糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名35岁的患者，在家中使用燃气烤箱时不慎中毒，感到头晕并出现氧血红蛋白14.1%的情况。经过5天后，我前往当地医院进行了血气分析，确认为轻度一氧化碳中毒。在接受过高压氧舱治疗后，仍然偶尔出现头晕症状，于是在网上寻求医生建议。

医生很快回复了我的问题，提醒我轻度一氧化碳中毒一般不会导致手足麻木，建议我保持心情愉快，减轻压力。我向医生询问了高压氧治疗的次数，医生告诉我大约需要做5次，同时也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗前景更加乐观，我将继续按医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到心跳加速，手脚抽筋，脸部发麻，呼吸困难，甚至憋气。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧地勒住了我的喉咙，无法呼吸。我试图平静下来，但症状却越来越严重，最后我不得不寻求帮助。由于我住在新乡市，离大医院较远，于是我决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院，并选择了消化内科进行咨询。医生很专业，问了我一些基本问题后，告诉我可能是呼吸性碱中毒，需要先去呼吸科检查。虽然我对这个疾病一无所知，但医生的建议让我感到安心。接着，我又向医生询问了更多关于这个疾病的信息，包括可能的诱因和需要做哪些检查。医生耐心地解答了我的问题，并推荐了呼吸科赵乐医生。他的专业和热情让我决定立即预约赵乐医生的线上问诊。

在等待赵乐医生的回复时，我开始回想起这次发病的前因后果。可能是因为最近工作压力大，生活不规律，导致了身体的紊乱。也可能是因为我在家中使用了一些不当的药物，或者是环境因素引起的。无论如何，我都非常庆幸自己及时采取了行动，否则后果不堪设想。

赵乐医生很快就回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些初步的诊断和治疗建议。他告诉我，呼吸性碱中毒是一种常见的呼吸系统疾病，主要是由于过度通气引起的。这种情况下，人体会失去二氧化碳，导致血液pH值升高，从而引发一系列不适症状。赵乐医生建议我立即停止使用可能引起过度通气的药物，并调整生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。同时，他也推荐了一些可以缓解症状的药物，虽然我不能记住具体的名称和用法，但我知道这些药物都是经过严格筛选和测试的，非常安全有效。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我再次感谢赵乐医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅让我及时了解了自己的病情，还提供了专业的治疗方案和贴心的服务。现在，我已经完全康复了，并且也更加重视自己的健康。每当我有健康问题时，第一时间就会想到京东互联网医院，相信他们一定能够为我提供最好的帮助。

近年来，随着科技的发展，公共场所的安全问题愈发受到重视。云南省图书馆发生的一起二氧化碳气体泄漏事故，再次提醒我们，公共场所的安全隐患不容忽视。

21日上午11时左右，云南省图书馆发生二氧化碳气体泄漏事故，导致39人不同程度中毒。这起事故引起了社会广泛关注，也让我们对二氧化碳泄漏的危害有了更深刻的认识。

二氧化碳气体本身是无毒的，但在高浓度的情况下，会使人出现头晕、乏力、恶心等症状，严重时甚至会导致窒息。这次事故中，由于二氧化碳气体泄漏，导致馆内空气中的二氧化碳浓度过高，造成了人员中毒。

针对二氧化碳气体泄漏事故，以下是一些预防和应对措施：

1. 定期检查消防设备，确保其正常运行。

2. 加强公共场所的安全管理，定期进行安全隐患排查。

3. 在公共场所设置应急疏散指示牌，确保人员在紧急情况下能够快速疏散。

4. 了解二氧化碳气体的危害，掌握基本的自救互救技能。

5. 发生二氧化碳气体泄漏事故时，要保持冷静，迅速撤离现场，并及时拨打急救电话。

这起事故给我们敲响了警钟，公共场所的安全问题不容忽视。让我们共同努力，为创造一个安全、健康的公共环境而努力。

我一直以为只有在电影里才会有这种情况：高烧退了，打嗝却持续不止。可惜，这次轮到我亲身体验了。前日我发高烧去医院打针，晚上退烧后，医生开了蒲地兰、清开灵等药物。白天还好好的，晚上吃完药入睡前开始打嗝，一夜都在打嗝不能入睡。这种感觉就像有一只无形的手在我胸口上压着，无法呼吸，无法入睡。第二天早上，我去医院消化内科看了医生，医生开了两个药，并建议我去针灸科做针灸。做针灸的时候不打嗝，回家后又开始打嗝，且有点犯困。我的高血压也让情况变得更加复杂。

我决定寻求线上问诊的帮助，通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生告诉我，我的情况可能是感染导致的呼吸急促，体内二氧化碳太少，会刺激隔肌，导致顽固性的打嗝。首先要控制原发病，把呼吸感染这一块弄好。医生还建议我可以试试物理办法，深吸一口气，憋住，人为增加二氧化碳浓度。帮摁眼眶靠近鼻梁的穴位深呼吸也会有缓解。医生还提醒我，气促没解决，可能都会的，先按照他说的缓解一下症状吧。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的医疗服务让我感到非常满意和放心。

我这两天感冒加喉炎，咳嗽得厉害，所以决定在网上找医生咨询一下。刚好发现了京东互联网医院，于是立刻注册了一个账号，填写了我的个人信息和主诉，然后就等待医生的回复。

不久，医生给我回复了，询问了我的症状和化验单情况。他非常耐心地解答了我的问题，告诉我二氧化碳结合力低可能是因为过度通气导致的，同时也对尿检中的结晶阳性给出了建议。

医生还提醒我，感冒会影响二氧化碳结合力，吃药会影响尿结晶，让我多加注意。最后，医生还祝愿我的建议能够帮助到我，并提醒我可以在问诊记录中发起复诊。

总的来说，这次的在线问诊非常顺利，医生给出的建议也非常中肯，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业指导。

近年来，全球气候变化问题日益严峻，温室气体排放成为国际关注的焦点。然而，许多人可能不知道，温室气体排放不仅影响着地球的生态环境，还与我们的健康息息相关。

首先，二氧化碳是主要的温室气体之一。当室内空气中二氧化碳浓度过高时，会导致人体出现头晕、头痛、乏力等症状，严重时甚至会导致昏迷。因此，保持室内空气流通，定期通风换气，是预防二氧化碳中毒的重要措施。

其次，温室气体排放还会导致全球气候变暖，进而引发一系列健康问题。例如，气候变暖会导致极端天气事件增多，如高温热浪、暴雨等，这些极端天气事件会对人体健康造成严重影响。此外，气候变暖还会导致全球范围内传染病的传播范围扩大，如疟疾、登革热等。

为了应对温室气体排放带来的健康风险，我们需要采取以下措施：

• 减少温室气体排放，选择绿色出行方式，如骑自行车、乘坐公共交通等。
• 加强室内通风换气，保持室内空气清新。
• 关注气候变化信息，了解气候变化对健康的影响。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 接种疫苗，预防传染病。

总之，温室气体排放对人类健康的影响不容忽视。我们需要共同努力，减少温室气体排放，保护地球家园，保障人类健康。

碳中毒，也称为一氧化碳中毒，是一种常见的急性中毒症状。在日常生活中，由于一氧化碳无色无味，人们很难察觉其存在，因此碳中毒往往具有很高的危险性。本文将详细介绍碳中毒的成因、症状、预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和应对碳中毒。

一、碳中毒的成因

碳中毒主要是由一氧化碳引起的。一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体，广泛存在于工业生产、家庭生活等环境中。以下是一些常见的碳中毒成因：

• 使用燃气热水器、煤气炉等设备时，通风不良导致一氧化碳排放过多。
• 汽车尾气排放、工业废气等污染环境中的高浓度一氧化碳。
• 在封闭空间内吸烟，一氧化碳浓度升高。

二、碳中毒的症状

碳中毒的症状取决于中毒程度和持续时间。常见症状包括：

• 头痛、头晕、恶心、呕吐。
• 乏力、嗜睡、意识模糊。
• 呼吸困难、心慌、胸闷。
• 严重时，可导致昏迷、抽搐，甚至死亡。

三、碳中毒的预防

预防碳中毒的关键在于加强安全意识，采取以下措施：

• 使用燃气热水器、煤气炉等设备时，确保通风良好。
• 在封闭空间内吸烟时，尽量打开门窗通风。
• 关注空气质量，避免长时间停留在污染环境中。
• 定期检查家用燃气设备，确保安全使用。

四、碳中毒的治疗

碳中毒的治疗原则是迅速脱离中毒环境，给予高浓度氧气吸入，并采取相应的支持治疗。

• 脱离中毒环境：立即将患者移至通风良好的地方。
• 高浓度氧气吸入：使用吸氧设备，如鼻导管、面罩等，给予高浓度氧气吸入。
• 支持治疗：保持患者呼吸道通畅，维持生命体征稳定，必要时进行人工呼吸或心脏按压。

五、总结

碳中毒是一种严重的急性中毒症状，了解其成因、症状、预防和治疗方法对于保障人民生命安全具有重要意义。希望大家能够重视碳中毒的危害，加强安全意识，共同营造一个安全、健康的居住环境。

那天，郑州的夏日酷热难耐，我独自一人坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。刚从一场意外中恢复过来的我，心中充满了不安和担忧。

事情是这样的，几天前，我在家中意外接触到了一氧化碳，虽然及时逃离了现场，但身体还是出现了不适。我立刻决定通过网络咨询，寻求专家的帮助。

在京东互联网医院，我向一位急诊科的医生咨询了我的情况。医生***在了解了我的症状后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我症状不严重，多休息、多吸氧，症状就会慢慢缓解。

尽管如此，我对自己的恢复情况还是感到担忧。我询问医生是否会有后遗症，医生告诉我，只要积极配合治疗，症状不严重，一般都不会有事。他还提到，我需要做高压氧治疗，有助于恢复。

在接下来的治疗过程中，我按时进行高压氧治疗，并定期复查。每次看到医生***的回复，我都能感受到他的专业和关心。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供正确的治疗建议。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。医生告诉我，我的情况属于轻度，不需要过于担心。他建议我继续做高压氧治疗，以便更快地恢复。

如今，我已经康复，回想那段日子，我深深感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助。正是他们的专业和关心，让我在病痛中感受到了温暖。

二硫化碳慢性中毒是一种严重的职业病，主要发生在长期接触二硫化碳的工人中。二硫化碳，一种无色液体，具有类似氯仿的芳香甜味，但通常工业产品会因含有其他硫化物而变黄，并散发出难闻的烂萝卜味。这种化学物质广泛应用于人造丝、杀虫剂、促进剂等领域，同时也作为溶剂使用。

二硫化碳慢性中毒的主要症状包括神经系统损害和心血管系统损害。神经系统损害可表现为感觉异常、肌肉无力、步态不稳等；心血管系统损害则可能表现为高血压、心律失常等。

治疗二硫化碳慢性中毒主要采用对症治疗和药物治疗。对症治疗包括迅速脱离中毒环境、吸氧、人工呼吸机辅助呼吸等。药物治疗则包括使用γ-氨基丁酸、能量合剂、细胞色素C、胞二磷胆碱等促进脑细胞代谢的药物，以及维生素B1、B2、B6和糖皮质激素等治疗外周神经病变的药物。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。多喝水、多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，有助于促进毒物排泄。此外，发病期间应注意休息，避免疲劳，保证充足的睡眠和休息，以减少体力消耗，促进恢复。恢复后可以从散步等低强度运动开始，逐渐恢复正常活动。最后，注意环境卫生，远离二硫化碳环境，做好防护措施，以预防中毒的发生。

二硫化碳慢性中毒的治疗需要专业医生的指导，患者应尽快就医，避免延误病情。同时，企业也应加强安全生产管理，减少二硫化碳的排放，保障工人的健康。