看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一些忧虑来到了线上问诊的界面。屏幕上，一位专业的医生正在等待着我的咨询。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，这让我感到非常安心。我向医生说明了我的症状——血清中镁含量比较高，我担心是不是肾有问题。

医生没有急于下结论，而是询问了我是否有化验单，并让我发过去看看。在详细了解了我的病情后，医生又询问了我的一些生活习惯，如是否经常喝碳酸饮料、是否吃蔬菜和干果等。

医生告诉我，血镁偏高可能与饮食有关，比如经常吃菠菜、韭菜、坚果类如核桃、榛子、松子等。同时，他也提到了肾脏功能可能出现了异常，建议我检查一下甲状腺功能。

在医生的指导下，我明白了应该如何调整饮食和生活习惯，以帮助身体更好地恢复。医生还建议我多喝水，增加尿量，促进镁离子排泄，并保持低盐饮食，适当的碘摄入量。此外，医生还提醒我，如果再复查一次血镁含量仍然偏高，应该及时就医。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并及时利用线上问诊等资源，为自己的健康保驾护航。

今天我通过互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于丙戊酸镁的问题。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生在评估我的病情后，为我制定了合适的治疗方案，并在整个过程中保持了良好的沟通质量。

医生在开具处方时也非常细心，提醒我注意用药情况，并鼓励我在用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于甘氨酸镁和苏糖酸镁是否可以长期补充的问题。医生很耐心地听取了我的描述，并提出了专业建议。医生首先提醒我要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生详细询问了我的情况，要求我尽量详尽地描述我的问题。我提到我已经服用了45天左右的镁制剂，并询问了关于镁过量的处理方法。医生给出了建议，告诉我应该去当地医院检查一下血镁，如果过量就需要停止服用。医生还提醒我，如果出现胃胀恶心等症状，最好去医院检查一下，或者停用一下看看是否还有症状。在我提到自己服用甘氨酸镁后失眠症状有所好转的情况下，医生给出了可能的原因，并告诉我过段时间需要再次检查才能确定是否安全。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都表现出了耐心、细心和专业的素养，让我感到很满意。

那个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，一位温文尔雅的医生接待了我。我因为血友病导致的出血和肿块而焦虑不安，他耐心地听我倾诉，详细了解了我的病情。

医生告诉我，血肿需要时间慢慢吸收，而活血并不是解决问题的关键。他建议我可以尝试用热毛巾敷在患处，以促进血液循环。当我询问硫酸镁外敷和贴膏药哪个活血效果更好时，医生坦诚地表示没有对比过，但膏药可能具有更好的止痛作用。

在医生的指导下，我开始了热毛巾敷的治疗。每一次敷贴，都让我感受到了医生的专业和关爱。他的话语如同温暖的春风，驱散了我心中的阴霾。

随着时间的推移，我的血肿逐渐消肿，生活也恢复了往日的宁静。我深知，这一切都离不开京东互联网医院那位默默付出的医生。他用自己的专业和耐心，为我点亮了希望之光。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我们可以随时随地咨询医生，获取专业的诊疗建议。而那些默默付出的医生们，更是用他们的专业和爱心，为我们撑起了一片健康的蓝天。