜂螫伤引起的红肿、疼痛等症状。

2. 季德胜蛇药片：季德胜蛇药片是一种中成药，主要用于治疗毒蛇、毒虫咬伤等疾病。其具有清热解毒、消肿止痛的功效，可以缓解蜂螫伤引起的局部症状。

3. 野外治疗：在野外被蜂螫伤时，可以就地取材进行简易治疗。例如，可以选择鲜野菊花叶、马齿苋、蒲公英、夏枯草等植物，将这些植物捣碎后外敷在患处，有助于缓解红肿、疼痛等症状。此外，还可以使用食醋或香油进行局部涂抹。

4. 清洗患处：被蜂螫伤后，应立即用肥皂水或碱性消毒液清洗患处，以清除残留的毒素。清洗后，应尽快就医进行进一步检查和治疗。

5. 日常保养：为了避免蜂螫伤，平时应注意避免在蜜蜂、黄蜂等昆虫较多的环境中活动，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触昆虫的排泄物和分泌物，也有助于预防蜂螫伤的发生。

炎炎夏日，人们纷纷外出游玩，却往往忽略了身边的潜在危险。‘招蜂’就是其中之一。由于衣物单薄，人体容易吸引蜜蜂等昆虫，导致被蛰伤，严重者甚至危及生命。

蜜蜂是群居动物，一只蜜蜂被激怒后，很容易引发整个蜂群的攻击。被蜜蜂蛰伤后，轻者会出现红肿、疼痛、灼热等症状，严重者还可能出现发热、头晕、恶心、烦躁、昏厥甚至休克等全身症状。如果遇到有毒蜂类蛰伤，延误治疗还可能导致急性脏器损伤，甚至死亡。

那么，被蜜蜂蛰伤后，我们应该如何应对呢？首先，要尽快将毒刺拔出，但切记不要挤压伤口，以免毒液扩散。其次，可以选用适当的溶液清洗伤口，如硼酸水等。此外，可以用冰袋冷敷伤口，缓解疼痛。最后，应及时就医，特别是遇到有毒蜂蛰伤时，更要尽快入院接受治疗。

除了及时处理伤口，我们还可以通过以下方法预防蜜蜂蛰伤：1.穿着长袖衣物，减少皮肤暴露；2.避免在花朵附近活动；3.不要随意招惹蜜蜂；4.随身携带防蜂喷雾等。

总之，夏季外出游玩时，一定要提高警惕，避免‘招蜂’事件的发生。一旦被蛰伤，要及时处理伤口，并尽快就医，以确保安全。

马蜂蜇伤是一种常见的意外伤害，尤其在野外活动时需要格外注意。马蜂的毒性比蜜蜂更强，被蜇伤后症状更加严重，甚至可能危及生命。因此，了解如何处理马蜂蜇伤至关重要。

当被马蜂蜇伤后，首先应立即将伤口处的毒刺拔出，可以使用消毒过的针或镊子。然后，用流动的清水冲洗伤口，以减少毒素的吸收。接下来，可以用醋或柠檬汁等酸性物质涂抹伤口，以中和毒素。此外，冷敷可以缓解肿胀和疼痛。

如果被大量马蜂蜇伤，或者出现呼吸困难、意识模糊等症状，应立即就医。此外，对于过敏体质的人群，被马蜂蜇伤后应立即服用抗过敏药物，以防过敏反应。

在日常生活中，为了避免被马蜂蜇伤，应尽量避免在马蜂活动频繁的区域活动，如花丛、草丛等。如果遇到马蜂，应保持冷静，不要惊慌，避免拍打或驱赶，以免激怒马蜂。

此外，如果家中有人被马蜂蜇伤，应准备好以下物品：消毒棉球、镊子、酒精、醋、柠檬汁、冰块等，以便及时处理伤口。

总之，被马蜂蜇伤后，及时处理伤口、保持冷静、就医等是关键。通过了解相关知识，我们可以更好地保护自己，避免意外伤害。

在蜜蜂遍布的地区，蜂蛰伤是一种常见的现象。然而，许多人并不知道蜂蛰伤可能会引发一系列症状和并发症，甚至可能危及生命。

大多数蜂蛰伤引起的并发症属于轻度至中度，通常不会引起严重的过敏反应。然而，对于一些过敏体质的人来说，蜂蛰伤可能导致严重的过敏反应，甚至过敏性休克，威胁生命。

以下是一些常见的蜂蛰伤并发症：

1. 过敏反应：轻度的过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、疼痛等；中度的过敏反应可能引起荨麻疹、呼吸困难、血压下降等；重度的过敏反应可能引起过敏性休克，表现为意识模糊、呼吸困难、心跳加速、血压下降等。

2. 感染：蜂蛰伤后，如果不及时清洁伤口，可能会导致细菌感染，引起红肿、疼痛、脓液等。

3. 伤口愈合不良：蜂蛰伤后，如果伤口受到感染或处理不当，可能会导致伤口愈合不良。

4. 心理影响：蜂蛰伤后，患者可能会出现焦虑、恐惧、失眠等心理问题。

5. 严重过敏体质：对于严重过敏体质的人来说，蜂蛰伤可能导致过敏性休克，甚至危及生命。

为了避免蜂蛰伤并发症，以下是一些建议：

1. 尽量避免在蜜蜂活动频繁的地区活动。

2. 如果被蜂蛰伤，应立即用肥皂和水清洗伤口。

3. 如有过敏史，应随身携带肾上腺素等急救药物。

4. 如出现过敏反应，应立即就医。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

夏天是蜜蜂活动的高峰期，被蜜蜂蜇伤的情况时有发生。了解如何正确处理蜜蜂蜇伤，对于预防并发症和减轻患者痛苦至关重要。

当被蜜蜂蜇伤后，首先应该立即用镊子将蜂刺拔出，避免毒液进一步扩散。蜂毒中含有的酸性成分会导致局部或全身中毒反应，因此，接下来需要进行消毒和消肿处理。

可以使用低浓度的碳酸氢钠溶液或肥皂水清洗伤口，以中和蜂毒中的酸性成分。如果肿胀严重，可以使用冰块进行冷敷，以减轻炎症和肿胀。在观察一段时间后，如果症状有所加重，可以服用抗过敏药物或止痛药。

然而，一些患者可能会出现呼吸困难、休克等严重症状，此时应立即送往医院。在送往医院的途中，应保持患者的呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸。

为了预防蜜蜂蜇伤，可以采取以下措施：穿着长袖衣物，避免在蜜蜂活动频繁的时段外出，使用驱蚊虫药水等。

总之，了解蜜蜂蜇伤的处理方法对于保障患者的健康至关重要。通过正确的处理措施，可以减轻患者的痛苦，预防并发症的发生。