糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

心脏瓣膜病，这一常见的疾病，困扰着许多患者。那么，心脏瓣膜病是否可以治愈呢？答案是肯定的。大多数单纯的心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，都可以通过手术得到有效治疗。

然而，对于合并心脏增大和心功能不全的心脏瓣膜病，手术治疗的效果可能并不理想。这是因为心脏瓣膜病不仅仅是瓣膜本身的病变，还可能涉及到心脏其他部位的功能障碍。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

心脏瓣膜病的手术治疗方式主要有两种：瓣膜成形术和瓣膜置换术。瓣膜成形术适用于瓣膜病变较轻的患者，通过手术修复瓣膜，恢复其正常功能。瓣膜置换术则适用于瓣膜病变较重，无法修复的患者，通过植入人工瓣膜，替代受损的瓣膜。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗心脏瓣膜病的重要手段。常用的药物包括抗凝药物、扩血管药物、利尿药物等，可以帮助控制病情，减轻症状。

此外，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，以预防病情加重。

对于心脏瓣膜病的治疗，选择合适的医院和科室至关重要。建议患者选择口碑良好、技术力量雄厚的医院，并寻求经验丰富的医生进行诊断和治疗。

主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，作为常见的瓣膜疾病，对患者的生活质量造成很大影响。了解其症状、治疗方法以及日常保养至关重要。

一、主动脉瓣关闭不全的症状及治疗

1. 症状：主动脉瓣关闭不全可能导致胸闷、憋气、心悸等症状。在活动后，症状可能加重。晚期患者可能出现心功能不全，甚至失去手术机会。

2. 治疗：治疗方法包括内科治疗和外科手术。内科治疗包括药物治疗和生活方式干预。外科手术是根治主动脉瓣关闭不全的有效方法。

二、二尖瓣关闭不全的症状及治疗

1. 症状：二尖瓣关闭不全可能导致呼吸困难、咯血、心悸等症状。在急性期，可能出现急性肺水肿。

2. 治疗：治疗方法包括内科治疗和外科手术。内科治疗包括药物治疗和生活方式干预。外科手术是根治二尖瓣关闭不全的有效方法。

三、日常保养

1. 饮食：保持低脂饮食，少吃肉类，避免高脂肪食物。少吃糖，预防糖尿病。

2. 运动：适当运动，增强体质。

3. 保持良好心态：避免过度紧张和焦虑。

四、医院和科室

主动脉瓣和二尖瓣关闭不全的治疗，建议到心内科或心脏外科就诊。

心脏，这个人体内至关重要的泵，承担着血液的收集、输送和分配的重任。它将富含氧气的动脉血输送到全身各个器官，同时将含有二氧化碳的静脉血输送到肺部进行氧合。这一循环过程依赖于心脏四个瓣膜的正常工作，其中二尖瓣位于左心房和左心室之间，负责在心室收缩时关闭，防止血液反流。

当二尖瓣出现关闭不全的情况时，即瓣膜无法完全关闭，导致部分血液反流回左心房。轻度关闭不全可能没有明显症状，但需要定期监测；而中重度关闭不全则可能导致心脏负荷加重，引发心衰等严重后果。

针对二尖瓣关闭不全的治疗，主要分为外科手术和介入治疗两种。外科手术包括瓣膜修复或置换，适用于中重度关闭不全的患者；介入治疗则通过导管技术进行瓣膜修复或夹合，适用于部分患者。

除了手术治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，控制血压、血糖等指标，并定期进行心脏超声检查，监测病情变化。

在选择治疗医院和科室时，建议选择具有丰富经验和先进技术的医疗机构，如心内科、心脏外科等，以确保治疗效果。

总之，二尖瓣关闭不全是一种需要引起重视的心脏疾病。通过早期发现、规范治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者生活质量。