糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在日常生活中，蜂类螫伤是一种常见的意外伤害，尤其在夏秋季节，人们外出活动增多，更容易发生此类事件。蜂类螫伤后，如果不及时处理，可能会对心脏、肺部等器官造成影响。

除了及时处理伤口外，饮食方面的注意事项也尤为重要。以下五类食物在蜂类螫伤后应尽量避免食用：

1. 辛辣食物

洋葱、胡椒、花椒、辣椒、葱蒜等辛辣食物会刺激消化系统，导致上火、口腔溃疡等症状，还会使伤口更加肿胀和疼痛，不利于恢复。

2. 含糖食物

蛋糕、马卡龙、奶油、巧克力、糖果等含糖食物会导致血压波动，加重炎症，使患者身体不适。

3. 油腻食物

肥肉、麻辣烫、炸鸡等油腻食物会增加胃部油脂，影响伤口恢复，长期食用还可能引发癌症。

4. 生冷食物

生冷食物会刺激胃黏膜，导致腹痛，甚至引发胃部疾病，加重蜂类螫伤的不适。

5. 腌制食物

咸菜、梅干菜等腌制食物含有大量微生物，会破坏血球，造成肾小管堵塞，使伤口容易感染。

被蜂螫伤后，应立即用温水、淡盐水、小苏打清洗伤口，预防感染。如出现严重不适，应及时就医。同时，要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。

蜂蜜减肥的科学方法及注意事项

蜂蜜作为一种天然的甜味剂，近年来备受减肥人群的青睐。然而，要想通过蜂蜜减肥，并非简单的喝下去就能达到效果。本文将详细介绍蜂蜜减肥的科学方法，以及需要注意的几个关键点。

一、蜂蜜减肥的科学原理

蜂蜜中含有丰富的果糖和葡萄糖，能够迅速补充能量，提高饱腹感。同时，蜂蜜中的多种维生素和矿物质，可以促进新陈代谢，帮助脂肪燃烧。此外，蜂蜜还具有润肠通便的作用，有助于排出体内多余的毒素。

二、蜂蜜减肥的科学方法

1. 早晨空腹喝一杯蜂蜜水，有助于清理肠胃，促进新陈代谢。

2. 餐前喝一杯蜂蜜水，可以减少食欲，控制食量。

3. 餐后喝一杯蜂蜜水，可以帮助消化，减少脂肪吸收。

4. 睡前喝一杯蜂蜜水，有助于改善睡眠，同时促进脂肪燃烧。

5. 可以将蜂蜜与酸奶、苹果、香蕉等食物搭配食用，增加饱腹感，控制热量摄入。

三、蜂蜜减肥的注意事项

1. 蜂蜜虽然具有减肥功效，但并非适合所有人。患有糖尿病、胃溃疡等疾病的人群，应谨慎食用。

2. 蜂蜜的摄入量不宜过多，一般每天不超过50克。

3. 蜂蜜应选择优质、纯正的产品，避免食用劣质蜂蜜带来的健康风险。

4. 蜂蜜减肥需要配合合理的饮食和适量的运动，才能达到最佳效果。

四、蜂蜜减肥的其他好处

1. 蜂蜜具有很好的抗氧化作用，可以延缓衰老，保持肌肤年轻。

2. 蜂蜜可以改善睡眠，缓解疲劳。

3. 蜂蜜具有润肺止咳的作用，可以缓解咳嗽、喉咙痛等症状。

4. 蜂蜜可以促进伤口愈合，具有很好的消炎作用。

蜂蜇伤是一种常见的昆虫叮咬伤害，给患者带来疼痛和不适。许多患者在遭受蜂蜇伤后，会选择使用激素进行治疗，以缓解症状。然而，激素治疗效果因人而异，以下将从多个方面探讨蜂蜇伤激素治疗的效果。

首先，蜂蜇伤的类型是决定是否使用激素治疗的关键因素。一般而言，蜜蜂蜇伤后的症状相对较轻，局部红肿、疼痛即可通过简单的局部处理得到缓解。但对于黄蜂蜇伤，由于其毒液成分含有组织胺和溶血素，容易导致过敏反应，此时激素治疗可能更有必要。

在进行激素治疗之前，需要根据患者的症状进行评估。若患者出现全身症状，如过敏反应、呼吸困难、胸闷和呼吸急促等，应立即送医院进行救治。此时，医生可能会给予抗休克和抗过敏治疗，并建立静脉通道补充葡萄糖，同时使用异丙嗪等药物进行抗组胺和皮脂类固醇治疗。

对于局部症状明显的患者，可以使用2%盐酸普鲁卡因进行局部注射，以迅速缓解疼痛。激素治疗方面，地塞米松、甲基泼尼松龙和氢化可的松等药物可以用于静脉滴注。这些药物具有良好的抗炎和抗过敏作用，对于缓解蜂蜇伤症状具有显著效果。

然而，需要注意的是，激素治疗并非万能。不合理使用激素药物可能会导致心脑血管疾病、糖尿病等并发症，尤其是对于小孩和中老年人，更需谨慎使用。因此，在使用激素治疗时，患者应遵循医生的建议，切勿自行购买药物。

除了药物治疗，日常保养也是预防蜂蜇伤的重要措施。在户外活动时，应穿着长袖衣物，避免使用香味浓郁的护肤品，以降低被蜂蜇的风险。此外，若已遭受蜂蜇伤，应立即进行局部清洗，并观察病情变化，如有需要及时就医。

今天是一个阳光明媚的日子，我带着宝宝在家中玩耍，突然听到宝宝尖叫一声，原来是被蜜蜂蜇到了。我赶紧查看伤口，发现伤处开始红肿，宝宝抱怨疼痛不已。

我急忙联系了互联网医院进行在线问诊，医生很快接诊了我。医生询问了伤情细节，并建议我使用氨水或者碳酸氢钠溶液清洗伤口，再敷季德胜蛇药。医生的认真和耐心让我感到很安心，我按照医生的建议进行了处理。

经过一段时间的护理，宝宝的伤口逐渐好转，红肿也减轻了许多。我感激医生的专业建议，同时也感谢互联网医院提供了这么便捷的在线问诊服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

蜂王浆，被誉为“液体黄金”，在美容护肤领域具有极高的价值。它不仅能够口服补充营养，延缓衰老，还能够外敷使用，以面膜等形式为肌肤带来诸多益处。

蜂王浆中含有丰富的营养成分，包括12种以上的蛋白质、20多种氨基酸、10多种维生素，其中B族维生素尤为突出。这些营养成分能够激活肌肤的酶系统，促进新陈代谢，排出体内有害物质，降低脂褐素的含量，从而延缓衰老，保持肌肤活力。

以下是一些蜂王浆美容的方法：

1. 蜂王浆护肤蜡膜：将蜂王浆、蜂蜡和鱼肝油混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，入睡后自然吸收，第二天清晨洗净。此方法具有滋润皮肤、保护皮肤、养颜驻容的功效。

2. 蜂王浆减皱养肤油：将蜂王浆、蛋黄和植物油混合，制成膏状，涂抹于面部，保持30分钟，洗净。此方法适用于干燥性衰萎的皮肤，可改善皮肤状况，减少皱纹。

3. 蜂王浆增白祛皱花粉：将蜂王浆、破壁蜂花粉和蜂蜜混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，第二天清晨洗净。此方法具有营养皮肤、增白养颜、美容去皱的功效。

4. 蜂王浆润肤蛋清面膜：将蜂王浆和鸡蛋清混合，制成膏状，涂抹于面部，保持30分钟，洗净。此方法具有营养皮肤、滋润皮肤、使皮肤红润细白的效果。

5. 蜂王浆祛粉刺柠檬蜜：将蜂王浆、柠檬汁和蜂蜜混合，制成膏状，涂抹于面部，轻轻按摩，第二天清晨洗净。此方法具有养颜、净面、驻容的功效，可改善皮肤状况，消除粉刺。

蜂王浆美容方法多样，可以根据自己的肤质和需求选择合适的方法。需要注意的是，蜂王浆美容并非万能，对于过敏体质的人来说，使用前应先进行皮肤过敏测试。

蜜蜂在生活中是一种常见的昆虫，但它们偶尔也会给人们带来困扰，尤其是被蜜蜂蜇伤的情况。蜂螫伤不仅疼痛难忍，还可能引发严重的过敏反应。本文将介绍蜂螫伤的处理方法，帮助大家安全度过这一不适。

首先，我们需要了解蜂螫伤的安全期。一般来说，蜂螫伤后的安全期是20分钟。在这段时间内，如果没有出现任何不适症状，那么通常情况下问题不大。

处理蜂螫伤的第一步是踢出蜂刺。蜂刺残留会导致毒素持续释放，加重疼痛。可以用消毒针或其他尖锐物品轻轻挑出蜂刺，然后用肥皂水清洗伤口，并涂抹适量的消炎药膏。

对于局部红肿和疼痛的症状，可以采取以下措施：使用冰敷可以减轻炎症和疼痛；用胶带或绷带轻轻固定患处，防止毒素扩散；用白色洗剂或消毒液清洗患处，有助于消除红肿。

如果情况严重，可能需要采取以下措施：

1. 口服药物治疗：如抗组胺药、止痛药等。

2. 全身处理：如使用抗过敏药物、糖皮质激素等。

3. 寻求专业医疗帮助：如果出现呼吸困难、喉咙肿胀、头晕、意识模糊等过敏反应症状，应立即就医。

为了避免蜂螫伤，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 尽量避免在蜜蜂活动频繁的时段外出。

2. 在户外活动时，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露的皮肤面积。

3. 使用驱蚊剂，防止蜜蜂靠近。

4. 了解自己的过敏体质，随身携带抗过敏药物。

黄蜂蜇伤是一种常见的意外伤害，其毒性不容忽视，可能导致中毒和过敏反应，严重时甚至危及生命。因此，掌握黄蜂蜇伤的处理方法至关重要。

首先，应立即用镊子或针将毒刺取出。注意不要挤压毒刺，以免毒素进一步扩散。接着，可以使用醋或柠檬汁等酸性液体清洗伤口，中和毒素。随后，对伤口进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。

除了上述基本处理措施，以下方法也可辅助治疗：

1. 大量饮水，促进毒素排出。

2. 拔火罐，将毒素吸出。

3. 服用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等。

4. 若出现呼吸困难、虚脱等症状，应立即就医。

此外，以下预防措施可降低黄蜂蜇伤的风险：

1. 尽量避免在黄蜂活动频繁的季节和区域活动。

2. 避免穿着鲜艳的衣物，以免吸引黄蜂。

3. 不要主动招惹黄蜂。

4. 在户外活动时，可佩戴防护服和手套。

蜜蜂蛰伤与蚊子叮咬不同，其疼痛感更加强烈，症状也更为明显。因此，一旦被蛰，应立即采取以下措施以减轻症状。

1. 及时清除毒刺：蛰伤后，皮肤上可能会残留毒刺，继续释放毒素，导致症状加重。因此，应迅速用镊子将毒刺挑出，并用流动清水彻底清洗伤口，以最大程度地减轻症状。

2. 涂抹药膏：可以使用专门的蜂蛰药膏涂抹伤口，如果没有，也可以使用红花油或姜蒜进行替代。蜜蜂蛰伤的毒刺不含毒素，只需等待红肿消退即可。但对于黄蜂等有毒蜂蛰伤，需密切关注是否有其他症状出现，如昏沉、恶心等，若出现，应立即就医，不可轻视蜂毒的毒性。

3. 草药解毒：黄蜂等毒蜂蛰伤后，仅清理伤口是不够的，还需清除残留的蜂毒。使用草药解毒是一种传统方法，经过验证，效果可靠。马齿苋是一种常见的野菜，可磨碎或咀嚼后涂抹在伤口处，起到解毒作用。

以上注意事项非常实用，掌握后，在遇到蜂蛰伤时可以更好地应对。但也要注意，如果经过以上处理仍感到不适，应及时就医。

除了以上措施，以下也是预防蜂蛰伤的有效方法：

1. 远离蜂巢：尽量避免靠近蜂巢或可能藏有蜜蜂的地方。

2. 穿着合适：外出时，穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。

3. 避免使用强烈香水：香水等刺激性气味会吸引蜜蜂。

4. 注意饮食：避免食用蜜蜂喜爱的食物，如蜜糖、蜂蜜等。

5. 保持冷静：如果被蜜蜂蛰伤，保持冷静，避免拍打或摇晃，以免激怒蜜蜂。

我在一次户外活动中被蜜蜂蛰了一下太阳穴，本应只是局部红肿疼痛，但没想到却出现了胸闷、气短和绞痛感。我赶紧向互联网医院求助，医生建议我前往医院进行检查。我很感激医生的细心和耐心，他对我的症状进行了详细的询问和分析，并给予了专业的建议。虽然问诊结束了，但我仍然对医生的专业素养和关怀感到满意。

　　在日常生活中，我们常常将蜂蜜视为一种天然的甜味剂，然而，关于蜂蜜的奥秘，你是否了解呢？今天，就让我们一起来探索蜂蜜背后的十个有趣事实，揭开它神秘的面纱。

　　

1. 蜂蜜的神奇疗效

蜂蜜不仅仅是一种甜味剂，它还具有许多神奇的疗效。研究表明，蜂蜜具有抗菌、抗炎、抗氧化等多种作用，对于一些疾病具有一定的辅助治疗作用。

　　

2. 蜂蜜的稳定性

蜂蜜的pH值大约在3到4之间，含水量约为18%。由于蜂蜜中含有葡萄糖和果糖，这两种糖类分子之间的氢键具有很强的稳定性，使得蜂蜜在妥善保存的情况下，可以长时间保持不变质。

　　

3. 蜂蜜与心血管健康

蜂蜜中含有丰富的矿物质和微量元素，如钾、钙、铁、镁等，这些元素有助于降低血压、调节血脂，从而减少心血管疾病的发生。

　　

4. 蜂蜜的消化特性

蜂蜜中的糖类分子结构简单，可以直接被人体吸收，不会在胃里发酵，因此不会增加感染细菌的风险。

　　

5. 蜂蜜与睡眠

蜂蜜中的葡萄糖可以提供能量，帮助人体在睡眠时燃烧脂肪，从而达到减肥的效果。

　　

6. 蜂蜜与烧伤治疗

蜂蜜具有良好的抗炎、抗菌作用，可以有效缓解烧伤带来的疼痛，促进伤口愈合，并且不留疤痕。

　　

7. 蜂蜜中的维生素和抗氧化剂

蜂蜜中含有多种维生素和抗氧化剂，如维生素A、维生素C、维生素E、松属素等，这些成分对人体健康具有重要意义。

　　

8. 蜂蜜与小儿咳嗽

蜂蜜具有润肺止咳的作用，对于小儿咳嗽具有一定的缓解作用。

　　

9. 蜂蜜与运动员体能恢复

研究表明，在锻炼前后适量摄入蜂蜜，可以促进运动员的体能恢复。

　　

10. 蜂蜜与美容保健

蜂蜜具有良好的保湿、滋润、抗衰老等作用，可以用于美容保健，使肌肤焕发光彩。