糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在生活中，我们经常会遇到需要远程问诊的情况。这时，互联网医院成为了我们的救星。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。

就在不久前，我父亲被诊断为肾病综合征三期，需要每个月定期抽血并服药。针对这种情况，我通过互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的父亲的病情描述，并给出了专业的建议。

医生告诉我，慢性肾脏病是不可逆的，随着疾病的进展，肾小球会逐渐硬化丧失功能。用药的目的并非完全逆转肌酐，而是保护现有肾功能。医生还提醒我要注意监测肝功指标，因为很多因素都可能导致肝酶升高。

在医生的建议下，我决定让父亲进行肝肾增强CT检查，以便更全面地评估他的健康状况。通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议，也更加了解了如何更好地照顾父亲的健康。

最近孩子状态很好，查了一下肝肾功能尿酸高，我很着急，于是我选择了互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生徐医生非常耐心地倾听了我的描述，并详细了解了孩子的情况。他给出了专业的建议，让我感到非常安心。虽然我有一些疑虑，但医生给予了我很多的支持和建议，让我对孩子的治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定多观察孩子的情况，并留意她的情绪、睡眠和饮食的变化。我也明白了医生的回复仅为建议，最终的决定还是要由我们自己来做。我决定给孩子更多的爱来治愈她，同时也会慎重考虑医生的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生徐医生给予了我很多的支持和建议，让我在这段时间里倍感安心。

我曾经是一个成功的企业家，总是忙于工作，很少有时间关注自己的健康。直到去年11月的一次体检，我才发现自己的肝肾都出现了一些问题。医生告诉我，这可能是由于长期熬夜、睡眠不足、劳累和长期服药所致。我的心情一下子跌到了谷底，感觉自己像是一个行走的药罐子，身体已经不堪重负了。

在这之后，我开始尝试各种方法来改善自己的生活习惯和健康状况。然而，繁忙的工作和社交生活总是让我无法坚持下去。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一位医生进行咨询。

通过视频通话，医生详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，肝肾问题需要及时治疗，否则可能会引发更严重的疾病。同时，他也提醒我要注意自己的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，合理安排工作和休息时间，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，定期进行体检等等。

我按照医生的建议，开始调整自己的生活方式，并在京东健康上购买了一些相关的保健品。几个月后，我再次进行体检，结果显示我的肝肾功能已经有所恢复。虽然这次经历让我付出了不小的代价，但我也意识到了健康的重要性。现在，我每天都会抽出时间来锻炼和休息，定期进行体检，保持良好的生活习惯。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我重新拥有了健康的身体和积极向上的心态。

我是一名癌症患者，刚刚完成了手术和化疗。术后25天，化疗12天，我的身体状况并不好。尤其是最近几天，感觉腹部上边揪着，站不直，左上边里边位置开始疼。这些症状让我非常担心，是否是手术或化疗引起的并发症？

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的肿瘤专家。医生详细询问了我的症状和治疗情况，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，术后和化疗期间出现一些不适是正常的。我的症状可能与伤口有关，建议我用热灯照射一下。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃高蛋白类的食物来帮助身体恢复。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的治疗方案，也缓解了我的焦虑和恐惧。互联网医院的便捷和高效，让我在家中就能享受到优质的医疗服务，这真是一种福音。

我最近进行了公务员体检，体检报告出现了一些异常指标，让我感到非常担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

经过详细的描述和沟通，医生对我的问题进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。医生耐心地询问我的病情和用药情况，对我进行了全面的了解。在了解了我的病史和症状后，医生建议我停止服用中药，并观察两周后复查，同时建议我查肝肾功能。

医生在沟通中表现出了专业、耐心和细心的品质，让我感到非常安心。医生还提醒我不要随便服用药物，因为药物对肝脏有一定的负担，停药后再根据复查结果来决定是否需要处理。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊有了更多的信心。我决定按医生的建议停药，并在两周后复查。相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

我妈的指甲总往肉里长，手脚都有，怎么办？这个问题困扰了我们家好几年。每次看到她因为指甲问题而痛苦的表情，我都感到心疼。起初我们以为只是普通的指甲问题，尝试了各种民间偏方和药物，但效果甚微。随着时间的推移，问题变得越来越严重，指甲变黄、变脆，甚至开始影响日常生活。我们决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我为妈妈预约了一个在线问诊。医生非常专业，详细询问了妈妈的症状和病史，并要求我们提供指甲的照片。通过对话和图片分析，医生初步诊断为甲癣，也就是常说的灰指甲。医生给出了一个详细的治疗方案，包括外用药物和口服药物，并强调了保持足部干燥清洁的重要性。我们按照医生的建议进行治疗，经过几个月的努力，妈妈的指甲问题得到了明显改善。现在，她可以像正常人一样穿鞋、做家务，生活质量大大提高。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说，能够在家中就能得到高质量的医疗服务，简直是福音。同时，我也感谢医生对我们家庭的关心和帮助。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，早日摆脱疾病的困扰。

巴特综合征，全称为巴特-奥利夫-西尔维斯特综合征，是一种罕见的内分泌疾病，可分为先天性和后天性两种类型。

先天性巴特综合征主要影响幼儿和少儿群体，而后天性巴特综合征则多见于中年人。这种疾病在男女之间并无显著差异，且不同种族的发病率也大致相同。

那么，巴特综合征究竟会对身高产生怎样的影响呢？以下将从三个方面为您详细解析：

一、影响身高，引起血管活性激素平衡失调

巴特综合征会导致患者体内血管活性激素水平失衡，进而影响身高发育。在儿童患者中，常表现为生长停滞或生长缓慢，与其他同龄儿童相比身高较矮。此外，患者还可能出现智力落后和甲状腺功能低下的症状。

在成人患者中，巴特综合征主要表现为直立性低血压、身材矮小、智力障碍、佝偻病、镁缺乏、红细胞增多症等。

二、引起水盐代谢失常

巴特综合征还可能导致患者出现水盐代谢失常，主要表现为低血钾和碱中毒。患者常出现身体疲乏无力、感觉迟钝、恶心呕吐、腹胀等症状。

如果不及时治疗，水盐代谢失常可能导致糖代谢紊乱、糖耐量减低、胰岛素释放受影响，甚至引发脑电图异常波型等严重后果。

三、引起肾脏疾病

巴特综合征还可能引发多种肾脏疾病，如肾盂肾炎、间质性肾炎、失盐性肾炎、肾结石、肾盂积水、肾功能减退等。

如果错过了最佳治疗时期，患者还可能出现骨质疏松、牙脱落、甲状腺功能亢进等疾病。

由此可见，巴特综合征几乎是一种全身性疾病，严重影响患者的正常发育和生活质量。

尽管巴特综合征无法根治，但通过积极治疗，患者仍然可以延长生存时间并改善生活质量。

对于先天性巴特综合征患者，坚持治疗至关重要；而对于后天性巴特综合征患者，治疗的关键在于治疗原发疾病。

此外，建议在儿童出生后进行全面检查，以排除巴特综合征等不良疾病。

我从小就体弱多病，尤其是肠胃问题，经常消化不良，导致营养吸收不良。最近因为熬夜和不规律的饮食，我的肝肾功能检查结果显示转氨酶高、肌酐低、尿酸低。这些指标的异常让我非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位消化内科医生求助。

医生首先安慰我说转氨酶高了一点点，不用太担心，可能是因为熬夜和不规律的饮食引起的。然后他详细解释了肌酐低和尿酸低的原因，可能与营养不良、消化吸收问题有关。医生建议我调整生活习惯，规律作息，均衡饮食，多吃高蛋白食物如鱼肉和喝肉汤，避免油腻、辛辣和生冷食物，并且要注意腹部保暖，防止受凉。

我也向医生提到了我经常去吃大餐，比较油腻的情况，医生说这可能是导致我消化不良的原因之一。他建议我调理下胃肠道菌群，开了一些药物给我，并且告诉我如果长期消化不好，需要去做胃镜检查。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的线上问诊平台让我在家就能得到优质的医疗服务，非常方便和实用。

那天，我拿着肝功能检查的报告单走进了互联网医院，心情有些沉重。***医生看到我紧张的神情，微笑着示意我坐下，温和地询问我：“你好，肝功能检查正常，但是前白蛋白低，有什么基础疾病吗？”

我摇了摇头，回答说：“没有，最近我爸住院，我一直都在医院陪护。”听到这里，***医生的表情里充满了理解和同情，他耐心地建议我：“建议先加强营养。”

我有些疑惑：“问题不大是吗？”***医生肯定地点了点头：“是的，前白蛋白低可能是因为近期饮食营养跟不上。”

我接着问：“那胱抑素C怎么样？”***医生解释道：“这个是肾功能的指标，高了一点意义不大，但你可以适量增加蛋白质摄入量，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等都可以。”

我按照***医生的建议调整了饮食，并在一个月后再次进行了复查。当看到检查结果一切正常时，我心中的石头终于落下了。在这个过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感安心。

回想起这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，通过互联网医院，我能够轻松地与医生沟通，及时了解自己的健康状况，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人们的生活节奏和饮食习惯也发生了变化。在这个季节，肝脏和肾脏的健康尤为重要。中医认为，冬季是养肝护肾的最佳时期，而温补则是冬季养生的重要原则。

肝脏是人体重要的代谢器官，负责解毒、合成、储存等功能。冬季气候寒冷，人体阳气不足，容易导致肝气郁结，影响肝脏的正常功能。因此，冬季护肝养生首先要注重精神调养，保持良好的心情，以顺养阳气。

饮食调理方面，多喝粥汤、增加苦味食物、减少咸味食物是冬季护肝养生的基本原则。苦味食物可以清热解毒、疏肝解郁，如苦瓜、苦菜等。而咸味食物则会伤肝，应尽量避免。

除了饮食调理，运动也是冬季护肝养生的重要手段。适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力，有助于肝脏的排毒功能。常见的冬季运动有慢跑、快走、太极拳等。

此外，冬季护肝养生还需要注意以下几点：

• 保证充足的睡眠，避免熬夜，以免损伤肝脏。
• 避免过度劳累，保持良好的作息时间。
• 定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。
• 戒烟限酒，减少对肝脏的损害。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责排泄代谢废物和调节水盐平衡。冬季气候寒冷，人体阳气不足，容易导致肾气虚弱，影响肾脏的正常功能。因此，冬季护肾养生同样重要。

中医认为，肾脏与冬季相应，肾主水，肾虚则水液代谢失调。因此，冬季护肾养生应以温补为主，多吃温补食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等。此外，还应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保持良好的作息时间。
• 适当运动，促进血液循环，增强肾脏功能。
• 注意保暖，避免受凉。
• 定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，冬季护肝养肾，温补最合适。通过合理的饮食、适当的运动、良好的作息和心态，我们可以有效预防肝脏和肾脏疾病，保持身体健康。