看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，18时53分，闵行区的一位14岁男孩因为低烧、黄鼻涕和轻微咳嗽而向一位在线医生寻求帮助。经过呼吸道感染检测，结果显示他感染了肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。医生建议他服用头孢地尼，并在5天后停止用药。由于该平台上没有此药，医生建议他去附近的医院开药。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起复诊。

2024年9月5日下午，黄石市的一位母亲带着13岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿昨晚开始下腹部疼痛，持续大半夜，并伴有低烧和便意。母亲非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

医生详细询问了女儿的症状，并进行了初步的评估。考虑到女儿的年龄和症状，医生建议去医院进行进一步检查，排除外科情况，如阑尾炎等。同时，医生也安慰了母亲，表示如果是内科问题，通常不会有大问题。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和责任心。无论是对症状的分析，还是对可能疾病的解释，医生都以通俗易懂的语言进行了详细的说明。更重要的是，医生始终保持着耐心和同情心，给予了母亲和女儿极大的安慰和支持。

通过这次线上问诊，母亲和女儿不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他们表示将来有任何健康问题，都会优先选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

2024年9月5日，下午3点35分，海淀区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是低烧、头晕、浑身乏力、咳嗽有痰、心率快。张先生担心自己会传染给家人，于是向医生咨询了相关问题。

医生详细询问了张先生的症状，并了解到他有二型糖尿病，长期服用二甲双胍。医生建议张先生在家休息，多喝水，注意保暖，并且在必要时服用退烧药。同时，医生也提醒张先生，如果症状加重或持续不改善，应及时到医院就诊。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，认真倾听张先生的描述，并给予了详细的解释和建议。张先生对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，却没想到一场突如其来的新冠病毒感染，彻底改变了我原本平静的生活。

感染初期，我出现了轻微的咳嗽和低烧，但并未引起我的重视。然而，随着时间的推移，我的体温开始持续下降，甚至低于36度，同时伴随严重的乏力感。我感到焦虑，但线下医院挂号困难，我犹豫着是否应该去就医。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我详细描述了我的症状，一位来自感染内科的医生***耐心地为我解答，他告诉我目前不需要做胸部CT，因为我的呼吸道症状并不明显，而且我已经转阴。

尽管如此，我还是对体温持续偏低感到担忧。医生***告诉我，这可能与机体的恢复有关，建议我适当多喝水，烫烫脚。虽然听起来简单，但让我感到无比的温暖和安慰。

接下来的日子里，我按照医生的建议多喝水，烫脚，并尽量多休息。令我欣慰的是，我的体温开始逐渐回升，乏力感也有所减轻。我感到非常庆幸，如果没有京东互联网医院，我可能还在为挂号奔波，甚至延误了治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗在现代社会的重要性。它不仅方便快捷，更能在关键时刻为患者提供专业的医疗建议和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生的回复。上一次的病情咨询，医生***耐心地为我分析，尽管我身处四川达州市，但感觉像是就在身边。

记得那天，我因为新冠转阴后持续低烧，心里十分焦虑。医生***在详细了解我的病情后，先是让我上传舌苔图片，然后又询问了我是否有咳嗽喘气的现象。我告诉他，没有咳嗽喘气，只是感觉说话有点虚。

听到我的描述后，医生***微笑着说：“你现在这种情况太久了，基本上属于疑难杂症了，常规药物都服用过。我想考虑参考清肺排毒汤调理一段时间看看。”

听到这，我心中涌上一股暖流，虽然医生的建议需要一段时间才能看到效果，但他的专业和耐心让我感到安心。

随着时间的推移，我按照医生***的指导，按时服用清肺排毒汤。虽然疗效并不立竿见影，但我能感受到身体在逐渐恢复。每当我想起医生***的鼓励和支持，心中就充满了力量。

如今，我已经在医生的指导下，逐渐走出了病痛的阴影。回顾这段经历，我深深感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任和感激那些默默付出的医护人员。

2024年9月5日，17:30，北海市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的男子匆匆走进了京东互联网医院的在线问诊平台。他的脸上写满了焦虑和担忧。医生A，一个经验丰富的医疗专家，接待了他。通过详细的询问和分析，医生A了解到这位年轻男子在22天前发生了高危性行为，随后出现了高烧和类似于甲流的症状。虽然三天后退烧了，但他仍然感到非常不安。

医生A耐心地解释说，高风险行为后的窗口期通常是两周到四周。在这种情况下，虽然25天后使用韩国SD试纸和国产HIV试纸都显示阴性，但为了避免误差，仍然需要去医院进行检测。医生A向他推荐了一个可靠的医院，并告诉他检测费用大约是二十几元。

年轻男子听完医生A的建议，心中的一块石头终于落了地。他感激地向医生A道谢，表示会立即去医院进行检测。医生A也再次强调了保护个人隐私和遵守医疗行业相关法规和道德规范的重要性。

2024年9月5日，03:53:22

在静安区的一家医院里，一个焦虑的母亲带着她的孩子来就诊。孩子咳嗽加剧、低热，合胞病毒阳性，母亲担心孩子的病情是否需要调整用药。经过医生的详细询问和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生首先询问了孩子目前口服的药物，母亲回答说今天服用了两次肺立咳合剂和易坦静。医生建议停止使用易坦静，继续使用肺立咳合剂，并加用丙卡特罗和孟鲁司特钠口服。母亲也询问了孩子是否有支原体感染和是否需要拍片子，医生解释说可能是支原体感染，但未查出来，并建议继续观察和治疗。几天后，孩子的病情有所好转，但仍然感到不适。医生再次进行了详细的询问和检查，发现孩子的合胞病毒感染导致了胃肠道不适，建议给孩子服用益生菌。通过医生的耐心解释和专业治疗，孩子的病情得到了有效控制和改善。

我在京东互联网医院在线问诊了一位医生，详细描述了我的感冒和低烧症状，并表达了想购买磷酸奥司他韦颗粒的需求。医生非常耐心地询问我的病情，并告知了问诊的持续时间。在沟通过程中，医生非常友善，让我感到非常舒心。最后，医生开具了处方并告知了我如何预约药品，还嘱咐我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个服务非常细致周到，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

在我提交了处方后不久，医生告知找不到颗粒，但建议了另一种药品。经过医生的再次确认，处方审核通过了，我可以一键预约药品，用药期间如果有不适也能及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和贴心。

总的来说，这次在线问诊的体验非常愉快，医生的专业素养和细心服务让我对京东互联网医院充满信心。我对医生的专业和细心服务印象非常深刻，感谢医生和京东互联网医院为我提供了这么好的服务。

那是一个普通的下午，我感到一阵剧烈的头痛，伴随着发热和血氧低。我心想，这可不是小事，于是决定试试互联网医院。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业，服务也好。注册、填表、上传病例，一切都很顺利。很快，我就收到了医生的回复。

医生非常细心，他不仅看了我的病例，还询问了我的症状和感受。我告诉他，我头痛得厉害，而且血氧一直偏低。医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。

医生建议我服用辉瑞，并告诉我这种药对治疗我的症状很有帮助。但是，当我询问医生是否可以在晚上8点帮我开药时，他却告诉我目前还没有，而且八点还是不一定有这个药。

我有点失望，但还是没有放弃。我恳求医生帮我准点蹲药，甚至拜托他再给我一次机会。医生看到我的坚持，虽然有些为难，但还是答应了。

然而，医生告诉我，由于系统分配了太多的患者给他，他需要先处理其他紧急情况。这让我感到很焦虑，但我还是选择了相信医生。

我等啊等，直到晚上，医生终于回复了我。他说，他看了一下系统，还是没有辉瑞。我感到很沮丧，但医生还是安慰我说，他会再努力寻找，并建议我可以多挂几个便宜的呼吸科的帮助抢单。

虽然结果并不如我所愿，但我对医生的耐心和专业精神感到非常敬佩。我知道，在医疗行业，每一个医生都面临着巨大的压力和挑战，但他们依然坚守在自己的岗位上，为患者提供最优质的服务。

2024年9月5日上午10:58，成都市的陈女士通过京东互联网医院向小儿内科陈伟昌副主任医师寻求帮助。她的宝宝三月四天大，近日出现了低热、鼻塞、夜间憋醒等症状。陈女士非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

陈伟昌副主任医师详细阅读了陈女士提供的病情描述后，判断宝宝可能患有急性上呼吸道感染。针对宝宝的症状，陈医生给出了以下建议：首先，宝宝的精神状态和吃奶情况还算不错，说明宝宝的整体情况尚可；其次，宝宝的低热可以通过松开衣被和使用退热贴来缓解；再者，鼻塞可以通过海盐水冲洗鼻腔来改善；最后，夜间憋醒可能与宝宝的不适感有关，需要注意宝宝的睡眠环境，避免包裹过紧。

陈女士表示非常感谢陈医生的建议，并表示会按照医嘱进行护理。陈医生也强调了患儿家长的教育和指导的重要性，建议陈女士多了解相关的医学知识，以便更好地照顾宝宝的健康。