糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在日常生活中，许多人会通过食用补肝补肾的食谱来维护身体健康。这些食谱不仅能够有效改善肝肾功能，还能增强体质，预防疾病。下面，我们将为您介绍几种常见的补肝补肾食谱，并讲解它们的制作方法。

一、韭菜炒鸡蛋

韭菜炒鸡蛋是一道简单易做的家常菜，具有温肾壮阳、养肝明目的功效。制作方法如下：

1. 准备200克韭菜、200克鸡蛋和适量盐。

2. 将韭菜切成小段，鸡蛋打散备用。

3. 锅中倒入适量植物油，烧热后倒入鸡蛋液，炒至凝固成小块。

4. 加入韭菜，用大火快速翻炒，加入盐调味即可。

二、花生红枣粥

花生红枣粥是一道具有温补肝肾、养血安神的功效的食疗佳品。制作方法如下：

1. 准备50克红枣、100克花生仁、400克糯米和适量红糖。

2. 将花生仁和糯米分别用清水浸泡30分钟。

3. 锅中加入适量清水，放入花生仁和糯米，大火煮开后转小火煮至花生仁熟烂。

4. 加入红枣，继续煮至糯米烂熟，加入红糖调味即可。

三、其他补肝补肾食谱

1. 羊肉枸杞汤：羊肉具有温补肾阳的功效，枸杞子具有滋补肝肾的作用，两者搭配，可达到温补肾阳、养肝明目的效果。

2. 黑芝麻核桃粉：黑芝麻和核桃都具有补肾益精、养肝明目的作用，经常食用可改善肝肾不足的症状。

3. 菊花枸杞茶：菊花具有清热解毒、明目养肝的作用，枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，两者搭配，可起到养肝明目、抗疲劳的作用。

四、注意事项

1. 补肝补肾的食谱并非万能，对于严重的肝肾疾病，还需及时就医。

2. 在食用补肝补肾的食谱时，应注意适量，过量食用反而可能对身体造成负担。

3. 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，对维护肝肾健康同样重要。

肝肾综合征，作为严重肝病中的一种特殊类型，其发病原因复杂，涉及多个方面。

首先，血管扩张是导致肝肾综合征的主要原因之一。门静脉高压导致门静脉血流量减少，进而引发多种血管舒张因子如一氧化氮的增多，导致血管扩张。这种血管扩张会导致体循环血流量降低，进而引起肾血管收缩，肾灌注降低，最终影响肾功能。

其次，循环血量减少也是导致肝肾综合征的重要原因。过量利尿、大量腹水等情况会导致循环血量减少，对压力感受器产生刺激，激活交感神经。在交感神经兴奋下，肾血管收缩，减少肾脏血供，损伤肾功能，引发肾衰竭。

此外，肝肾综合征还可能与肝脏功能受损、代谢紊乱、电解质失衡等因素有关。

针对肝肾综合征的治疗，主要包括药物治疗、液体管理、营养支持等。药物治疗方面，可以选用血管收缩剂、利尿剂等；液体管理方面，需要根据患者具体情况调整液体入量；营养支持方面，应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质的摄入。

总之，了解肝肾综合征的发病原因，有助于早期诊断和治疗，改善患者预后。

肝肾综合征，这一疾病在临床上并不常见，但一旦发生，其严重程度不容忽视。该疾病的主要症状包括肾损害、严重腹水、排尿困难、腹胀、全身水肿、胃大、无法排尿等。肝肾综合征的出现往往标志着疾病进入了一个非常严重的阶段。

肝肾综合征的成因复杂，主要包括以下几种情况：

1. 由于肝炎、肝硬化或肝癌发展到晚期，腹水后引发的肾损害，导致一系列症状出现。

2. 由于肝炎缓慢发展而来，最终引发肝肾综合征。

3. 由于肾脏疾病引发的肝肾综合征。

肝肾综合征主要发生在肝脏和肾脏疾病中，其临床表现主要为全身水肿、胃大、腹水和无法排尿。这些症状通常只能通过使用药物或利尿剂来缓解。

目前，治疗肝肾综合征的方法相对有限，效果也不是很理想。因此，及时发现并控制肝炎或肾炎是预防肝肾综合征的关键。一旦发展为肝肾综合征，治疗难度会大大增加。

对于肝肾综合征患者，应采取以下措施进行护理：

1. 绝对卧床休息，昏迷者头部偏向一侧。

2. 采取低蛋白、低脂肪、营养丰富、易于消化的饮食，并控制饮水量。

3. 观察生命体征的变化，每30分钟至1小时测量一次呼吸、脉搏和血压，并记录。

4. 观察并记录排尿的性质和量，观察利尿剂的应用效果。

5. 观察低钠血症的表现，并补充钠盐。

6. 静脉补充高渗钠盐时，注意不要使药液外渗，防止局部炎症和坏死。

我爸妈最近吃了自家种植的玉米，结果发现这批玉米有着奇怪的香水味道。起初我们都很疑惑，担心这批玉米是否已经变质或者被喷洒了什么有害物质。爸妈在吃完这批玉米后并没有出现明显的不适症状，但我还是决定寻求专业医生的意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了玉米的来源和处理方式，确认是自家种植并煮熟的玉米。然后，医生提醒我们注意观察是否有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状，并建议我们联系卖玉米的商家，了解是否有其他人也遇到同样的问题。

医生还指出，如果玉米被喷洒了有害物质，可能会引起肝脏和肾脏的损害，表现为食欲不振、乏力、皮肤和眼睛发黄、小便异常等症状。虽然目前爸妈没有出现这些症状，但医生仍然建议我们密切关注他们的身体状况，并在必要时就医检查。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗咨询，帮助我们更好地管理和维护健康。

那天，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富、和蔼可亲的消化内科专家。

一开始，我向***医生详细描述了我的病情：40岁，指甲竖条纹，牙龈出血，口臭，肠胃不适，大便经常拉稀，偶尔脚气和小腿麻木。他耐心地倾听，不时地点头，询问细节，让我感受到了医生的关心。

接下来，***医生为我提供了专业的诊断和建议。他建议我做一些肝肾功能检查，如肝肾B超和尿常规，以便明确病情。我还询问了如何养护肝肾，他给出了详细的建议：规律饮食、避免生冷辛辣油腻食物、晚上睡前两小时不进食、适当运动、保持愉快心情、不要熬夜等。他还推荐了我一些食疗方法，比如多吃山药、小米、薏仁、莲子、银耳、蜂蜜和猴头菇。

然而，我作为北京丰台区的一名工作者，常常因为工作需要熬夜，这让我非常担忧。***医生告诉我，熬夜虽然不可避免，但可以通过逐步改善来减少对身体的损害。他鼓励我要尽量调整作息时间，保持良好的生活习惯。

通过与***医生的线上会诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。虽然不能面对面交流，但互联网医院的出现让我感受到了医疗服务的便捷和高效。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其病程往往呈进行性加重。对于患有肝硬化患者来说，选择一家经验丰富的医院进行治疗至关重要。那么，北京哪家肝硬化医院更为出色呢？

目前，针对肝硬化的治疗尚无特效药物，多数情况下需要通过药物治疗来控制病情。如果药物治疗效果不佳，可能还需要考虑肝脏移植手术。然而，是否适合进行手术，还需要进一步检查和确诊。

肝硬化患者的病因多种多样，需要结合患者的日常饮食、生活习惯等因素进行综合判断。例如，长期饮酒、吸烟等不良生活习惯可能导致酒精性肝硬化。针对这类患者，除了药物治疗外，还需要注意戒酒戒烟、避免辛辣刺激性食物，并积极预防病菌感染。

肝硬化患者若未得到及时治疗，病情可能会恶化，引发一系列并发症，如肝肾综合征、肝癌、消化道出血、腹水等。因此，预防肝脏衰竭至关重要。肝硬化患者主要影响肝脏功能，应注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要接受抗病毒药物治疗。

在选择肝硬化医院时，患者应注意以下几点：

• 医院的专业水平：选择拥有丰富临床经验和专业技术的医生进行治疗。
• 医院的设施设备：先进的治疗设备有助于提高治疗效果。
• 医院的口碑：了解其他患者的评价，选择口碑良好的医院。
• 医院的地理位置：方便患者就医。

以下是一些北京知名肝硬化医院推荐：

• 北京大学第一医院消化内科
• 北京协和医院肝胆外科
• 北京天坛医院消化内科
• 北京友谊医院肝胆外科
• 北京佑安医院感染科

总之，对于患有肝硬化的患者来说，选择一家经验丰富的医院进行治疗至关重要。同时，患者还需积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。

我在网上咨询了肝肾功能的问题，医生非常耐心地为我解答了疑惑。医生提醒我要控制体重，定期复查肝功，还告诉我不饮酒对肝功能的影响。医生的回复仅为建议，但我觉得医生非常负责，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常放心。

肝肾综合征是肝硬化晚期常见的严重并发症，其发病机制复杂，主要与血管舒张因子灭活减少、肾脏血流动力学异常等因素有关。

目前，肝肾综合征的治疗方法主要包括药物治疗、肝移植和血液净化等。

药物治疗方面，主要针对肾脏血管收缩、改善肾灌注不足等方面进行干预，如使用利尿剂、扩血管药物等。

肝移植是治疗肝肾综合征的有效方法，通过移植健康的肝脏和肾脏，可以改善患者的肝肾功能。

血液净化可以维持患者的电解质酸碱平衡，缓解肾功能衰竭症状。

此外，患者还需要注意日常饮食和生活习惯，如低脂饮食、避免辛辣刺激食物、适量饮水等，以减轻肝肾负担。

总之，肝肾综合征的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地了解了我的症状和病情，让我感到很放心。我向医生描述了我的症状，包括阴囊不潮湿，早泄没有改善等问题。医生询问了我的药物使用情况并给出了专业建议，让我感到很温暖。医生还关心询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，确保了我的用药安全。经过医生的治疗，我的症状有所好转，让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

在互联网医院购药也非常方便，医生开具了中药处方，我只需一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。我购药后，医生还嘱咐我尽量不要喝酒，让我感受到了医生的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。